硬皮病的病理组织检查
发布时间:2020-08-2862310次浏览
硬皮病的病理组织检查
组织病理检查 纤维化和微血管闭塞是系统性硬化病病人所有受累组织和器官的特征性病理改变。
(1)皮肤病理检查:早期,真皮间质水肿,胶原纤维束肿胀,胶原纤维间和真皮层小血管周围有淋巴细胞浸润,以T细胞为主。晚期,真皮和皮下组织胶原纤维增生,真皮明显增厚,胶原肿胀、纤维化,弹性纤维破坏,血管壁增厚,管腔狭窄,甚至闭塞。以后,出现表皮、皮肤附属器及皮脂腺萎缩,汗腺减少,真皮深层和皮下组织钙盐沉着。
(2)肾脏病理检查:光镜下可见特征性的小弓形动脉和小叶间动脉受累,表现为内膜增厚伴内皮细胞增生,呈“洋葱皮”样改变,严重时可部分或完全阻塞血管腔。肾小球常呈缺血性改变,出现毛细血管腔萎缩、血管壁增厚、皱折、甚至坏死。肾小管萎缩、肾间质纤维化。
免疫荧光检查,发现血管壁存在纤维蛋白原,有免疫球蛋白,主要是IgM以及补体C3沉积。
电镜显示肾小球轻度系膜增生和上皮细胞足突融合,小动脉内皮下颗粒状沉淀,肾小球基底膜分裂、增厚、皱折,小叶间动脉内膜纤维蛋白原沉积。
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什么是胃镜检查
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胃镜检查的并发症
胃镜检查是指经口导入内镜,依次观察食管、胃、十二指肠,的一种检查方法。胃镜检查不仅可直接观察病变部位,并留取影像,必要时还可利用活检钳,采集少量组织进行病理检查,并明确有无幽门螺杆菌感染等。如胃镜检查怀疑为胃癌,则需采集少量组织进行病理检查,病理检查如发现癌细胞,则可确诊为胃癌。与此同时,胃镜检查的并发症有以下几点。一、心脏意外。二、肺部并发症。三、穿孔。四、感染。五、出血。六、下颌关节脱臼。七、喉头痉挛。八、腮腺肿大。九、其他。
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胃镜检查过程中注意事项
为安全准确地进行检查,请听从医护人员指导。在检查过程中胃镜可能会刺激咽喉引起恶心或呕吐,如呕吐严重可能导致胃黏膜损伤或咽喉严重疼痛。检查时应尽量放松,用鼻子缓慢深呼吸;建议行吞咽动作方便内镜插入;不要吞咽唾液,让其从嘴边自然流出。与普通胃镜相比无痛胃镜检查预先会注射短效麻醉剂,使患者在睡眠状态下接受检查。与手术时意识完全消失的麻醉不同,无痛胃镜在检查过程中患者有可能会对疼痛等刺激作出反应,与普通内(胃)镜相比,无痛胃镜能够明显减轻患者的不适感,患者不会由于过度紧张出现身体抖动,医生也能够更加准确地进行操作并观察病变等。
肺部CT多长时间做一次
做肺部CT的时间要根据每个人的情况,具体是不一样的,比如有个肺部感染的患者,进行抗感染治疗以后,如果患者症状消失得很快,一般建议要间隔两周进行一下胸部CT的复查,主要作用就看肺部的病变有没有完全的吸收,如果吸收完全了就可以停止用药了,如果吸收不完全,还建议进一步的继续抗感染治疗,直到完全吸收。这时候需要注意,有些患者炎症吸收以后叫水落石出,肺部会出现一个占位的情况,所以肺部有感染炎症一定要监测胸部CT,直到完全的吸收,这个基本上是间隔两周或者是一月要复查一次,如果全部吸收了,正常随诊就可以了。还有一种情况就是肺部有结节,肺部有结节的话一般会建议患者随诊,基本上如果结节小于8mm以下,建议第一次发现肺结节的人要间隔三个月复查,三个月以后复查没有动态变化,这时候就是间隔半年再复查了,依然没有动态变化的,可以间隔一年复查一次。正常体检的患者,就是成人,如果体检需要的话,胸部CT也就是一年照一次就可以了,当然如果有其肺部病变,比如肺间质纤维化或者肺结核等等需要监测肺部病变的情况的话,需要根据治疗方案,比如到了一个治疗周期然后再进行复测,这时候建议听医生的医嘱。
