大叶肺炎可选用青霉素类(青霉素、阿莫西林等)、多西环素、大环内酯类药物来治疗。大叶性肺炎病变起始于肺泡，经肺泡间孔蔓延至邻近肺泡，直至整个肺叶或肺段。影像学表现为肺渗出性阴影，通常不累及细支气管。当大量肺泡或肺腺泡充满炎性渗出物变得密实无气时，唯含气支气管清晰可见，称为支气管充气征。典型的大叶性肺炎呈整叶肺实变。由于抗菌药物广泛应用，典型大叶性肺炎已少见，而多数仅表现肺段或亚肺段的渗出和实变。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌引起，肺炎杄菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌也可引起，但均少见。抗感染治疗按不同病情和治疗场所，参考影响病原体的宿主因素、所在地区和医院抗菌药物敏感性监测资料，在留取病原学检测标本时，立即(距就诊不超过4小时)开始经验性抗菌治疗。后期再跟进药敏试验调整抗生素的使用。初始经验性治疗抗菌药物选择：青壮年、无基础疾病的大叶性肺炎患者可选用：第一代或第二代头孢菌素、呼吸喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星等)等。老年人或有基础疾病的患者可选用：第二代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等)单用或联合大环内酯类。β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)单用或联合大环内酯类；呼吸喹诺酮类。以上药物均需在当地医生指导下使用。

大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，多见于左肺或右肺下叶，也可同时或先后发生于两个或多个肺叶。当受寒、醉酒、疲劳和麻醉时呼吸道的防御功能减弱，机体抵抗力降低，易致细菌侵入肺泡而发病。进入肺泡内的病原菌迅速生长繁殖并引发肺组织的变态反应，导致肺泡间隔毛细血管扩张、通透性升高，浆液和纤维蛋白原大量渗出并与细菌共同通过肺泡间孔(COHN孔)或呼吸性细支气管向邻近肺组织蔓延、波及部分或整个肺大叶，而肺大叶之间的蔓延则是经叶支气管播散所致。典型的自然发展大致分为四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎的病理变化是一个连续的过程，彼此无绝对的界限，同一病变肺叶的不同部位亦可呈现不同阶段的病变。常在疾病的早期即开始对病人使用抗生素类药物，干预疾病的自然经过，因此很少见到典型的四期病变过程。病变常表现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。

大叶性肺炎来势比较凶险，一般是突发的高热、寒战，同时有咳嗽、咳痰，甚至有些病人有痰中带血，或者是典型的铁锈色痰。还有的病人胸痛非常剧烈，特别是在剧烈咳嗽的时候胸痛非常明显，甚至影响睡觉。看似很重，实际上大叶性肺炎主要发作在青壮年，而且主要的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌现在的耐药虽然有一些耐药，但是耐药不是很普遍，我们现在抗细菌治疗还是有很多有效的药物，另外青壮年本身的基础抵抗力也比较好，所以愈后一般来说还是比较好的。只有个别的基础营养状况比较差的病人，可能会有休克或者是其他的一些并发症，但是相对来说比较少见。包括大叶性肺炎的发生现在都非常少见了，其实在抗生素发明之前，或者说早期的抗生素应用不是很广泛的时候比较多见，自从青霉素发明之后，大叶性肺炎还是逐渐减少的。

肺炎按照解剖分类可分为大叶性肺炎，支气管肺炎，间质性肺炎等。大叶性肺炎使指肺炎的病变局限于一叶，以胸膜或叶间裂为界限。炎症过程分为四期，充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期。这四期有时并不完全按顺序出现，可以在同一病肺有2-3期同时存在。典型的大叶性肺炎常见于肺炎链球菌，而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌和其他链球菌肺炎也多见于大叶性改变。咳嗽是最常见的症状，可伴有咳痰、呼吸困难、发热、寒战等。影响学检查可见病变始于初级气腔，小的周围性亚段或亚亚段不透光阴影。如病情未得到控制，病变扩展至整个肺段，经Cohn孔和终末气道扩散至整个肺叶，呈现均匀一致的不透光阴影。

大叶性肺炎为肺炎链球菌引起的急性肺部的炎症。患者常有高热寒颤，咳嗽的症状。肺炎期间消化能力都是下降的，患者常常伴有食欲不振，偶有恶心呕吐，腹痛腹泻的症状。所以饮食原则是清淡饮食，吃一些容易消化的食物。肺炎期间建议患者多卧床休息，补充足够的蛋白质，热量及维生素。肺炎容易发热痰多容易引起体内水分丢失过多，所以需要及时的补充水分，多饮水，喝一些清淡的粥类，也可以适当吃一些富含维生素c的水果或者果汁。辛辣刺激以及生冷的食物会刺激咽喉部引起咳嗽症状加剧，避免吃辣椒冷饮等这些刺激性的食物。同时过咸或者是过甜的食物容易引起痰液过多，也需要尽量避免。不要吃含有油脂过高的食物会增加胃肠负担不利于肺炎的康复。