肝硬化的诱发因素有哪些
发布时间:2020-07-1159944次浏览
肝硬化的诱发因素之一是肝炎病毒感染,最常见的是乙肝、丙肝和甲肝,其中乙肝最为严重。长期大量饮酒及某些药物的刺激也易诱发肝硬化。
1、肝炎病毒感染
肝硬化主要的诱发因素是肝炎病毒感染,较常见的肝炎病毒是乙肝、丙肝和甲肝。其中最为严重的是乙肝,若乙肝病毒没得到有效控制,那病毒就会反复复制,造成肝细胞坏死再重生,长此以往就会形成肝硬化。
2、长期大量饮酒
长期大量饮酒会使肝细胞受到极大损伤,引发肝脏病变。且乙醇和乙醛的毒性也会影响到肝脏的正常代谢功能,慢慢就会发展成肝硬化。
3、药物刺激
很多药物都有肝毒作用,也就是说会对肝脏造成较大损害。若长期或大量应用这一些药物,会对肝细胞造成不同程度伤害,轻者引发肝炎,严重者会引发肝硬化。
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诊断肝硬化的指标
肝硬化是慢性肝脏损伤到了一定程度。肝硬化诊断主要从几方面:第一,对于有慢性肝病史的患者,建议患者长期进行一些影像学的检查,其中包括像最简单的彩超,还有现在给患者经常做的Fibroscan,这些检查有助于发现患者是否有肝硬化的一些提示。如Fibroscan的检测结果小于5完全正常,若大于12.5,结合患者其他的一些生化学或影像学检查,就判断患者可能会存在肝硬化。第二,彩超发现肝脏的一些正常值检测的数据,出现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,这种情况下,更多的考虑患者出现了肝硬化的表现。如果患者有慢性肝病损伤基础,可能性则更大。第三,对患者进行一些生化学或血项等检测。如肝硬化患者可能会出现白细胞、血小板的减少,有可能会出现消化道出血所导致的贫血。还有生化指标中,可能会看到转氨酶水平异常、胆红素升高、白蛋白水平下降、脂类代谢的一些障碍,凝血功能方面出现凝血功能水平下降,这些往往都是肝硬化相应的一些改变。第四,体检会发现患者出现面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大。如果到了肝硬化晚期,可能还出现腹水、水肿,出现神志改变等一些肝性脑病的表现,这些都是肝硬化的一些诊断指标。
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肝硬化吃什么食物好
代偿期肝硬化选择低盐、低糖、低脂、好消化的食物;失代偿期肝硬化除了低盐、低脂饮食,还要不吃坚硬食物,避免摄入过多水分和盐分。肝硬化的患者在饮食的选择上面,主要考虑到患者并发症的问题。对于代偿期肝硬化患者食物的选择上并不是那么严格,只要是健康的饮食结构,低盐、低糖、低脂的食物,好消化的食物就可以。失代偿期肝硬化患者,因为存在消化道出血并发症的发生所以食物的选择上比较严格。除了低盐、低脂这些饮食,一定要不能吃像坚果类的坚硬的食物,坚果有可能会划破食道以及胃底的血管导致患者消化道出血。并且不能摄入过多的水分和盐分,会导致反复腹水和浮肿的发生。
肝硬化常见并发症
肝硬化不管是什么原因所导致的,都是肝病的终末期阶段。它的并发症主要表现在几个方面,其实最主要的,包括有腹水、上消化道出血,还有肝性脑病,另外肝肾综合征,这是我们临床上看到肝硬化并发症比较多见的几个类别。像腹水是我们在临床上见到最多的患者,在终末期的时候出现失代偿肝硬化的时候,可以由于一些激素水平的异常,比如醛固酮系统的激活,还有低蛋白血症等这些因素都可以导致患者出现腹水的表现。我们主要通过比如最简单的就是看到足踝部是否有压凹,做腹部B超是否发现腹腔积液,通过这些方法就能够及早地发现是否有腹水,另外有一部分患者也可以出现胸水。胸腹水是肝硬化终末期患者非常常见的并发症,此外还有就是门脉压力高所导致的食道胃底静脉曲张,当压力进一步增高或者是饮食不当的情况下,患者可能会出现静脉曲张的破裂出血,出血的表现包括有呕血,还有黑便,消化道出血严重的情况下,可以直接导致失血性休克,甚至导致死亡。还有的患者并发症当中也比较常见的是肝性脑病,患者可能会出现神志异常的表现。从最轻微的性格行为的异常,到比较严重一些,出现计算力、定向力下降,再到最重的阶段就是出现了浅昏迷,甚至是深昏迷表现。所以这些都是肝硬化终末期比较常见的一些并发症。
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肝硬化腹水有哪些危害
肝硬化腹水的危害,要具体情况具体分析。肝硬化腹水,是肝病终末期到肝硬化阶段比较常见的一个并发症。肝硬化腹水可以导致患者出现一些相应的临床表现,比如腹水量比较少时,患者可能会出现腹胀,出现大便次数增多等表现。如果腹水的量比较增大,患者肠道长期浸泡在腹水中,可以导致肠黏膜通透性增加。肠黏膜通透性增加之后,还可以导致自发性腹膜炎。如果自发性腹膜炎没有得到很好的控制和治疗,患者可能会出现感染加重,甚至出现感染中毒性休克改变,这样就会威胁到患者的生命。所以腹水一旦出现,提示着病情的加重,提示肝硬化发展到了失代偿阶段。
肝硬化的食疗方法
肝硬化的食疗方法饮食都要求营养丰富,含有丰富的维生素矿物质蛋白质适量的脂肪和碳水化合物,要求饮食比较规律,不能激顿饱一顿的。而且不能吃的饭特别的油腻,不能吃的特别的烫或特别的凉,易造成胃肠功能的紊乱。对于肝硬化有不同的合并症患者,饮食还有特殊的要求,因为肝硬化有合并症的每一种合并症,对饮食的要求是不一样的,比如消化道出血患者,对饮食的要求除了上的要求之外,质地的要求就格外的苛刻。像这些患者,他的饮食基本上都要吃,像半流食软食一类食物,绝对不能吃像花生米荷兰豆,质地非常坚硬食物,防止诱发消化道出血的发生。还有像肝性脑病患者,是由于对蛋白质的代谢障碍引起的,把患者的蛋白质的摄入只要根据患者的情况来看,有可能高蛋白饮食就会诱发肝昏迷的发生,蛋白质的含量适当要减少。肝硬化腹水患者对盐的摄入有限制,所以肝硬化的饮食是针对不同的合并症也有单独的要求。
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肝硬化要注意什么
确诊为肝硬化代表肝脏损伤很严重,需要到正规医院看病,制定针对性的治疗方案。定期复查,肝硬化患者得肝癌得几率很高,必须靠复查、腹部超声、抽血、肿瘤标记物等检查指标来判断是否发生早期肝癌。规律饮食,肝硬化患者忌暴饮暴食、饥一顿饱一顿,应规范饮食,并严格把控食物种类。调节情绪,根据中医所说的怒伤肝,以及日常情绪郁闷,均对肝病不利,需要及时调节。充分休息,肝病害怕过度劳累,更害怕熬夜,患者应避免熬夜,保持充分睡眠。
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