万象城平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

类风湿关节炎诊断标准

发布时间:2020-07-2159867次浏览

诊断类风湿关节炎时,首先要看临床症状,晨僵持续一个小时以上,病程超过六周;有三个以上的小关节肿胀,病程超过六周;出现对称性关节肿;皮下有结节等,可以作为诊断疾病的依据。还要根据影像学检查结果、血清学检查综合判断。

类风湿关节炎是顽固严重的疾病,称作不死的癌症。有些人出现关节肿大、疼痛,就怀疑自己患上了类风湿关节炎。其实并不是所有的关节疼痛都是类风湿关节炎,需要通过相关的诊断确诊,那么,类风湿关节炎诊断标准有哪些呢?
  一、根据临床症状诊断
  1.晨僵

  一般出现关节炎后,都会有晨僵的表现。每天早晨起床后关节僵硬的症状持续一个小时以上,而且晨僵症状已经连续出现六周以上,可以作为判断类风湿关节炎的一个依据。
  2.关节肿
  患有关节炎时关节处常会有肿胀的表现,有三个或三个以上的小关节出现肿胀症状,病程也超过了六周,也可能是出现了风类风湿关节炎。
  3.对称性关节肿
  诊断类风湿关节炎时,手腕、掌指、近端指间关节区最少要有一个关节区是肿大的,而且呈对称性分布。比如一只手有三个手指关节肿胀,另一只手会在同样部位的关节处也有肿胀表现,这种症状也需持续六周以上,就可以作为判断类风湿关节炎的一个标准。
  4.皮下结节
  在疼痛部位进行按摩的时候,发现皮下有结节出现,这可能是风湿结节,也是判断类风湿关节炎的一个标准。
  二、根据影像学检查结果诊断
  怀疑出现类风湿关节炎时,还可以对肿胀的关节进行X片影像学检查。发现患处有明显的骨质疏松、关节间隙狭窄等情况,结合症状综合判断,基本上就可以确诊出现了类风湿关节炎。
  三、根据实验室检查结果诊断
  怀疑出现类风湿关节炎时,可以抽血检查进行血清学检查。血清检查滴度大于1:32,类风湿因子呈阳性,也是诊断类风湿性关节炎的一个依据。但也有些患者的类风湿因子化验结果呈阴性的,所以这种检测并不是判断类风湿关节炎的金标准。

相关推荐

类风湿关节炎治疗
临床上治疗类风湿关节炎,主要以应用非甾体抗炎药和抗风湿药为主。如果效果不佳,可应用封闭疗法、物理疗法缓解疼痛感。如果发展到晚期,可采取手术治疗,但大多患者不能耐受。
类风湿关节炎病因
类风湿关节炎的病因目前暂无定论,研究表明可能与阴冷潮湿的环境、细菌感染、家族遗传、不良的生活习惯有直接的关系。此外,免疫系统中出现类风湿因子阳性也是诱发类风湿关节炎的一大病因。
类风湿关节炎能治好吗
一般类风湿关节炎无法完全治好,不过经过积极治疗后,病情发展可得到有效控制。常见治疗方式包括药物和手术。
类风湿关节炎的早期症状有哪些
类风湿关节炎在发病初期会出现晨僵现象,持续时间一般是半小时到一小时,再就是有关节肿胀和疼痛现象,通常以腕关节和手指关节为主,其他早期症状还包括发热和体重下降。
类风湿性关节炎怎么治
类风湿性关节炎包括非药物治疗和药物治疗。类风湿关节炎是由于自身免疫功能紊乱导致,以全身多关节肿痛作为主要表现的一类自身免疫病。一、在非药物治疗方面,可以嘱咐患者尽量避免阴冷潮湿的环境,关节注意保暖。患者要在肿胀、疼痛不太明显时,注意多活动,避免肢体的僵硬,避免长时间保持一个姿势。在活动方面,患者可以注意关节的运动幅度要大一些、活动的幅度大一些,但频率并不一定很快。在类风湿关节炎的预防上还要注意预防感冒,避免各种感染。因为感染可能造成病情加重。二、在药物治疗方面,首先包括能够快速缓解患者肿胀疼痛的非甾体类抗炎药、激素类药物。主要的药物治疗,包括免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。最近二三十年以来,生物制剂的出现,也给一些重症的类风湿性关节炎患者带来了福音。
语音时长 01:37

