腰骨折需要手术吗
发布时间：2020-08-1051375次浏览
腰骨折是否要做手术取决于病情的严重程度。如果是轻度的腰骨折，压缩小于三分之一，没有明显的神经症状，一般是不需要做手术治疗的。但如果腰骨折的病情比较严重，压缩超过三分之一，而且也有明显的神经症状，需要及时进行手术治疗。
腰骨折是骨科急诊当中的常见病和多发病，各个年龄阶段的人都有可能会发生。青壮年腰骨折通常都是由于车祸或者是高空坠落所造成，老年人腰骨折和骨质疏松有着密切的关系。不管是什么原因导致的腰骨折都需要及时进行治疗。那么腰骨折需要手术吗？
一、腰骨折需要手术吗
1、轻度的腰骨折一般不需要手术
如果只是轻度的腰骨折，比如说骨折压缩小于三分之一，并且没有引起明显的神经症状，而且骨折块也没有突向椎管管腔，这种情况下就不需要做手术治疗的。但是要卧床休息，一般来说卧床休息1~2个月后可以戴腰围下床活动。
2、严重的腰骨折需要手术
有些人的腰骨折问题比较严重，比如骨折压缩大于三分之一，甚至出现了爆裂骨折，骨折块占据了二分之一的管腔。同时合并神经损伤，这个时候是需要及时做手术治疗的。若没有及时进行手术治疗，有可能会发生神经损害，以后再想治疗就非常困难了。
二、腰骨折的手术治疗方法
1、开放性手术
腰骨折可以通过开放性手术进行治疗。开放性手术治疗的目的就是切除病变的腰椎间盘组织，虽然可以改善症状，但是手术的风险比较大，而且造成的创伤也很大。手术之后伤口不容易愈合，如果护理不到位，有可能会发生感染，也会引发后遗症，需要谨慎选择。
2、微创手术
微创手术也可用于治疗腰骨折，通常都是在C型臂X光机的电脑可视系统监控下来进行骨折复位。一般都是采用很小的小切口，把固定骨折的髓内钉或者是钢针置入骨折部位，达到固定的目的。这种手术方式不需要切开整复骨折，并不会对骨折部位的血液供应造成破坏，所造成的创伤非常小，可以使骨折更快的愈合。
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骨质疏松性骨折患者如何预防二次骨折
发生骨质疏松性骨折的患者二次骨折的可能性很大，骨折后两年内的管理最关键。发生椎体骨折之后的一年内，临近部位椎体骨折的概率约20%，一侧髋部骨折的患者另一侧髋部骨折的概率也会增高，其中大部分在第一次骨折后两年内发生。因此为了防止二次骨折，在第一次骨折后坚持康复治疗和药物治疗非常重要。康复治疗过程中越早开始行走，发生二次骨折的概率就越低。坚持进行药物治疗，可使骨质疏松性骨折的发生率降低50%以上。长期运动不仅有益于骨骼健康，还可以增强肌肉力量、提高身体平衡能力、降低跌倒风险。每天步行30分钟以上，每周至少三次肌肉力量练习。
骨折一个月能不能长骨痂
骨折1个月的时候，一般有的骨头能见到骨痂，比如胫骨的近端，股骨的近端这些干骨端都能看到骨痂。还有比如上肢的，肱骨的远端、尺骨的近端，这些都属于松质骨比较多的地方，1个月的时候肯定是能够看到骨痂了。但是有的部位就不行，比如股骨颈的部分是最特殊的部位，还有胫骨的中下1/3和肱骨的上臂、臂部的中下1/3，这些地方第一是皮质骨，没有松质骨或者松质骨比较少，第二个是血运滋养比较少，动脉基本上就一支，有的时候甚至在骨折的时候还断了，因为骨折，骨折线要跨过血运的部位，血管的部位，骨血管或者是血运的通道阻断了，这样血运就会明显的减少，只能靠骨膜来源，骨折愈合的就很慢，所以1个月的时候见不到骨痂，有的时候甚至股骨颈骨折，半年的时候都见不到骨痂。但是没有长骨痂，并不代表没有在愈合，只不过是在X光片上看的不明显，只要病人耐心的等待，还是最终能够等到骨痂的最终形成愈合。但是不能否认病人担心这个地方不愈合也是有道理的，因为一个月的时候要见不到骨痂，说明这个地方还是因为各种因素长骨痂速度，不单长骨痂慢，而且最终可能最好发生不愈合。所以不同的部位长不长骨痂，1个月的时候长得骨痂怎么样，这是要区别对待的，不能够一概而论。
骨折几年后痛正不正常
