右手无力，握不紧拳头，原因是比较多的。比如说常见的原因像颈椎病、脑血管疾病、重症肌无力、格林巴利综合征等疾病都会造成右手无力，握不紧拳头。首先分析一下颈椎病，颈椎病分为很多种类型，其中最长常见的就是神经根型的。神经根型的颈椎病，一般患者会有长时间低头、玩手机电脑或者是有高枕卧位的病史之后，出现了手指、手部的麻木，长时间以后就会出现无力、握不紧拳头、拿东西费力气等情况。一般这种情况，先建议患者进行颈椎的CT的检查，发现问题以后可以进行比如像理疗、针灸、按摩以及服用营养神经药物，这种情况一般症状就会逐渐减轻或者缓解。如果不见缓解甚至加重，需要及时进行手术治疗。第二个情况就有可能是脑血管疾病，脑血管疾病的患者，往往会表现为偏侧肢体的无力，当然有的患者就表现为单侧手部或者上肢的无力，患者会出现这种情况。一般有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等病史之后出现相关的症状，建议患者及时就诊于神经内科，进行头颅CT检查、头颅核磁检查或头颅核磁的血管扫描，以便及时发现问题。当有脑血管疾病时，及时进行治疗，可以口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物，同时控制好血压、血糖、血脂基础疾病，以便防止疾病的进一步进展。同时配合针灸、理疗、按摩、康复等综合治疗，以便减少后遗症的发生。当然还有比较少见的疾病，比如像重症肌无力患者、重症肌无力患者，往往表现为四肢对称性的无力，要单侧手无力的比较少见，但也会有患者会出现单侧手逐渐进展到对侧或者是双侧四肢都会出现无力现象。但这种肌无力有一个特点，就是有波动感，特点就是晨轻暮重以及活动后加重，休息后减轻的特点。当然还有疾病就是格林巴利综合征，患者往往有感冒病史或者疫苗接种史之后出现肢体的无力、麻木、颅神经、出现呼吸的问题等，一旦患者出现上述的情况，建议及时就诊相关科室进行检查，明确诊断后及时治疗。

要明确手指发麻是指手指有麻麻的感觉。手指的感觉是由颈段的脊髓分出的神经根在颈腋部组成，臂丛的神经再分到桡神经以及正中神经尺神经等等，通过上臂和前臂成为末梢神经来分布到手和手指，这种情况我们就可以感觉，到手指的一些感觉了。如果这些部位的神经发生了损伤、炎症、肿瘤、受压等等，就会引起手部的感觉异常，会导致我们感觉手指发麻等等这种症状。所以说手指发麻的这种症状，通常是由于一些周围神经的损伤造成的这样的症状。所以最常见的手指发麻的疾病预示着一些末梢神经炎的存在。但是末梢神经炎通常是指由于中毒感染、维生素b族的缺乏、手指缺血等等的病因造成的一些炎症性的反应，这样的情况，同时在手指发麻的时候还会有手指疼痛的症状。但是这样的情况通常是两只手同时发生的，这种情况在去除病因以后，手指发麻的症状有可能，就会得到缓解。例如说糖尿病周围神经病或者是慢性酒精中毒引起的周围神经病，都有可能造成病人出现手指发麻，袜套一样的感觉障碍的症状，这样的情况我们应当对全身的疾病进行对因的治疗。手指的发麻还有可能是一些局部的手指发麻，例如尺神经的损伤可以造成我们小指、无名指的手指的麻木，而桡神经的损伤可以造成大拇指、食指的麻木。这样的情况我们可以做肌电图来去明确是否是周围神经的损伤，以及周围神经损伤的部位和范围，并且在专业医生的指导之下，应用一些甲钴胺等等的药物来营养神经治疗，来帮助缓解症状。

颈椎炎属于无菌性炎症，大部分情况下需要使用消炎镇痛药物治疗，比如：塞来昔布、洛索洛芬钠、氯唑沙宗片等等，疗效均理想。随着社会压力的不断增大以及人们工作方式的改变，颈椎病越来越年轻化、普遍化。颈椎病分型常见的有颈型、脊髓型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、混合型等等，各个分型症状会有差异。医学上没有“颈椎炎”这个名词，老百姓说的颈椎炎可能是因为日常的生活习惯、坐姿不良，经常使用颈部，反复的疲劳、劳损而引起颈部疼痛、不适、酸痛的感觉，但无头痛、头晕、肢体麻木、行走无力等症状，认为是“颈椎发炎”，而颈椎炎在医学上应该归为颈型颈椎病。所以在出现“颈椎炎”的情况下可以通过改变生活习惯、休息、热敷理疗、针灸推拿等缓解症状。

颈椎病脖子僵硬主要是因为长时间的一个活动引起的劳损，我们叫颈椎的肌肉的痉挛。那么最好的治疗方法，我个人比较推崇的是手法的按摩以及理疗。当然如果疼痛厉害，我们可以口服一些药物非甾体抗炎药，肌肉松弛剂都可以。因为我是搞中西医结合的，所以我了解中医的手法治疗颈椎病僵硬这方面效果还是不错。但是单纯靠手法也不现实，你还是要把生活中的对颈椎病不好的因素去除，不要长时间的低头看手机，不要长时间的伏案。包括做一些颈椎肌肉的功能锻炼，加把脊柱两方的肌肉的力量锻炼出来，也可以缓解肌肉僵硬。同时我们建议用一些膏药，尤其是一些可以发热的膏药，缓解肌肉痉挛，缓解脊柱的僵硬也很有效果。

在任何手术做完以后，都有复发的风险。因为手术节段，它本身是退变比较严重，手术只是解除它的压迫，退变是不可逆的，随着年龄增加还可能继续发展，所以为了降低复发的风险，要注意自己的一些不良生活习惯、姿势，比如避免长时间伏案低头，睡觉枕头不要高，比如看电脑，看半个小时、四十分钟，还是要各个部位有幅度的去活动。另外除了手术节段以外，其它节段仍然可能会进行性的退变下去，随着年龄增加，这些节段仍然可以退变，如果做完手术不注意，可能有些退变还可能会继续加重，或者比之前退变得更快一些。