根据临床分期治疗宫颈癌
发布时间：2020-09-1651932次浏览
对于I期、Ⅱ期宫颈癌患者，手术是首选的治疗方法，只要符合手术指征，均建议采取手术治疗，一般治疗时可根据I期、Ⅱ期病变的具体侵犯范围进行治疗。
1、ⅠA1期：肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌，间质浸润深度＜3mm，宽度＜7mm。推荐进行经腹或经阴道全子宫切除术，也可根据情况切除相应的阴道段或行宫颈锥切，术后4,10个月行宫颈细胞学涂片随访,如果两次涂片均阴性,以后每年进行1次宫颈涂片检查.
2、ⅠA2期：间质浸润深度3~5mm，宽度＜7mm。推荐进行改良根治性子宫切除术，术后4个月和10个月用细胞学涂片随访,两次涂片均正常后,每年1次涂片检查.
3、ⅠB1、ⅡA≤4cm期：ⅠB1期癌灶局限于宫颈，肉眼可见浅表的浸润癌，病变直径≤4cm，ⅡA期癌灶已超出宫颈，一般采取手术或放疗，初选治疗方案时应该避免合用根治性手术和放射治疗.
4、ⅠB2、ⅡA(>4cm)期：临床可见病变直径＞4cm，ⅡA(>4cm)期伴有明显宫旁浸润，可根据情况选择、同期放化疗、根治性全子宫切除术和双侧盆腔淋巴结清扫术+辅助放疗、化疗后进行根治性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
5、ⅣA期患者没有浸润到盆壁，特别是合并膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘者，可选盆腔脏器清除术。
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宫颈癌疫苗可能导致不孕吗
宫颈癌疫苗一般是不会导致不孕的，但建议接种完毕后3个月再进行备孕。宫颈癌疫苗有助于预防HPV病毒感染引起的宫颈癌，此疫苗在临床上的安全性是较高的，通常没有导致不孕的副作用。接种期间，应注意避孕，接种完毕后3个月，可以放心备孕。如果接种宫颈癌疫苗期间发现怀孕，也不必过于担心，这时一般需停止接种，胎儿出生后，再恢复接种即可。日常生活中，只要是结合自身情况和医生的指导接种宫颈癌疫苗，通常不会影响到正常的怀孕，不必因此有过多的担忧。
哺乳期可以打四价宫颈癌疫苗吗
哺乳期一般不可以打四价宫颈癌疫苗，乳汁可能会影响宝宝，从而不利于宝宝的生长发育。四价宫颈癌疫苗主要用于预防尖锐湿疣、宫颈癌等疾病。一般不建议产妇在哺乳期注射四价宫颈癌的疫苗。当产妇处于哺乳期，由于四价宫颈癌疫苗属于灭活性疫苗，若产妇注射疫苗后，可能会导致疫苗活体进入乳汁，当宝宝吮吸乳汁后，可能会影响胎儿的身体健康，导致发育异常。由于哺乳期的产妇属于身体恢复期，抵抗力较弱，当注射四价宫颈癌疫苗，还可能出现发热、恶心、呕吐等症状，不利于子宫恢复。哺乳期的产妇需在哺乳结束后，经过一段时间，再去注射四价宫颈癌疫苗。产妇在哺乳期应保证充足的睡眠，切勿长期熬夜。保持会阴部清洁干燥，避免过早性生活，以免继发感染。
宫颈癌会肚子疼吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤，如果是在非常早期患者是没有任何的症状，只有发生到中晚期，肿瘤侵犯到宫旁的组织、周围的神经，患者就会出现肚子疼。除了肚子疼还会有腰疼、腰骶部的坠痛，或者有不规则的阴道流血、阴道排液，或者是有阴道的脓性分泌物、有异味，这些都是中晚期宫颈癌的症状。所以，建议患者还是要定期的进行宫颈筛查。宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查和高危的人乳头瘤病毒检测，如果这两项都是正常的就可以2-3年再复查，如果是有一项不正常建议还是要进行宫颈的阴道镜检查。阴道镜具有放大的作用，可以帮助早期的判断哪里有宫颈的肿瘤，在可疑有肿瘤的部位钳取一部分组织做活检，就可以明确宫颈是否有宫颈癌的发生，或者是有癌前病变的发生。通过阴道镜活检就可以帮助我们早期判断宫颈病变的发生，最好不要等到有肚子疼，或者是有不规则的阴道出血，再去医院检查，这样往往会耽误治疗，影响到治疗的效果。