这要区别两种情况，一个是骨折愈合以后骨头本身疼不疼，再一个是骨头外面的软组织。如果是骨折愈合几年以后骨头还疼，这就不正常，肯定是有原因。是不是有骨髓炎或者是根本就没有达到完全愈合，可能是一种延迟愈合，或者是一种假融合、没有融合，骨端可能还有微动，这种情况是一种不正常的表现。但是多数病人关心的可能也不是这种情况，如果真正是不融合，在门诊医生是能够通过X光片看到的，这种情况也会告诉病人。病人可能真正注意的不是这个情况，而是在骨折以后完全愈合了还疼不疼或者疼到什么程度。任何骨折一旦发生了以后，不光是骨折这一种骨头损伤，周围的软组织，包括肌肉、肌腱、骨膜，很多组织都要发生损伤。这种损伤往往要疼痛持续好几年的时间，每到天气变化，天气变冷，或者是吹空调任何情况，只要是影响到这个部位，都会可能产生疼痛，这种疼痛相对来说也是很正常的。虽然疼本身不是好事，但是出现的疼痛是正常的，病人不用心存顾虑，不用形成思想包袱，放心好了。
脚骨折了腿会不会萎缩
这个问题的答案是肯定的。脚骨折了之后，腿肯定会萎缩的。这个道理实际上也很简单，脚骨折跟腿并没有直接的关系，因为腿并没有发生骨折，也没有发生损伤，但是脚发生了骨折之后，活动势必要减少，不但减少甚至在一段时间内还会基本上消失，因为脚的骨折以后，要通过这种保守治疗也好，或者手术治疗也好，总的来说要长期的卧床。脚的骨折一般来说，即便采取了保守治疗的方法，也要一个月或者是6周，更长的时间，才能够下地，从不负重到部分负重，到完全负重这么一个过程，用进废退，大腿的肌肉或者小腿的肌肉，如果不怎么使劲用力之后，肌肉肯定会出现萎缩，等到骨折完全恢复了，正常的行走了，用力量跟平常完全一样了，肌肉才能够自动恢复原来的状态，所以这种萎缩是一定会发生的。但是这种萎缩又是不可怕的，在脚的骨折恢复之后，腿的肌肉的萎缩就会自动消失，大家不必害怕，要把它看成一个正常的状态，也不用采取保护的措施。
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骨折二十天还疼正常吗
骨折二十天还疼属于正常现象。因为在骨折二十天左右，骨折的断端并未形成有效的坚强的骨痂连接，进行患肢活动时，便有可能会引起断端轻微地移动，会造成骨折断端的相互摩擦的疼痛。此时无需担心，只需要继续有效的固定，并定期到门诊复诊即可。可以适当的进行一些肢体的负重活动，也可以口服钙片进行补钙治疗，还可以口服一些中成药促进骨折的增长。疼痛比较明显的患者，可适量采用外敷药物，包括促进舒筋活血的喷雾剂，消炎镇痛的涂抹剂，减轻局部的疼痛和炎症反应。另外，骨折以后要适当地配合正规的康复训练。
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伤筋动骨一百天真的吗
这是两个问题，一个是筋、一个是骨。作为软组织，一般的伤筋动骨一百天主要是对骨头的骨折愈合的时间。骨折有骨折的愈合过程。骨折的愈合、愈合期完全愈合好、能够完全负重，大概3个月左右能跑、正常受力。早的话如4-6周的时候骨折还有骨痂形成，骨折能暂时稳定后开始骨痂改建是因为正常的骨头钙盐沉积，正常的骨头有强度出现。伤筋愈合相对比骨头要快，肌腱愈合如不断的情况下肌肉拉伤、伤筋一般情况下两个月可能愈合的差不多。总体来说，伤骨头一般情况下3个月才能正常行走、生活。
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脚跟骨粉碎性骨折不手术可以吗
足跟虽然说是身体比较小的一个骨头，但是这个骨头关系重大。一旦出现粉碎骨折，包括跟骨它的宽度，它的上面的剥离角角度过大，而这种角度肯定会对将来产生明显的影响的话，还是应该做手术，病人不要心存侥幸。但这里有一个问题，即使这种粉碎骨折有的做了手术，可能也不能完全恢复正常，但是这跟不做手术造成的后果，可能又不能够同日而语。因为这种粉碎骨折有的时候，做了手术之后，即使不能够完全复位，比不做手术那种移位的这种严重程度，是不能够比较的，该做手术的时候还要做手术，不能犹豫。
脚骨折后吃什么好呢
骨折的出现让很多人都措手不及，大家都不知道如何进行护理和保健，只知道平时不能够剧烈运动，不能吃有刺激性的东西，其实出现骨折之后我们有很多需要注意的地方，特别是饮食问题，良好的饮食均衡的营养能够加快骨骼的愈合，那么脚骨折后吃什么好呢?