做皮试多久不能碰水
皮试是多长时间不能碰水,取决于几个问题,一个是做皮试,不同的皮试需要观察的时间是不太一样的。比如青霉素皮试观察半个小时,但是比如结核杆菌的皮试,需要观察72小时。在有效的观察期之内,尽量不要去碰水或者其他的物体,因为这样的话会影响判断皮试的效果。绝大部分皮试,除了结核杆菌,都是在半小时左右,这是在皮试需要观察的有效期内,不要去碰水或者其他的有刺激性的物质,这样的话避免影响对皮试效果的观察。第二,皮试是一个穿刺针对皮下进行注射,这个针通常来说是非常细小的针,比平常抽血,注射的针都要细小,造成皮肤损伤是非常小。一般来说,有个两三个小时,这个地方就能封上了。两三小时之内就不要去碰水,尽可能地减少局部的创伤、皮肤的细菌,通过局部创伤小眼进入皮肤或皮下导致感染。所以做皮试多长时间不碰水,主要取决于皮试需要观察多长时间,以及尽量给它一个安全时间,避免感染。
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心源性呼吸困难,多见于急性左心衰,呼吸困难多突然发作,发生于有心脏基础疾病的患者,如冠心病,高血压性心脏病,心肌病,瓣膜病等。表现为不能平卧,大口喘气,气促,胸闷,大汗,语不成句,口唇紫钳,心悸,小便少,有时可见咳粉红色泡沫痰。当发作急性左心衰时,首先要使患者半坐位或端坐位,双腿下垂,予以高流量乙醇湿化吸氧,并予心电监护,留置导尿,以便于观察出入量。药物治疗首先镇静,可选用吗啡静脉或皮下注射;利尿剂应选用作用迅速的利尿剂如呋塞米,尽快缓解肺淤血肺水肿,减少心肌前后负荷;血管扩张剂首选扩张血管的硝普钠静脉滴注缓解心力衰竭;强心药物可选用西地兰;正性肌力药物可选用米力农等。急性左心衰病情凶险有生命危险,抢救措施争分夺秒。
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超声检查是什么
超声检查是利用人体对超声波的反射进行观察。超声波照射到人体上,将组织反射波进行图像化处理,识别人体正常结构以及异常病变的影像学检查方法。近年来,由于计算机容量扩大和功能增强,数字化技术应用及各种信号处理、图像处理和控制技术应用,超声图像质量越来越高,信息量越来越大,扩充超声诊断范围,提高超声诊断特异性和信息量。由于超声诊断具有方便、快捷、无创等优点,临床应用广度和深度不断增加,目前超声医学已成为临床必备的影像学检查方法之一。
小孩多大可以做胸片
宝宝多大可以做胸片,这个问题在临床上经常被家长问到。实际上宝宝在任何时间,只要需要做胸片都可以做。因为很多家长都担心做胸片之后,会有大量的放射线损伤宝宝;其实胸片的放射量,目前的科技水平并不是非常大。比如一次X光胸片的放射量,大概就是平常生活里可能接触到这些放射物质十天的量,所以并不是非常大,也能够慢慢代谢掉;如果疾病需要做检查的时候,这一点放射量和患者疾病相比,应该还是可以忽略。如果家长为了少量的放射量回避胸片,影响孩子的病情发现,可能对孩子的损伤会更重。比如有些小孩子的肺炎症状并不是很典型,在听诊的时候并不能完全发现,这时候就需要这些辅助检查,能及早的发现孩子病情,做到及时的治疗。所以,任何年龄的宝宝都可以做胸片,只是看是否需要。
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