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宫颈糜烂三度会癌变吗
宫颈糜烂是属于宫颈的局部炎症，是因细胞局部分裂，由柱状细胞代替鳞状细胞逐渐生成，形成一个宫颈糜烂。目前已取消宫颈糜烂的说法，一般称宫颈柱状上皮外移，三度代表的程度较重，即宫颈糜烂的面积大于宫颈面积的2/3以上。宫颈糜烂属于宫颈的炎症，由局部柱状上皮增生活跃形成，所以还不是癌变，是否癌变只有通过宫颈活检，进行病理检查后，才可最终确定是否为宫颈的癌变。所以，建议妇女应去较大型医院，请有经验的大夫进行诊断，确定宫颈糜烂有无癌变。
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宫颈恶性肿瘤是癌吗
宫颈恶性肿瘤是癌。宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的恶性生长的一种肿瘤，生长是有侵蚀性的，有可能会发展到宫颈周围的组织，甚至可以通过血液或者是淋巴管的扩增转移到远处，有些会出现肺部的转移病灶，有些会出现骨转移。宫颈的恶性肿瘤是发生在宫颈部位的癌，生长是活跃的，一定要进行及早的治疗，建议有性生活的女性一定要及早进行定期的宫颈防癌监测。如果明确是宫颈恶性的肿瘤，还要根据宫颈期别来决定如何治疗，非常早期的可以考虑手术治疗，中晚期建议全疗程的放疗，加上同步的增敏化疗。
宫颈癌是如何形成的
宫颈癌发病因素？宫颈癌逐渐的成为了威胁女性生命的疾病，当女性朋友患上宫颈癌的时候，不好好治疗就有可能会因为这种疾病失去我们的生命，所以我们需要重视宫颈癌疾病，那么宫颈癌的发病因素有什么呢？我们一起了解一下吧！
宫颈癌的危害性是有多大
女性诸多的疾病中，宫颈癌是属于较为严重的一种。患上了宫颈癌后，还会导致其它的并发症不断的出现。那么，常见的宫颈癌的危害是什么呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、身体多部位病变：:宫颈癌的危害可直接导致腰腹酸痛、阴道出血及白带恶臭，这是最直
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宫颈癌靶向治疗是什么
宫颈癌靶向治疗，现在不是很普遍。靶向治疗的原则就是手术以后，进行化疗，但化疗效果不明显，然后再去做基因检测。根据基因检测结果来决定是靶向治疗。所以不存在现在统一都是用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多，但是很多人都是盲治，没有做好基因检测，不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效，再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定，自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快，用药也比较多，所以身体的基因检测的项目非常多，所以要如何治疗要由医生来决定。做了基因检测之后，才能决定用什么药。基因检测需要病理，一般手术以后有病理，有病理了以后才能做，所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。
宫颈癌手术后需要注意哪些
宫颈癌手术后要早排气早下地活动，注意膀胱功能的恢复和远期问题。一、宫颈癌做完术后要让患者早排气，早排气就早下地活动，家属们帮着按摩脚，刺激脚上的穴位，也不易形成下肢的血栓，宫颈癌根治术是妇产科里最大的手术，时间是最长的，术后特别容易出现下肢静脉血栓。二、膀胱功能的恢复，主要是由医生留置尿管两个星期，留置尿管时间长，就会导致泌尿系统感染，家属要注意要保证患者外阴的清洁，不要让尿管受污染。三、远期问题，做完手术后，远期患者的排便功能和排尿功能发生改变，原来子宫在那顶着，现在子宫没了，膀胱和直肠都会下垂，可能就会导致排便、排尿功能的和原来不一样，半年的时间就会恢复，可能有麻醉的后遗症，比如腰疼，术后还有可能会出现淋巴囊肿或肠粘连导致的胀气。
