乳房又疼又痒，最多见于乳腺增生。乳腺增生是指乳腺腺体的过度生长，是一种介于生理和病理之间的一种状态，更多的乳腺增生表现为各种各样的疼痛，像酸痛、胀痛、针刺样疼痛，以及烧灼样疼痛，或者难以名状的疼痛等，也经常这种疼痛合并有乳腺的痒感不适。所以，乳腺增生造成的又疼又痒，可以通过适当的一些用药来改善，像一些活血化瘀、疏肝理气、软坚散结的药物，往往会很好地控制乳房的疼、痒。如果乳房除了疼、痒之外，还伴有红肿，很可能就是得了乳腺炎。乳腺炎是乳腺腺体里边有细菌生长，这种叫化脓性有菌性的炎症，或者像浆细胞性乳腺炎是无菌性的炎症，两种炎症都有可能造成乳腺的痛和痒。有菌性的炎症有的时候会合并有乳腺的脓肿，无菌性的浆细胞性乳腺炎，经常会有乳腺的破溃以及窦道形成。不同的乳腺炎也有不同的治疗方法，像化脓性有菌性的炎症，需要应用抗生素。无菌性的炎症需要应用小剂量的激素，以及配合中医中药治疗，才会得到更好的效果。所以，乳腺又疼、又痒要具体分析成因，才能够进行相应的对症的治疗。

乳腺4A类结节，一般还都是比较放心的结节。因为从分类来说，4A类的乳腺结节，恶变的风险实际在2%-5%之间，还是一个很小概率的事件。如果进一步的分类再升级，升级到4B，恶性度在10%-50%，4C可能在50%-95%左右。一般来说4A类结节，可有两个处理方法：第一个是密切随访，3个月要复查1次，看看大小有没有变化，分类有没有进一步的升级，进行非常谨慎的密切追踪。还有一种方法，通过手术切除，微创或者开刀，或者穿刺活检取到病理，取整个的结节拿下来，或者取一部分取几条结节去做病理化验。因为最终的诊断标准还是病理诊断，叫金标准的诊断。影像学包括彩超、钼靶、核磁，只是一个间接的诊断，也跟不同的影像专家的水平是有关系的。所以4A类结节还是应该引起一定的重视，积极的进行随访或者干预。

乳腺增生有结节首先要排除是疾病的结节，要到医院做一些检查，如超声波检查，彩超检查或做钼靶照相检查以及做核磁共振检查，确认没有问题的情况下，这种结节就是正常的乳腺内结节，没有必要去处理它，如果情况严重，则需要手术治疗。乳腺增生是由于体内的激素水平的周期性的变化，尤其是雌激素孕激素周期性的变化，造成乳腺的腺叶，乳腺的导管上皮细胞的周期性改变，造成的乳腺增生主要有疼痛和结节两个表现。一、乳房的疼痛，疼痛有的时候表现左侧，有的时候表现右侧，有的时候双侧都疼痛，有的时候双侧都不疼痛，有的时候疼痛和月经周期有关系，有的时候疼痛和情绪有关系，有时候疼痛和劳累还有关系。二、乳房里边有结节感。这种结节感有的时候可能就是正常的乳腺小叶，有的时候这种小叶实际在我们正常的乳房里，乳腺的这些小叶导管都埋在脂肪里面。如果乳房里面的脂肪比较多，这种小叶的结节是摸不到的。如果乳房里面脂肪相对比较少，有的时候这结节会摸的到，尤其在月经前会摸得到，一旦来了月经，结节可能变小，就摸不到。

治疗乳腺增生病，常用的西药有激素类，碘制剂及其他对症治疗药物，三苯氧胺等雌激素受体拮抗剂，可竞争性的与雄激素争夺雌激素受体，使雌激素无法发挥其生物效应，但服用三苯氧氨时会产生一些如闭经、潮热、恶心等副反应。也可以使用嗅隐亭，抑制泌乳素分泌而达到治疗本病的作用。小剂量的碘，可刺激垂体前叶分泌黄体生成素，从而抑制雌激素的分泌，纠正黄体酮激素比率的失衡，以达到治疗乳腺增生病的目的。碘制剂常用复方碘溶液，或碘化钾溶液。其他对症治疗药物，可用镇痛剂、利尿剂等，此外，还可服用维生素类药物，乳癖消片、消遥丸等中医中药也可以用于缓解本病症状。乳腺增生服药期间也应定期复查，经过保守治疗无效，与乳腺癌不易区分时，应做手术切除并做病理检查。

乳腺增生是一个良性的增生性的病变，它本身是一个良性的增生。乳腺增生是患者的乳腺组织在雌激素或者孕激素的作用下产生了乳腺的增生。因为它退行性的不良，从而产生了组织增生的状态，但不存在复发的状态。乳腺增生只是一个良性的病变，因此，乳腺增生不存在复发与不复发。只要通过正确的生活方式，乳腺增生本身不是一个大问题。如果出现了一些特别的症状，比如以前乳腺增生没有明显的疼痛，而现在疼痛特别严重，明显影响了患者的生活。或者乳腺原来有结节，考虑是增生性的结节，但现在明显增大，原来是零点五公分，现在长到了一公分以上，这种情况下应该到正规的医院进行就诊，让医生来判断需不需要进一步的治疗。