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糖尿病足家长如何诊断

发布时间:2020-08-2852302次浏览

糖尿病足家长如何诊断呢?糖尿病足的诊断是一件不容易的事,通常只有那些比较资深的医生才能做到准确的诊断,准确的诊断对于有效的治疗来说是十分重要的,下面让我们一起来了解一下糖尿病足家长如何诊断。

1.根据糖尿病足分级情况做一些糖尿病足的检查项目,主要有糖尿病的实验室各项检查如尿糖、血糖、口服葡萄糖耐量试验等。还有一种糖尿病足诊断方法必不可少,缺血的检查,下肢体位试验,糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒钟后可见足部皮肤明显苍白,肢体下垂后可见中部呈紫红色。糖尿病足诊断过程中如果静脉充盈时间(足部皮肤由苍白转红润的时间)在15秒以上,说明该下肢供血明显不足。

2.如此缜密的糖尿病足诊断工作,避免了对糖尿病足情况的误诊,更不会出现延误病情情况的发生,但是此种糖尿病足诊断工作需要患者积极的配合,及时到医院接受医生对病情的询问,必要的时候接受器械类的糖尿病足诊断方法非常重要。

3.下肢动脉触诊也是糖尿病足诊断方法之一,可在国窝(膝关节后面的窝)及足背处触诊国动脉及足背动脉,糖尿病足患者可有动脉博动减弱甚而消失。肢体血流图方法可了解肢体供血情况及血管弹性,但其准确性欠佳。糖尿病足诊断工作还包括超声检查,检查股动静脉、国动静脉及足背动脉。可直接观察并能定量定位分析,其每感性、持异性及准确性均较好,是一种无创伤性检查方法。

糖尿病足家长如何诊断呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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糖尿病足如何用药
糖尿病足要根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。糖尿病的用药,关键是要局部保持清洁,避免溃疡进一步加重,控制感染。糖尿病足溃疡和普通的溃疡不一样,因为局部的血糖升高,神经功能障碍,皮肤对于疼痛、温度不敏感,使得糖尿病足治疗比较困难,所以局部一定要清创,做细菌培养,根据细菌培养结果,采用敏感的抗生素进行治疗。局部换药的时候,如果渗出比较多,用的辅料要透气,不要采取油性辅料,像凡士林纱布,局部油性比较大,使得渗出不能够得到很好的引流,伤口容易加重感染。对于渗出多的伤口,要采取透性比较好的纱布来进行换药。除此之外,要严格地控制血糖、血压和血脂,口服或者皮下注射药物。日常穿合适的鞋子,避免开水烫脚。
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糖尿病足的介入治疗是什么
介入治疗就是采取一些不开刀的方法,通过穿刺血管将导管通过血管放到有病变的部位,给予治疗。糖尿病足的介入治疗,是将导管放在有血管狭窄的部位,进行球囊扩张,对于瑕疵的部位进行充气,使充气的球囊向狭窄的血管扩张开来,这样促进局部血液循环。为了防止血管回弹,还要放入金属支架。实际上,糖尿病足介入治疗效果并不理想,因为糖尿病患者的血管损伤是全身性的、弥漫性的,而并不是局限性的狭窄。因此,介入治疗仅仅适用于糖尿病患者局部的血管狭窄或闭塞,而对于弥漫性的血管狭窄或闭塞,是不适合于介入治疗的。
糖尿病足患者饮食注意事项
糖尿病治疗的“五辆马车”包括,饮食、运动、健康教育、药物治疗和血糖监测,合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担。因此饮食疗法是诊治糖尿病的基础,也是糖尿病足患者治疗成败的基础,决不能忽视对饮食疗法重要性的教育。需要根据患者体重、体力劳动量等制定个体化的饮食搭配。糖尿病饮食不等于饥饿疗法,也不是只吃粗粮和蔬菜,更不是主食少吃、副食不限,因此需要去正规医院糖尿病专科寻求糖尿病饮食指导。患者要做好定时定量,三餐合理搭配,补足蛋白质和各种维生素,禁吃含糖量高的糖类食品及高胆固醇的食物,尽量减少外出饮食或宴会。患者和家属及医务人员可以共同制定一份饮食计划,循序渐进地控制饮食。
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糖尿病足的换药频率
糖尿病足的换药频率主要取决于糖尿病足是否有感染,没有感染的溃疡面换药频率在三到五天一次,换药过于频繁会阻碍肉芽组织的生长。如果是感染伤口,换药频率在一到两天一次,主要是为了清创。严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、感染程度以及治疗取得的临床反应。待感染控制后逐渐延长换药时间,让肉芽组织充分生长,直至溃疡愈合。
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糖尿病足溃烂是临床非常常见,又非常严重的糖尿病的并发症,它是致死致残率非常高的一种并发症。糖尿病足只是发现表面的病变,但实际上它内部的病变非常严重,仅从表面的严重程度无法完全准确的判断病情。它的治疗是非常复杂的,涉及到内科、外科、血管科、骨科,所以说要非常重视糖尿病并发症。最重要的事情是立即到医院去就诊,进行相关的检查,如果不引起足够重视的话,它的后果非常严重,直至截肢致残,对健康生活造成非常大的影响。
糖尿病足是什么意思
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症。糖尿病足的发生与糖尿病的神经病变和下肢血管病变有关。神经病变使末梢感觉神经障碍,是患者难以感知足部受压的主要原因。下肢血管病变导致末梢循环差,足部缺血缺氧,加上足部受压,为糖尿病足的发生创造了最佳的条件,一旦足部轻微磨损发生小溃疡,糖尿病足就形成了。糖尿病足的严重程度通过wagner分期来评估。wagner分期分为六级,0-5级。0级是没有溃疡;1级是有溃疡,没有感染;2级,溃疡深入到骨、关节囊;3级,深部溃疡感染,累及骨髓;4级,前足坏疽;5级,全足坏疽。
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糖尿病足的检查需要进行细菌培养加药敏的检查,根据药敏的结果,选用敏感的抗菌药物。糖尿病足的发生和下肢血管堵塞、周围神经病变、感染等多种因素都有关系。糖尿病足的病人一般需要完善相关的检查,比如血常规,了解足部感染的情况,要完善肝功、肾功、血脂这些常规的项目。如果要做手术,可能还需要检查出凝血机制以及病毒筛查。糖尿病病史比较长的病人需要完善下肢血管的检查,推荐cta或者是mra,因为下肢动脉的彩超相对粗略,并不能精确的了解下肢动脉的情况。足部还需要拍x线片,了解感染有没有破坏骨质。糖尿病是目前发病率很高的一种慢性疾病,如果血糖长期控制不好,有可能出现一些慢性并发症,糖尿病足就是糖尿病最难治疗的慢性并发症一种。
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