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卵巢癌的化学治疗原则

发布时间:2020-08-2852750次浏览

陈女士08年被查出来卵巢癌病理是浆液型3C,有卵尾和肠的转移,手术切除病灶,由于未能完全清楚病灶,于是09年2月起开始选择化疗,药物是脂质紫杉醇和顺柏。经过六个疗程后,125为0.7,其他指标正常。2个月后经过加强CT检测,检查盆腔有少量积液,盆腔见淋巴节结节小肿块,其他没有病灶和转移迹象。那么卵巢癌的化疗原则是什么呢?

卵巢癌发生扩散时,进行手术往往已不能清除病灶,因此常用化疗进行辅助治疗,尽管对于恶性卵巢癌至今尚无统一的治疗方案,但仍有一定的原则可以遵循:

1.大剂量间歇用药指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能;

2.和单一化疗相比,联合化疗疗效效果更好,但治疗时须注意尽量减小联合化疗毒性反应;

3.进行化疗前先进行药物敏感试验,选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间;

4.不管选择何种化疗方案,每疗程后应间隔3~4周,根据病人体质反应程度、血象及肝肾功能等情况而定,用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者疗程应多些。

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为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况,必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置,因此癌症容易转移至结肠与直肠,可通过肠镜观察肠道内部,以确认癌组织是否侵及,必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位,可进行胃镜等检查。
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女性CA125的正常值范围是0-35,但每一家医院的级别不一样,检查方法不一样,CA125的正常值范围有时候是不一样的。对于普通的育龄期女性,CA125的值绝大多数在10-15,如果患者的CA125值已经趋向于35,尽管还在正常值范围,但可能也出现了一些问题。CA125的值需要辨证去看,也许其检查结果特别高,是卵巢癌,也许其检查结果比较高,可能不是卵巢癌,可能是卵巢的子宫内膜异位症,也许CA125已经在正常值范围内,但接近于正常值上限,这时也不能掉以轻心。
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所有的恶性肿瘤,早、中、晚的分期界定,是外科医生认为能不能做手术,能不能完整的切除来决定,认为手术能够把肿瘤完全切除,而不能完全切除的认为是晚的,介于两者中间属于中期。但是这样非常笼统,有没有可行的方式和方法,或者有没有测量的手段,是有的,目前国际上通用的TNM分期模式,T是代表原发肿瘤的大小、侵犯的层次,除了这个之外就是N,N代表是区域淋巴结的转移情况,相应肿瘤越小,没有区域的淋巴结转移也没有远处的转移,这个情况属于早期比较容易切除,预后相对就好。
卵巢癌转移最明显症状
卵巢癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,它的致死率居妇科恶性肿瘤的首位。因为卵巢位于女性盆腔深处起病隐秘,一经发现多是中晚期,早期的卵巢癌因为没有症状很难被发现。当晚期卵巢癌转移时最主要的症状是腹胀、腹部的包块、腹腔积液等消化道的症状,部分患者还会伴有消瘦、贫血等恶病质的临床表现。卵巢癌的分类比较多,但是卵巢癌的转移途径主要是直接蔓延,盆腹腔种植,淋巴转移,转移的部位主要是在盆腔和腹腔各个器官和淋巴结上。目前,临床上对于卵巢癌的检查手段,包括抽血进行检查、肿瘤标记物或者是腹腔超声全腹CT都可以有助于协助诊断。
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卵巢癌的晚期症状患者是比较严重的,有腹部大肿块、腹痛、肠梗阻,甚至可能会出现浮水情况相当严重,有的肿物甚至可以达到十几斤。卵巢癌的肿物往往会很大而且肿物容易粘连到肠管,甚至粘连到全身的腹膜盆腔脏器。卵巢癌可以在腹腔内到处播散肠管、腹膜都会有种植,粘连肠管容易引起肠梗阻、腹水、盆腔积液症状比较严重,而且卵巢癌的患者是到晚期则进食会减少,因为进食差会导致身体蛋白降低,所以浮水会更加严重排尿也会减少。卵巢癌到晚期患者会出现恶病质,人会极度的消瘦胃肠功能衰竭营养恶化。
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怎么做卵巢癌的放射治疗该
卵巢癌是很常见的妇科恶性肿瘤,治疗方式主要都是以手术治疗为主,但其实,手术治疗卵巢癌也不能完全的确保手术成功,治愈率并不是很高,所以,治疗卵巢癌应该有足够的重视,最好是预防为主,那么卵巢癌的放射治疗该怎么做呢?
怎么做卵巢癌前期的康复运动
运动对卵巢癌患者来讲非常重要,一是运动转移注意力,放松心情;二是锻炼心肺,手术和化疗的损伤修复加快,免疫能力提高,为长期抗争做储备。三是,化疗期间大量使用激素,容易加剧骨质疏松,运动加上钙质的补充,可以减缓骨质疏松的进程,也可以减轻激素导致的肥胖。
得卵巢癌对人体的危害
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,关于卵巢癌的发病原因有很多,比如环境因素、内分泌因素以及家族遗传等。卵巢癌危害大,一旦发生恶变会使您丧失生命。当然卵巢癌只要早发现,早治疗,还是可以有治愈机会的。下面,我们就来详细了解下患了卵巢癌危害有哪些。
卵巢癌晚期怎么治疗比较好
卵巢癌晚期患者,可以选择手术疗法,因为手术疗法是现如今,效果堪称比较好的一种医治手段,主要分为彻底手术、保留生育机能的保守型手术两类,但是患者需要谨慎选择医生,因为肿瘤的切除是否干净,关系着治疗是否会成功。此外,如果患者的肿瘤早就扩散,而且体内病灶,不能够被完全清除,建议患者选择化学疗法。
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卵巢癌手术护理注意什么
卵巢癌手术护理需要注意以下几点:第一,需要判断患者的卵巢癌是处于哪一期,对于早期的卵巢癌患者来说,进行腹腔镜手术,在术后的恢复情况和常规的腹腔镜手术,没有太大的差别。第二,对于卵巢级别比较晚的卵巢癌患者,需要通过开腹的方式,来进行手术治疗。卵巢癌患者的这种治疗方式,就牵扯到患者伤口的护理,以及术后胃肠道功能恢复的问题。在饮食方面,需要根据患者术后的恢复情况,来决定。第三,在卵巢癌患者的手术过程当中,是否动了肠道,如果卵巢癌肿瘤的级别晚,可能就会出现肠道受累的情况。在这时候,做手术就需要做肠管的部分切除,有些人还需要造瘘。对于卵巢癌晚期的患者进行治疗,一般来说,预后会比早期差。所以,需强调进行卵巢癌早期的筛查。
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卵巢癌症状是什么
卵巢癌最大的症状是没有症状,这就是为什么卵巢癌往往是晚期发现,我们会从体检上发现一些早期的卵巢癌,很多人是长了大腹水才发现,所以卵巢癌没有什么太大的症状,晚期卵巢癌症状的综合症是浮水、消瘦,不愿意吃饭,纳差的症状。
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如何预防卵巢癌复发
卵巢癌发病原因不清楚,所以我们从根上去预防基本上是做不到的,预防卵巢癌复发我们可以做到以下几点,第一我们第一次手术的时候一定要在专业的医生指导下把手术做彻底,第二必须做化疗,如果我们不做化疗,那很可能很快就会复发。