骨折手锻炼的方法
很多人由于在生活中不注意对身体的保护，使得身体的关节不会出现骨折，为了加快伤口愈合，骨折患者要在生活中做好护理，当然，适当的康复训练是必不可少的，那么骨折手锻炼的方法都有哪些?下面，就让专家来具体介绍一下吧。
骨折后疾病更可怕
骨质疏松最大的危害不是骨质疏松本身，而是它带来的骨折以及骨折后的各种相关疾病，对老人来说，脊椎压缩性骨折后，带来的肺功能下降率在8%～9%。骨折后，再次发生骨折的概率上升5倍。有很多老人骨折后引发的褥疮、肺部感染、肺功能下降以及心力衰竭，是最终导致他们离世的直接原因
骨折对人体的危害都有哪些
骨折是大家比较熟知的疾病之一，很多人不小心摔倒之后造成骨折，骨折之后患有会感觉十分疼痛，不能正常去上班，尤其是腿部骨折之后不能下床活动，要是得不到有效治疗会造成很多的危害，骨折对人体的危害具体有哪些呢?
什么是骨折不愈合
骨折不愈合是指在骨折得到有效治疗后，好长一段时间都没有办法恢复，之所以不愈合主要分成局部因素，还有全身性因素，要想有效促进恢复，应该选择固定复位的操作，然后注重于康复锻炼，不要选择辛辣刺激性的食物。
骨折后注意事项有哪些
日常生活中经常可以碰到一个疾病就是骨折。骨折应该注意哪些事项呢？如果在意外受伤之后怀疑自己出现了骨折，首先第一个原则就要制动，不管是脊柱的骨折，还是四肢的骨折、关节的骨折，首先都要避免进一步的移动，以避免造成二次损伤。如果有出血，可以用干净的手帕或者是毛巾进行压迫的止血，然后及时的呼叫急救车送往医院进行救治。在骨折的治疗期，如果打了石膏，甚至佩戴了支具，一定要观察患肢的疼痛和血运情况。如果患肢出现持续性的甚至加重的疼痛，甚至是麻木，或者肿胀进一步的增大，要及时的就医，不能耽误。骨折手术之后，伤口的护理非常重要。有的人想自己在药店买一些医疗用品，然后在家换药，这是非常不可取的。一定要遵医嘱到医院定期换药，观察伤口的愈合情况，并遵医嘱进行骨折术后的康复。
腓骨骨折怎么办
腓骨小头及腓骨颈骨折，行石膏或支具外固定。腓骨干中上段骨折，行长腿石膏固定。腓骨下段及外踝骨折，不全骨折及无移位骨折，行石膏固定术。开放性腓骨骨折，行彻底清创+骨折复位克氏针或钢板螺钉固定。腓骨包括腓骨小头、腓骨干及外踝，腓骨占小腿负重的1/6。腓骨单独发生骨折几率非常小，常合并有联合损伤，有胫骨骨折、踝关节骨折等。腓骨骨折处理根据受伤部位、移位程度及是否开放性骨折有所不同，具体如下：1、腓骨小头及腓骨颈骨折，大部分可行非手术治疗，若合并腓总神经损伤症状，则需手术探查松解神经，同时复位固定骨折端。2、腓骨干中上段骨折，无论移位与否均可行长腿石膏固定，定期复查，根据骨折愈合情况拆除外固定进行功能锻炼，如患者对骨折复位要求较高，则可行切开复位内固定术。3、腓骨下段及外踝骨折，若骨折端移位较多、不稳定，可能对踝关节造成一定影响，需要通过手术良好复位骨折端，恢复踝关节稳定性，利于骨折愈合及早期功能锻炼。4、开放性腓骨骨折，较为少见。不论手术与否，治疗期间需清淡饮食、适度功能锻炼，预防卧床并发症。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
