胫骨骨折要手术吗
发布时间：2020-08-0652860次浏览
胫骨骨折后是否要做手术，需要看骨折的类型、是否移位等。如果胫骨骨折没有明显移位，保守治疗就可以；如果出现了半月板损伤、年轻患者关节不稳、骨折明显移位、骨折平台塌陷大于两毫米、出现膝内翻或膝外翻、开放性骨折时，需要手术治疗。
胫骨骨折的主要病因是暴力外伤，青少年是胫骨骨折的高发人群，主要是青少年活泼好动，长时间打篮球、踢足球、滑雪等进行剧烈的活动时，有可能会因为跌倒、撞击等导致胫骨骨折。此时需要积极规范的治疗，防止留下后遗症。那么，胫骨骨折要手术吗？
一、胫骨骨折要手术吗
胫骨骨折是否需要手术治疗，要看骨折的类型、是否移位等。如果胫骨出现骨折时，并没有明显移位，或者只是出现了裂纹性的骨质等，一般无需手术，可以选择石膏或者支架外固定进行保守治疗。如果骨折的移位明显，或者出现了多发性、粉碎性骨折时，需要手术治疗，进行内固定，才能促使骨折尽快愈合。
二、胫骨骨折手术的适应症
1.半月板损伤
胫骨骨折严重，导致半月板损伤，比如半月板嵌入骨折部位或者半月板的边缘破裂等，都应该手术治疗，先切开复位进行内固定，同时修复半月板。
2.年轻患者关节不稳
虽然胫骨骨折的病情较轻，但是关节不稳，患者的年纪较轻时，最好也能选择手术复位内固定治疗，预后效果会更好。
3.胫骨骨折明显移位
胫骨骨折移位大于五毫米时，病情非常严重。此时需要手术切开皮肤，找到塌陷的部位进行复位植骨，再应用钢板、螺钉等进行内固定；缝合皮肤后还需应用石膏外固定。
4.胫骨平台塌陷
当出现胫骨骨折，平台塌陷大于两毫米时，也应该选择手术治疗，促使塌陷部位膨胀成型，再进行固定。
5.出现膝内翻或外翻
胫骨骨折严重的时候，可能会导致膝关节畸形，出现膝内翻或膝外翻，如果畸形角度超过10度时，也需手术矫正。
6.开放性骨折
胫骨处出现了开放性骨折时，会有出血症状，此时韧带、肌肉等部位也会受损。需要先手术清创，避免伤口污染；再进行复位内固定，减轻疼痛，促使骨折尽快愈合。
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胫骨骨折可不可以评定伤残
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右胫骨近端骨折严不严重
一般而言胫骨骨折分为胫骨的髁部骨折，当然还有一些是胫骨干的骨折。骨折的状态不一样，严重程度也是不同的。胫骨髁部的骨折也叫胫骨平台骨折，是一种比较常见的骨折，一般由高处跌下，足底触地产生的传达暴力所致，骨折的后部伴有不同程度的关节面的破坏。在治疗时不管手术也好或者保守也好，应该尽量的恢复关节面的平整。如果关节面不平整，有可能会造成关节的内翻、外翻、僵硬或者长期导致创伤关节炎的形成。胫骨干的骨折也是比较常见的，胫骨干下1/3的交接处，因为比较细弱，所以是骨折经常好发的部位。如果是断端比较平整或者是对位、对线比较好的，可以考虑保守夹板或者是石膏外固定。如果对位、对线比较差，骨折情况就相对比较严重的，应该尽早的考虑手术治疗。胫腓骨干的骨折治疗原则，首先要恢复小腿的长度和负重的功能，要纠正骨折的成角和旋转移位，否则预后不好，还会影响双下肢的长度，从而导致活动受限而产生一系列其他的严重问题。
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胫骨平台骨折终身痛苦吗
看胫骨平台骨折的程度，就看骨折的平面影响的程度。如果胫骨平台塌陷了，形成台阶，无论保守还是手术，没把平面整回来，那就形成了抬脚走路就疼，就会终生痛苦。如果胫骨平台骨折把关节面给它对平了，塌陷了把固块给抬起来，通过手术撑住它。没塌陷的话，要给它制动，不负重。所以胫骨平台骨折一定要高度重视，它是一个负重的关节面，是一个平台，实际上要载重的一个面，所以处理不好就会引起问题，处理好了就没问题。把平台对好了给它顶起来那就好了，不会导致终身痛苦了。