2019-10-08

57662次收听

类风湿性关节炎怎么护理
类风湿关节炎是由于免疫功能紊乱导致,多关节肿痛为主要表现的一类自身免疫病。这是一种慢性病,最主要的表现是关节的肿胀、疼痛,患者早晨起来可能会出现关节僵硬、活动受限等现象。类风湿关节炎还有一些诱因,比如感染、着凉、受潮。阴冷潮湿的环境,可能会影响到病情的进展。所以在类风湿关节炎的护理上,首先要注意保持一个舒适温暖的环境,避免过长时间进入到阴冷潮湿的环境里面。另外要注意与一些特殊环境隔离,特别要避免接触有传染病的患者,比如感冒、流感病人。因为感冒可能会加重病人的病情。关于关节,患者要注意多活动、大幅度的活动,避免过长时间的肢体僵硬,这样才能最大限度的来配合用药,达到最大限度缓解病情的目的。
语音时长 01:31

2019-10-08

60281次收听

01:51
风湿和类风湿的区别
风湿病包括类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎以及其他少见自身免疫病。类风湿症状以关节肿疼为主,而风湿包含范围较大,以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤为主要症状。类风湿全称是类风湿关节炎,是自身免疫病,是由免疫功能紊乱导致以关节肿疼为主要表现的自身免疫病。风湿是一类病的总称,是一组以自身免疫功能紊乱所导致以关节炎、肌肉、皮肤以及内脏损伤主要表现的自身免疫病。
02:19
类风湿因子高严重吗
类风湿因子可见于干燥综合症、红斑狼疮、皮肌炎、多肌炎、硬皮病等其他弥漫性结缔组织病,最常见于类风湿关节炎的患者。类风湿因子和类风湿关节炎的诊断有一定的相关性。类风湿因子高,常常要怀疑患者有类风湿关节炎。但是类风湿因子过高、偏高、或者正常,和类风湿关节炎的病情活动,并不是一个正对应关系,并不是类风湿因子越高,患者的病情就一定越重。在类风湿关节炎的治疗上,类风湿因子的高低也不是疗效的判断标准。但是类风湿因子可以作为停药或者判断疾病愈后是否复发的指标之一。
类风湿关节炎饮食
类风湿关节炎议患者进行低脂的饮食,注意减重、降血脂、降血糖,来预防心脑血管病是应该需注意。鼓励大家进行高钙的饮食,平常要注意补充钙剂,还有补充活性维生素D来帮助体内的钙的吸收,来真正达到预防骨质疏松目的,患者不建议患者饮酒,尽量把酒戒掉。类风湿关节炎患者的饮食没有绝对禁忌,是说不是得了类风湿什么东西就肯定不能吃,一般类风湿性关节炎的饮食需注意以下几点:1、健康饮食,普通老百姓的健康饮食,类风湿患者也应该遵循。2、类风湿关节炎患者可能有心脏的受累,这里比较常见的是冠心病,也是大家知道的比如急性心梗,作为心梗方面的预防来。3、类风湿关节炎患者往往处于血钙偏低的水平,而且易出现关节和骨质的疏松,不仅出现在患病的关节,还有其它全身也会更易出现骨质疏松的表现,严重的会引起骨折。4、有一方面有个体差异,会跟医生说,吃什么东西后关节就很疼,就会加重,这个属于个体差异,建议尽量避免这种饮食的摄入。5、建议患者戒酒,因为类风湿患者需长期服药,服药会增加肝脏的负担,如果还饮酒,就相对来说更易出现肝功能的损害。
语音时长 02:26

