智齿周围的牙龈上肿一个包，大多数是因为感染造成的。常见引起牙龈肿包、肿痛的病因，包括牙龈脓肿、牙周脓肿、智齿冠周炎和邻近牙齿的根尖周炎，其中以牙周脓肿最常见。如果患者本身，就有牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病或者说患者有机体免疫力下降，在一段时间之内吃了过多辛辣刺激食物，引起了口腔局部的炎症，或者是出现了上火，引起牙龈肿痛症状，或者患者本身有全身的系统性疾病，比如糖尿病患者，机体抵抗力下降的时候，会引起慢性炎症急性发作，也会出现牙龈肿痛症状。另外，如果平时口腔清洁做的不好，也容易出现牙龈肿痛症状，如果长期存在牙龈肿痛，且没有明显的缓解，一般要及时到医院就诊，在医生的指导下，一方面要加强局部，牙齿周围的清洁、冲洗、消毒。另外，还可以通过口服一些消炎，止痛类的药物来帮助缓解症状。在牙龈消肿以后，要到正规医院的口腔科就诊，通过拍片和临床检查，明确智齿发生的情况，如果智齿存在阻生，不能正常萌出，要当机立断把智齿拔掉，这样才能够避免智齿周围炎症的反复发生。对于日常生活中，要多喝水，要及时清洁智齿周围的牙龈组织，饮食上要以清淡为主，不要吃辛辣的食物，通过养成良好的饮食和口腔卫生的习惯，加强口腔清洁，来避免智齿周围炎症的发生。

智齿拔出以后吃几天消炎药，一般要看拔牙的难易程度，损伤大小，还要看术后对伤口的保护情况，要看牙齿拔牙创炎症的严重程度来进行决定，并不是所有的智齿拔除都需要吃消炎药。如果患者智齿拔除很简单，几分钟之内就完成了，在拔除之前智齿周围的牙龈并没有炎症，这种情况下完全是可以不用吃消炎药的。当然多数的智齿拔除是因为阻生的智齿损伤比较重，一般在拔牙以后服用3-7天的消炎药，对于预防创口的感染，促进创口的愈合是比较有效的。如果患者拔的是垂直阻生的智齿，在拔牙的过程中损伤相对也比较小，没有进行去骨、翻瓣等手术的操作，这种情况一般在医生指导下，术后口服3天左右的消炎药，通常推荐可以使用阿莫西林、头孢类和甲硝唑等药物，通过这些药物能够有效的减缓炎症。如果患者拔除的智齿是完全骨埋伏的阻生智齿，在拔牙过程中需要切开牙龈、去骨，这样的手术拔牙的难度更大，时间更长，创口也比较大，术后患者会出现局部明显的面部肿胀、疼痛和炎症反应，像这类情况一般术后建议使用3-5天消炎药进行治疗，如果3-5天以后局部的炎症反应缓解，肿胀消退，可以停止用药。如果局部肿胀没有缓解，血肿形成，需要继续口服消炎药，直至炎症完全消退。拔完智齿以后，面部会有几天的肿胀时间，一般建议48小时以内进行局部的冷敷，帮助缓解肿痛症状。在饮食上要吃一些温凉，流质或者软质的饮食，不要吃过烫、过热的饮食，过硬的饮食，还要注意对口腔卫生的维护，避免食物残渣进入拔牙创，导致创口的感染。

急性冠周炎放脓时需要打麻药，主要是为了避免在放脓时疼痛感强烈，对患者造成影响，从而导致治疗失败，麻药劲消退后，疼痛感会更加明显一些，必要时可以在医生指导下内服消炎以及止痛的药物进行缓解。患者急性冠周炎，如果疼痛感比较严重，要考虑他的炎症比较严重，需要通过静脉输注的方式来进行抗炎治疗，另外，使用冰块冰敷局部也能够起到缓解肿胀缓解疼痛的目的。在急性冠周炎治疗期间，要注意口腔的卫生情况。不可以吃辛辣，刺激性大的食物，以免对伤口造成刺激，诱发不适。治疗期间要定期到口腔科复查，了解伤口恢复情况，冠周炎的消退情况，并对病源牙的进行治疗

急性冠周炎可以用盐水漱口，盐水漱口能够起到抑菌消毒的作用，能有效的预防急性冠周炎引起的不适症状。但不能只通过盐水漱口来治疗急性冠周炎，急性冠周炎患者需要尽快到医院口腔科就医，接受专业医生的系统诊治，治疗分为局部治疗、全身治疗、病源牙治疗。急性冠周炎患者在接受治疗期间需要对饮食作出调整，不建议吃太多油腻和刺激性大的食物，也不要吃寒凉生冷的食物，饮食要以清淡的流质食物、半流质食物、松软食物为主。同时患者也要注意个人卫生，要养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。

智齿冠周炎不是牙周炎，它们是两种疾病。智齿冠周炎是指智齿周围的牙龈等软组织形成的盲袋被感染，导致智齿周围牙龈、粘膜等发生炎症，不涉及其他牙齿，智齿冠周炎一般建议消炎后将智齿拔掉。而牙周炎主要是因为牙菌斑导致的，使牙龈红肿，出血，严重还会导致牙槽骨吸收，牙齿松动移位等，一般需要进行基础治疗，洁牙上药等，如果牙周炎严重的话，还需要进行牙周手术。不论是智齿冠周炎还是牙周炎，都需要保持好口腔卫生，定期都口腔科进行检查。