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宫颈癌是怎么引起的
临床上发现宫颈癌其实有家庭的密集发作性、家庭的聚集性；宫颈癌的引起主要是高危型HPV病毒持续性的感染，这种HPV病毒最主要的传播方式是通过性生活传播，所以有多个性伴侣的或者男性以前的爱人是宫颈癌去世的，这种男性他就属于危险男性，和这种男性同房就有可能感染上致病性的HPV病毒。还有性伙伴特别多的这种男性或者女性，他们相互传播的这种HPV病毒都比较危险；还有卫生习惯不好的可能有宫颈炎、阴道炎的人感染了HPV病毒之后不容易把这个病毒清除掉，让病毒持续感染病变持续进展也可以导致宫颈癌。
宫颈癌是怎么引起的
子宫颈癌的发生与多种因素有关，主要包括HPV感染、性生活过早以及性生活次数或者分娩次数过多等。首先来讲，经流行病学调查发现，子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染，即HPV感染的相关很高，尤其是其中的高危亚型。目前已经在百分之九十九以上的子宫颈癌组织中，发现有高危型HPV感染，比如HPV16和HPV18等。其次，子宫颈癌的发病也与性行为及分娩的次数有关。具有多个性伴侣，初次性生活小于16岁，以及过早分娩，过多分娩等都可能会诱发子宫颈癌。如果性生活过早，当时的宫颈尚未发育成熟，对致癌物质会异常敏感。如果分娩次数增多，或者性生活过于频繁等，都会使宫颈的创伤增加，容易导致其免疫力低下，这也增加了患宫颈癌的危险程度。多次妊娠或者分娩，都会导致内分泌改变以及宫颈的营养发生改变，这种改变也可能与宫颈癌发病有关。
宫腔镜电切术后注意事项
宫腔镜电切手术是治疗宫颈疾病常用的手术方法，尤其适合于子宫内膜息肉，子宫内膜炎等疾病。虽然属于一种常见的手术，但是在术后的一些基本事项也是要注意的，不禁要注意个人的卫生，同时在饮食上也要注意，另外在术后还要注意防止出血，注意多休息，这样对于术后的恢复都是非常有利的。
宫颈癌症状有哪些
宫颈癌的发病率很高，严重危害了我国女性的健康，越早发现早治疗越好。宫颈癌在早期是没有任何症状的，但是可以通过体检检测出来。随着宫颈癌的发展，它会出现接触性出血症状，还会有阴道排液。到了晚期症状会加重，会出现分泌物臭，并伴有疼痛的现象。如果压迫其他器官，还会出现尿频尿急等情况。
宫颈癌的治疗
宫颈癌治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适合自身的个体化治疗方案。采取以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。一，手术治疗。手术主要应用于早期宫颈癌患者，常见的术式有全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结处和取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈的锥形切除术或根治性的宫颈切除术。根据患者不同分期选择不同的术式。二，放射治疗。适用于中晚期患者全身情况不适宜手术的早期患者，宫颈大块病灶的术前放疗，手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。三，化疗主要应用于晚期或复发转移的患者，近年也采用于手术联合术前新辅助化疗来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。
hpv疫苗期间能同房吗
hpv疫苗可以预防宫颈癌，接种疫苗期间可以做爱，没有什么影响。不会影响到性生活，所以接种疫苗之后，能够有效地避免身体出现问题。该疫苗是预防感染现象出现，并不会影响到性生活。
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