2019-08-19

58501次收听

03:12
类风湿关节炎的治疗
类风湿关节炎的治疗主要分非药物治疗和药物治疗。非药物治疗主要指在疾病治疗的合适阶段进行一些功能的锻炼。药物治疗的原则是早期治疗、规范治疗和长程治疗。目前的治疗药物主要包括以下几类:1、抗炎药物,非甾类抗炎药物;2、缓解病情药物,也就是能够阻断骨破坏和关节变形的药物;3、糖皮质激素类药物,风湿关节炎的治疗激素不是首选药物,它只是在一些特殊的阶段作为桥梁治疗,短期选用;4、生物制剂的治疗,也叫靶向治疗,包括注射的生物制剂以及口服的小分子靶向药物。
02:39
类风湿因子偏高怎么办
类风湿因子偏高首先要查明为什么它会偏高,类风湿关节炎、干燥综合征、感染性疾病和肿瘤、老年人和少数正常人等都会出现类风湿因子在偏高。1、类风湿关节炎,在类风湿关节炎里面,超过一半的人都会出现类风湿因子阳性。2、干燥综合征、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等,也可以出现类风湿因子阳性,在干燥综合征里,它的类风湿因子的数值比类风湿关节炎的患者可能还要高出很多。3、很多感染性疾病和肿瘤性疾病也可以出现类风湿因子的阳性。4、在少数老年人以及少数正常人里面,也可以出现类风湿因子的低滴度的阳性,也就是数值很低的这种弱阳性。
类风湿性关节炎做什么检查
类风湿性关节炎可以查类风湿因子,C反应蛋白,血沉,也可以做X线。抗胶质蛋白、抗核周因子、抗CCP抗体,这些新的抗体对诊断类风湿更敏感,可能会更早期的诊断。早期表现不出来,晚期可以看骨头有没有侵蚀,关节面有没有侵蚀,可以帮助诊断。如果病人血沉特别高,C反应蛋白就特别高,同时要排除其他原因引起的血沉高、C反应蛋白高。有些指标可以反映轻重。比如血沉快慢、C反应蛋白高低,比如手指头肿不肿、晨僵明显不明显,也可以反映病情轻重。另外,还要仔细观察药物有没有副作用,要定期查肝功、肾功能、血常规等。
语音时长 01:51

2018-09-21

65882次收听

类风湿性关节炎注意事项
类风湿性关节炎要注意感染,还要注意有没有对肝和肾,甚至血液有没有影响,要定期复查。如果一旦发现问题,要及早处理,如果半年,发现肝功能偏高,到时候处理就比较困难,类风湿性关节炎是可以控制的疾病,但完全除根比较困难,所以,不能因为治疗好了,觉得不疼、关节也不肿,就自己停下,能不能停药最好咨询医生,在医生的指导下慢慢减少剂量,甚至可以减少种类,但是一下突然全部停药不合适。类风湿性关节炎是慢性病,所以患者在医院检查的资料,或是化验单、片子都要保留,药物的起效时间较慢,比如改善病情的药物,起效要2到3个月,如果患者吃一个月觉得无效就把去掉,病肯定不会好转,吃药的在过程中,除好处,还要想到坏处。
语音时长 02:18

2018-09-21

55832次收听

02:41
类风湿性关节炎注意什么
类风湿性关节炎属于一种慢性疾病。对于患有类风湿性关节炎病人的治疗,会需要很长的时间,患者一定要保存好检查的资料。一般治疗类风湿性关节炎疾病的药物,起效会比较慢,一般的药物起效,需要3个月左右的时间,患者必须要注意坚持用药。对于类风湿性关节炎患者,在用药的过程当中,也需要注意药物的副作用。因为治疗类风湿性关节炎的这些药物,多少都会对人体的免疫力有些抑制作用。患者一定要注意防止感染,要注意对肝和肾,甚至血液有没有影响,需要定期进行复查。如果患者一旦发现问题,应该及早进行处理。另外,类风湿性关节炎是一种可以控制的疾病。完全除根,会比较困难。所以,患者如果需要停药,一定要咨询医生。在医生的指导下,慢慢减少剂量。
吃鱼和补鱼油可防类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种全身性炎症疾病,影响体内多个关节。该病还会影响其他器官健康。研究已经发现,类风湿性关节炎患者心血管疾病发病率更高。据美国“今日医药新闻网”12月27日报道,美国《风湿病学》杂志刊登一项新研究发现,通过经常吃鱼和适量补充鱼油的方式补充欧米伽-3脂肪酸有助于防治类风湿性关节炎。