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梗阻性胆管炎的临床表现

发布时间:2020-08-2861961次浏览

梗阻性胆管炎是由于胆道梗阻,使胆汁引流不畅而引起的,它的主要表现为上腹的不适、绞痛、胀痛等症状,病情急性发作时可引起高热、寒战、恶心、呕吐等症状,还可能引起嗜睡昏迷等,一定要及时治疗,否则有可能并发严重疾病而危及生命。

胆管炎是发生于胆管的炎症性疾病,临床上有不少原因可引起胆管炎,其中因梗阻性原因引起的胆管炎被称为梗阻性胆管炎,是最为常见的一种胆管炎,它对健康有很大危害,一旦出现相关症状,应及时到医院就诊,明确病情。那么,梗阻性胆管炎的临床表现有哪些呢?
  一、梗阻性胆管炎的临床表现
  梗阻性胆管炎的患者大多有胆道疾病史,可引起右上腹不适、胀痛、绞痛等症状,在进食油腻食物后,疼痛症状可加重,较少发生发热、黄疸等症状。上腹部有轻度的压痛。梗阻性胆管炎如急性发作,可引起高热、寒战、腹痛、恶心、呕吐等症状,病情进展很快,在尚未发生黄疸之前就可能有嗜睡、昏迷等中枢神经系统受抑制的表现,如果未能及时治疗,可引起低血压休克,并发急性肾衰竭、急性呼吸衰竭等,严重时可导致死亡。
  二、梗阻性胆管炎如何治疗
  1.抗感染治疗
  出现梗阻性胆管炎,可选择抗生素抗感染治疗,一些患者可能发生中毒性休克,导致肾功能障碍,因此尽量避免使用氨基糖甙类抗生素,可选择头孢菌素治疗,对肾功能不会造成太大损害。除此之外还应对疾病引起的症状进行对症治疗,包括抗休克治疗、营养支持治疗、纠正酸中毒及水电解质紊乱、强心利尿等。
  2.解除胆道梗阻
  梗阻性胆管炎可因胆道结石、肿瘤等引起,在治疗时应解除病因,如取出胆道内的结石或切除胆道肿瘤等。该疾病的发生与胆汁引流不畅有关,因此治疗时还应进行胆道减压引流,避免引起严重并发症。在通畅引流之后,可以应用利胆的药物治疗,如熊去氧胆酸等,可有效改善病情。

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胆管炎的病因
临床中引起胆管炎的病因一般比较多,包括一些生活、饮食、生活方式不恰当都会造成胆管炎。另外常见的如胆道系统的结石,以及胆道梗阻狭窄,甚至包括细菌、寄生虫感染。以及大量短期内食用高脂、高胆固醇的饮食都是诱发胆管炎主要的其原因。另外,有些先天畸形,包括先天胆道畸形、胆道狭窄导致的胆道排泄不通畅细菌繁殖,会诱发胆管炎的形成。因此胆管炎一旦出现,应该尽早的进行辅助性的检查,对于确切的一些胆管炎找到了病因后,应该及时的采取外科手术治疗,这样就能够有效达到彻底的治愈。
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2021-04-15

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化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类:第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查,对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法,比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流,这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下,一定要积极采取一些治疗措施,包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎,也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流,替芯管引流等多种方式来进行治疗。
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什么是慢性胆管炎
临床中,慢性胆管炎一般根据病因主要分为两类:第一类是原发性的疾病导致的。比如与一些自身免疫性因素有关。并发的原发性硬化性胆管炎这之类的疾病多数使用激素和免疫抑制剂类的药物来进行治疗。另外一类慢性胆管炎多数是由于一些急性阑尾炎导致的经过抗炎治疗后,逐渐转变为慢性胆管炎。但是他的病因并没有完全消除。比如一些胆道系统的结石,以及一些蛔虫的医疗,长期反复存在于胆道内会造成腹部疼痛、梗阻性黄疸、肝功能损害等一些慢性胆管炎的一些主要症状表现。因此慢性胆管炎患者诊断明确后,也要进行积极的一些抗炎对症支持治疗,尽量减少并发症的发生。
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2021-04-15

