血癌是血液系统恶性肿瘤的总称。血液系统恶性肿瘤分类非常复杂。临床上常见的一些急慢性白血病，比如急性髓性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病。除此之外还有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤。还有一些大家不太熟悉的血液系统恶性疾病，比如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等等。血液系统的恶性疾病，往往会在血常规检查中发现白细胞、血红蛋白和血小板数量的波动。比如急性白血病，常见白细胞显著升高，伴有贫血和血小板的降低。而慢性白血病，常可见白细胞计数的升高，但往往血小板和血红蛋白是正常的，甚至是升高的。除了血细胞计数的变化，很多的血液系统恶性肿瘤还可以看到白细胞分类出现一些变化，比如急性白血病的病人，常可看到血常规分类中出现分类不明的幼稚或者原始的细胞。

红白细胞同时升高，一定要警惕有没有血液系统的疾病。特别是一些骨髓增殖性肿瘤，比如骨髓纤维化、真性红细胞增多症，常可以看到红白细胞同步的升高。骨髓增殖性肿瘤是因为体内JAK基因的突变，导致骨髓造血的调控受到干扰，骨髓造血过多。可以表现为一系两系，甚至三系的血细胞的异常增高。除此之外慢性粒细胞性白血病的病人，也常可看到白细胞和血红蛋白的同时升高。慢性粒细胞性白血病就不是因为JAK2细胞信号通路出现了问题，而是因为9号染色体和21号染色体异位形成了BCR-ABL融合基因，导致了血液系统的造血调控受到干扰，引起白细胞的堆积，一部分病人还伴有红细胞和血小板的升高。根据不同的疾病要采取不同的治疗的措施。比如对于骨髓增殖性肿瘤引起的红白细胞的升高，可以通过干扰素的治疗，通过羟基脲的治疗，而对于慢性粒细胞性白血病，可以通过酪氨酸激酶抑制剂进行有效的治疗。

临床上如果是怀疑白血病，可以进行血常规、外周血涂片、骨髓穿刺、骨髓细胞化学染色以及流式细胞学、染色体、融合基因等检查。白血病是血液系统的恶性肿瘤，血常规当中通常可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度下降，血小板减少，白细胞数多数可以增高，也有少数的低增生性白血病患者或者急性早幼粒细胞白血病，白细胞数可以出现下降。进行外周血涂片检查，往往可以发现原始以及幼稚的白血病细胞。白血病的患者确诊需要依靠骨髓细胞学检查，骨髓多数增生明显活跃，或者是极度活跃，可以见到大量的白血病细胞。如果要对白血病进行分型，还需要进行骨髓细胞化学染色，必要时可以进行流式细胞学的检查。白血病的检查还包括染色体，融合基因等检查，有助于指导白血病的治疗，评估白血病的预后。

白血病不是遗传病。但具有一定的遗传性。如双胞胎，一方患病，另一方患病的几率比普通人群稍高。所以白血病的发生具体跟遗传有多大关联，目前不能完全确定。

诊断白血病看血常规化验的时候，第一、看白细胞、血色素、血小板的数值是否在正常范围内；第二、查看粒细胞、单核细胞、淋巴细胞的比例是否正常。一般情况下，血液门诊验血时会涂一张血片，显微镜下观察是否有异常的白血病细胞。