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左胫骨远端骨折严重吗
骨折的严重程度是根据具体情况进行判断的。胫骨远端骨折如果还涉及到了关节面的骨折，是比较严重的。对于骨折复位的要求也是比较高的。但是胫骨远端骨折大部分涉及的关节面比较少。在治疗过程中要求比较高，采取手术治疗进行局部骨头的复位，进行内固定。然后，在临床随访的过程中要去观察骨折的愈合情况。因此在手术的过程中，也应该注意局部的软组织和血运的保护，避免过多的软组织损伤，这样能够在骨折的愈合过程能够更好的愈合。
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胫骨粗隆凸起如何治疗
胫骨粗隆凸起是一种比较常见的结节突出，一般不会有疼痛感，在治疗时需结合症状分析，如果没有疼痛感可以选择保守性治疗，如果疼痛感严重可以考虑服用止痛药、抗炎药物，或选择打封闭治疗。
胫骨骨折多久能够愈合
胫骨骨折愈合时间并不是固定不变的。一般来说三个月左右就可以愈合，但如果是严重的粉碎性骨折或者是胫骨中下1/3骨折，由于血液的供应较差，所以愈合的速度比较慢，通常都需要三个月以上。
胫骨骨折严不严重
轻度胫骨骨折一般不会留下后遗症，就不是特别严重；如出现开放性骨折、粉碎性骨折等，治疗护理不当，可能会出现血压下降、合并感染、骨折不愈合、双下肢长度不一等，此时就比较严重了。
胫骨骨折严不严重
胫骨一旦发生骨折，一般都比较严重。当然胫骨骨折是否严重，也根据骨折移位程度、骨折部位，骨折是否合并神经血管损伤等因素影响。胫骨骨折，胫骨位于大腿与足踝之间，是人负重重要骨骼结构，比如胫骨中下1/3骨折移位很严重，那由于这个部位胫骨中下1/3是血运比较缺乏区域，发生骨折不愈合机会会很高，这种骨折就很严重。如果骨折发生在靠近踝关节或靠近膝关节，是邻近关节的骨折，这种骨折对膝关节和踝关节功能影响也很大，所以也是严重骨折。当然如果胫骨骨折严重移位，导致周围神经血管损伤，会引起骨筋膜室综合征，也会导致神经肌肉邻近小腿神经肌肉功能的严重障碍。所以胫骨骨折要根据骨折部位，骨折受到外伤暴力程度，以及是否合并神经血管损伤，是否靠近关节面等多个因素影响，所以不能一概而论。但是总体临床当中对胫骨骨折还是非常重视，认为是严重的骨折。
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胫骨骨折需要手术吗
胫骨骨折一般要看受伤的机制严重不严重，以及骨折的类型。如果是轻微的骨折，比较稳定的可以不考虑手术，静养就可以。严重者需要到医院去看骨科，进行拍片检查，确诊。医生确诊之后，建议手术，就手术治疗。不需要手术的，可以卧床休息，吃一些促进骨愈合的食品和药物来达到骨折恢复的目的，使之早日康复，否则就会容易引起骨折的延迟愈合，或者出现其他别的问题。另外还得考虑骨折有没有其他方面的问题，像神经血管有没有受损，如果没有就可以夹板固定或者石膏固定，不需要手术的治疗。
胫骨骨折严重吗
胫骨骨折也需要根据骨折具体发生于胫骨某个部位而定，因为胫骨作为人体主要的承重骨，一般骨折后均需切开复位内固定，如果胫骨骨折发生于下1/3处且此处最易骨折，由于其血供较差，术后骨不愈的发生率较高。胫骨骨折分为关节内骨折、关节外骨折。胫骨关节内骨折需解剖复位，不能有任何移位，并保证关节面光滑度最大，术后功能才能恢复，其临床处理难度较大。包括胫骨平台骨折、踝穴的骨折，处理较困难，容易致残。对于胫骨骨干骨折，因骨干不累及关节面，相对处理较为容易，且对恢复后功能影响不大。如果骨折部位发生于胫骨上段或胫骨平台，出血量较大，也可能引起休克等情况。
