判断耳石症主要从两方面，一个是症状，一个是客观检查。耳石症症状典型的表现为是一个反复的发作，每次发作都跟体位变化有关系，所以很多人经常晕，每次都是早晨一起床或者半夜起夜的时候出现晕，就要考虑是耳石症。再一个耳石上的症状有个特点，跟体位改变有关系，躺在那不动的时候不晕，坐着走路的时候不晕，只有低头、仰头、翻身、坐起来躺下才会晕，而且这种晕是天旋地转的，持续时间很短，比如向左侧一翻身，就天旋地转的晕起来了，赶紧回来就不转了。如果病人是这种情况，就是反复发作的跟体位相关的，天旋地转的晕，天旋地转的感觉持续时间很短，几秒钟不超过一分钟，就考虑病人多半是耳石症。当然，如果要确诊耳石症，就需要做检查，确诊耳石症的检查叫位置实验，一个病人如果症状怀疑是耳石症，就要去做位置实验，做位置实验，一方面确诊是不是耳石症，另一方面要判断耳石症，是哪个半规管的耳石症，定好了位以后，做一个简单的复位，病人大多数症状就迅速缓解了。所以客观检查就是位置实验，做了位置实验有条件的戴上眼罩记录一下眼震，没有条件在诊室，在床旁也可以做一个简单的位置实验，用肉眼来观察位置改变以后，是否诱发出来典型的，扭转的眼震或者水平的眼震，就可以判断病人是不是耳石症。

耳石症复位是否疼，主要是复位的方法有关。对于耳石症的治疗，比较常用的复位方法就是手法复位，在手法复位的过程中会有一定的痛苦，但是治疗时间短，多数人都可以耐受，而且这种人工复位的方法是最合适的。但是也有一些老年人或者是儿童，耐受度比较差，不能耐受手法复位的痛苦，可以选择借助器械复位。器械复位的优点就是精准，而且复位速度快，痛苦比较小。耳石症在进行复位的时候，如果选择的是手法复位，一旦有痛苦难以忍受的时候，可以随时休息停止。

耳石症治疗需要复位。耳石症的发病主要就是因为耳石脱落到半规管，当体位突然发生变化的时候，耳石会滚动造成刺激，引起的阵发性眩晕。对于耳石症的治疗主要就是复位治疗，将耳石复位到原来的前庭部位，就可以治愈。目前复位的方法比较常用的有两种，一种是手法复位，一种是器械复位。相对来说，比较推荐手法复位，复位的效果比较好，而且治疗安全。但是也有一些患者，例如一些老年患者，感觉手法复位比较痛苦，可以借助器械进行复位。

耳石症在平时需要注意以下几点，第一、要良好的休息，因为耳石症容易让人焦虑烦躁，睡眠出现问题，可以通过一些安全认定的药物，让自己能够得到充足的休息，从而帮助耳石症的恢复。第二、对于一些耳石症症状比较强烈的患者来说，不要每天都躺在床上，可以进行适当的锻炼，可以在他人帮助下进行一些针对性的康复训练，可以锻炼身体的平衡感。第三、要保持良好的健康饮食，耳石症会让人食欲减退，眩晕也会让人呕吐，但仍然需要营养的供应，可以吃一些容易消化的不油腻食物。在疼痛的时候不要用力拍打头部，避免引起症状的加重，可以到医院进行治疗。

部分病情较为复杂的耳石症患者会复发。大多数患者经过一次复位治疗后，眩晕症状得到了消除，就一次性康复了。少数患者病情比较复杂啊，有基础疾病患者或整体的身体素质较差的患者，可能有多个半规管的耳石的脱落，这种情况就相对较为复杂，需要分次进行手法复位，且存在复杂情况，这种耳石症患者复位之后，也是存在一种复发的可能，这种复发的几率是不好说的，个人是不同的。在复位之后要门诊复诊，要观察病情情况，必要时可以再次进行复位，或进行机器复位。耳石症是耳鼻咽喉头颈外科门诊常见疾病，主要表现为眩晕，临床称之为良性阵发性位置性眩晕，有两种类型，一个是管石症，一个嵴石症，通过前庭功能或体位的方法，明确了哪个半规管的耳石脱落之后就进行复位治疗。