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肝内胆管积气ct表现
对于肝内胆管积气,往往会通过CT检查来明确病情,在做CT检查时可以显示胆管内积气,多位于肝左叶胆管内,在进行增强扫描时,显示可更为明显,此外还可显示胆内的并发症。通过CT检查、X线检查等,可明确诊断是否有肝内胆管积气。
胆管萎缩怎么治疗
胆管萎缩通常需要手术治疗,可在病变的胆管内放置支架,可以帮助引流,还可以选择外科手术,将病变的胆管切除,重建胆道,具体如何治疗应根据病情决定。胆管萎缩后期可诱发结石、感染等并发症,一经发现,应积极治疗。
急性梗阻性胆管炎的表现
在身体出现急性梗阻性胆管炎以后,会有明显的全身症状出现,身体会有腹部疼痛、发热以及黄疸的状况出现。其中发热情况最为明显。另外体内循环异常,造成身体各功能各脏器出现功能性的异常。可以根据具体情况选择手术治疗或非手术治疗。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石,第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生,胆管炎导致的胆管扩张,要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张,是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿,那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在,而且这是胆管癌发生的一个高危因素,一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的,本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张,这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等,此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点:1、中上腹或者右上腹的疼痛;2、发烧,短时间内的体温的急剧升高,超过39度,可伴明显寒颤;3、黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言,除这三点临床表现之外,还可有另外两点临床表现:1、休克;2、意识障碍。因此,对于合并有休克和意识障碍的患者而言,要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性,及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸,还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石,或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有:1、腹痛;2、发烧,体温可以在短时间内出现一个急剧的升高,同时可以伴有寒颤;3、黄疸。血液检查,胆红素水平明显升高,同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎,即急性化脓性梗阻性胆管炎,除这三个点症状以外,还可能合并其他两点症状,休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻,他是可能导致其脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等,需要及早接受胆道引流,以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素,任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤,也可能引起胆道的梗阻,同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病,自身免疫性胆管炎,也可能会导致胆管的狭窄,从而导致胆管炎的发生,但是不同原因导致胆管炎,疾病的严重程度可以不一样,比如说结石导致胆管炎,病情会比较严重,如果不及时进行一个胆道的引流,可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物,避免大量饱餐和过度加工的食品,油炸、油煎、烧烤类食物,此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩,有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时,由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态,此时需要禁食禁水,通过避免食物的摄入,减少对胆囊产生进一步的刺激。此外,胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在,有可能会引起胆囊壁明显增厚,胆囊功能丧失,甚至是胆囊萎缩,这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎囊性扩张的原因是什么
胆管炎最常见的原因胆道梗阻。而导致胆道梗阻常见的疾病有多种,一是胆道结石,再者是胆管肿瘤,还有一些其他肿瘤,比如胰头肿瘤、十二指肠壶腹肿瘤等,也可能会导致胆管梗阻,同时合并胆管炎,胆管炎导致胆管扩张,要进行鉴别。即胆管囊性扩张是先天性存在,还是后天在梗阻基础上出现。如果是先天性胆管囊肿,胆管囊肿本身容易合并胆管结石,且它是胆管癌发生的高危因素,一定要进行手术切除。如果是胆管炎导致,胆管囊性扩张是继发发生的,即本身胆管没有问题,是在胆管发生梗阻后才出现的囊性扩张,此时首先要针对梗阻原因进行相应的治疗。比如是结石,要进行胆囊切除,胆管切开取石或进行内镜下ERCP取石。如果是肿瘤,要评估患者是否合适进行手术,进行相关的肿瘤切除。
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2019-12-17

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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状最常见的是腹痛、发烧、黄疸三个症状。胆管炎最主要的诱因还是因为胆管结石,或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症,而称为胆管炎。腹痛,患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛,可以伴有肩背部的放射性。发烧,体温可以在短时间内出现急剧的升高,同时可以伴有寒颤。黄疸,皮肤巩膜的黄染,小便颜色的加深,对于这种胆道完全梗阻的患者而言,还会有这种大便颜色的变浅,同时进行血液检查的话,可以看到胆红素水平有明显的升高,同时转氨酶可以有明显的升高。对于重症的胆管炎,也就是急性化脓性梗阻性胆管炎,除了三个点外,还可能合并别的两点症状,一个就是休克,再有意识障碍,这些都是一个重症感染患者的一些临床表现,因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻,有可能导致其它脏器功能衰竭的,比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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2019-12-17

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硬化性胆管炎严重吗
早期硬化性胆管炎一般不严重,病情严重者可能比较严重,建议及时就医。
胆汁引流术后注意事项
因为胆汁引流术在治疗疾病的同时,也会给患者的身体带来一定的损伤,让患者们在术后可能会出现元气大伤的情况,而针对这样的情况我们需要做好术后护理,具体的护理方式需要正确的掌握,对于术后的不同情况,需要采取不同的护理应对。