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桥本氏甲亢的诊断方法

发布时间：2020-08-2857223次浏览

钱女士今年46岁，甲状腺2度肿大，睡眠中心率100，伴有明显焦虑、烦躁、注意力不集中，记忆力下降等精神症状，多汗，多食但不消瘦，手颤，眼不突出，能确诊为桥本氏甲亢吗？桥本氏甲亢须做哪些检查呢？

对于中年女性来说，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑桥本氏甲亢，要确诊，则须进行进一步检查。

1.甲状腺功能检查：因病程不同而异。

血清 T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清 T4下降，T3正常或下降，TSH升高。甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被 T3抑制；后期吸碘率降低，注射 TSH也不升高。

2.免疫学检查：血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。

3.血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。

4.SPECT 甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。

5.对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。

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游离甲状腺素高即FT4，FT4是甲状腺素游离在体内，具有生物活性一类的激素，主要如果升高以后，通常会提示是甲状腺功能亢进，但是单独一项，不能作为评判甲状腺功能亢进的标准。同时，还需观察游离的T3以及TSH，促甲状腺素是否伴有异常，如果伴有异常，则考虑甲亢可能性增大。如果仅是单纯一项的增高，通常会建议患者定期复查，一般1个月后复查，除外其他干扰的情况。比如，检查结果的异常，或者是其他的疾病服用的药物造成的结果，所以一定要建议大家及时的到医院去就诊，明确诊断。

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得了甲亢会遗传吗

甲亢可能会遗传，并且甲亢具有一定的家族聚集倾向。甲亢是甲状腺的一种自身免疫性疾病，具有一定的家族聚集倾向。但并不是家族中有人得了甲亢，其他人就一定有得甲亢的风险。但是有甲亢家族病史的病人，还是建议定期进行筛查。甲状腺疾病在男性和女性中有着不同的分布，甲状腺疾病以女性更为多见，男性总体发病率不是很高。如果患者出现高代谢症候群的表现，比如心悸、多汗、手抖，甚至便次增多等，还是要及时进行筛查。特别是有甲状腺疾病家族史的患者，要定期检查甲状腺功能。因为定期筛查有助于提早发现甲状腺功能异常，而进行提早预防和治疗。

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甲亢应该注意什么

甲亢也就是甲状腺功能亢进症。甲亢应该要注意避免精神刺激，保证休息跟睡眠，补充足够的热量跟营养，禁食含碘的食物。另外甲亢病人在患病期间应该要定期的复查，根据复查的结果进行药物的调整。服用抗甲状腺药物的患者要注意药物的副作用，常见抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少和肝功能损害。如果患者出现发热、咽痛等类似感冒的症状，考虑可能出现粒细胞减少，需要及时就诊。如果出现巩膜皮肤黄染，考虑可能出现肝功能损害，也需要及时就医。老年患者容易出现淡漠型甲亢。这一类型的甲亢很容易被人忽视。由于症状不明显，患者常常容易发生很严重的甲亢危象。因此老年患甲亢的患者一定要警惕。

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甲亢是一种可以根治的疾病。甲亢也叫甲状腺功能亢进症，甲亢的主要发病机制是因为甲状腺激素合成以及分泌过多。因为甲状腺激素可以作用于全身，所以说甲亢的病人会出现全身的症状，比如怕热、心慌、多汗、食欲旺盛、胃肠道蠕动增快、大便次数增多、体重下降，还有一些甲亢的病人会出现突眼以及甲状腺肿大。目前甲亢的治疗有三种方法：第1种是应用口服抗甲状腺药物，口服抗甲状腺药物，需要一年半到两年的时间，而且有可能对白细胞或者是肝功能有影响，所以服药期间需要经常复查血常规、肝功以及甲状腺功能。第2种方法是放射性碘治疗，优点是简便，只需要喝一次药水就可以，缺点是有可能出现甲减，一旦出现甲减需要终生应用优甲乐治疗。第3种方法是手术，对于甲亢的病人，通过正规治疗是肯定可以根治的。

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2019-12-06

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甲亢是怎么引起的

一过性甲亢与甲状腺炎有关；Graves病与发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关。甲状腺功能亢进是临床常见疾病，病人常表现为心慌、体重下降、食欲增加、无力等，常由多种病因引起。Graves病是甲状腺功能亢进最常见类型，包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢、结节性甲状腺肿伴甲亢、高功能腺瘤伴甲亢、一过性甲亢。一过性甲亢可能由甲状腺炎引起，可不给特殊处理；Graves病是甲状腺自身免疫病，病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，常合并其他自身免疫病，如白癜风、1型糖尿病等。需要给予积极处理，使甲状腺功能恢复正常。

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甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进，甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少，不足以维持人的正常生理机能，患者可能会出现怕冷、反应迟钝，在面容上可能会出现眉毛的稀落，也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体，正反两面的两个疾病，是完全不同的。

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甲状腺亢进其实就是甲亢，是甲状腺的分泌合成激素功能紊乱所致，患者往往可分泌过多甲状腺素，可能是由于甲状腺疾病或者滥用药物等因素而发病。患者可出现进食增多和怕热出汗等多种症状，需及时用药或手术治疗。

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