出血热怎么确诊
确诊出血热时,首先看是否有流行病学史;其次看临床症状,是否有三痛、三红、高烧、出血、少尿、无尿、多尿等典型症状;还要看检查结果,如血尿常规检查、血生化检查、血清学和病毒核酸检测等,其中血清学和病毒核酸检测是确诊的金标准。
出血热是一种非常严重的疾病,致死率高达10%。但在发病早期积极治疗,预后效果较好,一般不会留下后遗症。所以被老鼠咬伤,出现了发烧症状时,应该积极就医,一旦确诊尽早治疗,降低疾病的危害。那么出血热怎么确诊呢?
一、看流行病学史
出血热是一种传染性疾病,在发病前都会有流行病学史。所以想要判断是否出现了出血热时,首先要看有没有被老鼠咬伤史,有没有接触过老鼠或者吃过被老鼠污染的食物等。流行病学史会为出血热的诊断提供一定的依据。
二、看临床症状
出血热发病时会有一些典型的症状,比如头痛、眼眶痛、腰痛的三痛症状,面部皮肤、颈部皮肤、上胸部皮肤潮红充血的三红症状,高烧、皮下出血、多脏器出血、少尿、无尿、多尿等。如果检查中,发现患者具有这些典型症状,又有流行病学史,就可对出血热做出初步的判断。
三、看实验室检查结果
1.血尿常规检查
想要诊断出血热时,首先要进行血常规、尿常规检查。如果在血常规检查中发现白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白明显增高,血小板明显降低,有可能是感染了出血热;进行尿常规检查时,发现有尿蛋白、血尿、有尿膜状物等,也可能是感染出血热。
2.血生化检查
进行血生化检查也能为出血热的诊断提供一定的依据。因为大多数患者进入低血压休克期时,尿氮素和肌酐水平会升高,进入多尿期后,尿氮素和肌酐水平会下降,血电解质异常,转氨酶、胆红素也会明显增高,所以血生化检查也是判断出血热时常做的检查项目。
3.血清学和病毒核酸检测
这是诊断出血热的金标准,如果在检测中发现血清抗体呈阳性,或者在血清中能分离出汉坦病毒,核酸病毒核酸检测呈阳性等,无论具备哪一项,都可以确诊出血热。