甲亢的2个主要诊断原则
发布时间:2020-08-2860609次浏览
甲亢是一种对机体危害性较大的内分泌疾病,早期诊断、早期治疗是疾病治愈的关键。甲亢的诊断项目有很多种,遵循下面的诊断原则,选择必要的诊断项目是很重要的。
诊断原则1:根据疾病的病理特点和自身的生理状况,以无害且不影响结果的检测项目为主要原则。
有些甲亢患者伴有冠心病、心绞痛等疾病,一些甲状腺的检查项目是不适合这类患者的,如甲状腺激素抑制试验等。
再如孕期的甲亢患者,同位素跟踪检测方法是不适用的,因为试剂会通过胎盘途径造成胎儿的甲状腺功能低下等不良后果。
诊断原则2:诊断要从甲状腺的形态和功能两个方面进行合理检查。
甲亢的两个基本特征是甲状腺的形态异常和功能异常。如果片面强调甲状腺的功能异常而忽视形态改变,很可能导致甲亢恶性肿瘤的漏诊;如果片面强敌甲状腺的形态异常而忽视功能改变,很可能将甲亢误诊为甲状腺肿瘤,造成疾病的误诊。
所以,对甲状腺的形态和功能变化进行全面检查,合理现则检测方法,可以有效降低误诊率和漏诊率。
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肚子空空的感觉是指进食后容易出现饥饿的感觉,或者说是进食以后持续的时间短,容易出现吃不饱或者饥饿的感觉。最常见的原因:第一,消耗过大,比如说一个人在前一段时间过度运动,机体的各种脂肪、蛋白质消耗过大以后,可能会出现持续的饥饿感,这种情况下增强进食的频次,增加进食量,加强一些有营养的像维生素、蛋白质的摄入,来改善机体的这种情况。第二,另外一部分人,是由于胃酸分泌过多导致。胃酸分泌过多,胃的排空过快,有可能会导致肚子有空空的感觉。特别是像一些做胃肠手术的病人,胃的排空过快,会导致肚子空空的感觉。第三,要注意的就是有些糖尿病和甲亢的患者,使机体的代谢率明显升高,机体的食物消耗过快,也会有肚子空空的感觉。
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甲亢是一种常见的内分泌疾病,以机体的高代谢为主要临床症状。夏季是甲亢的一个高发季节,主要与夏季较高的温度有关,可引发人体的新陈代谢加速,导致代谢症状突出,且使人的情绪大幅波动,影响其睡眠质量,均可引发甲亢的发病。
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甲亢怎么检查
在整个甲亢临床发展过程中,总体表现为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,就要进行进一步的实验室检查,测定甲状腺激素,包括T3、T4,以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢,在实验室检查方面,会表现出T3、T4升高,或者游离T3、T4升高,而TSH下降。
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甲亢如何治
甲亢的治疗目前有三种方法,口服的抗甲状腺药物,碘放射也叫碘131治疗,还有手术治疗三种方式。第一种抗甲状腺药物的治疗是目前国内大多数患者能够接受的一种治疗方式,国内有两种的抗甲状腺药物,就是丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑。第二种碘131的治疗也叫碘放射治疗,是一种破坏性的治疗方式。患者不用反复的医院就诊,同时它治疗甲亢也不容易复发。但是碘放射治疗,它并不是适合所有的甲亢患者。第三种就是手术治疗,往往适合那些甲状腺肿大特别明显或者是伴有压迫症状的,甚至是怀疑伴有恶性疾病的这种甲亢的患者,可以采取手术的方式,但手术之前我们一般需要一定阶段的口服药物治疗,把甲功控制在一个正常范围的时候,保证安全的前提下进行手术的治疗。
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甲亢治疗方法有哪些
甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成过多,所以甲亢的治疗需要减少甲状腺激素的合成,目前甲亢的治疗一般有三种方法。第一种是应用抗甲状腺药物,这种方法在我国用的比较多。治疗甲亢的药物,目前有两种,一种是甲巯咪唑,另一种是丙硫氧嘧啶。应用抗甲状腺药物需要比较长的时间,正规治疗的疗程需要一年半到两年的时间,抗甲状腺药物有可能产生皮肤过敏、白细胞减少、肝功能损害等副作用,所以说应用抗甲状腺药物治疗期要经常复查血常规、肝功。还需要经常复查甲状腺功能来调整抗甲状腺药物的用量。第二种方法是碘131治疗。在欧洲以及美国,这种方法是甲亢治疗的首选。碘131是一种放射性的碘,到体内之后,大部分的碘被甲状腺素摄取,发出一些射程比较短的射线来破坏甲状腺组织。碘131治疗最大的优点是简单,一般只需要服一次,缺点是有可能出现甲减,一旦出现甲减需要终生应用优甲乐替代治疗。第三种方法是手术治疗,手术一般应用于甲状腺癌合并甲亢的,或者是甲状腺肿大的很明显产生压迫症状的病人。具体的甲亢治疗方法选择还是要根据每个人的情况来决定。
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甲亢和甲减的区别
甲亢和甲减是截然不同的两种疾病。甲亢是甲状腺合成释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的疾病。甲减是甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病。甲亢患者代谢亢进、进食增加、胃肠活动增强、便次增多,机体能量消耗增多、体重减少,甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,出现心悸、心动过速,失眠,情绪易激动、甚至焦虑;甲减患者一般表现为体重增加、心率减慢、记忆力减退、嗜睡、厌食、腹胀、便秘等。
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哪些人容易得甲亢性高血压
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甲亢的治疗方法有三种,第一种是药物治疗。药物治疗对甲亢的治愈率是40%左右,它的复发率在50%左右。但是在药物治疗时,需要注意病人停药的指标是甲功完全正常,甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药,如果停药太早,它的复发率相对来说比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗,这种对于甲亢的治愈率较高,大概在85%。但碘131治疗容易发生甲减,每年以5%的速度发生,大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40%到70%左右。第三种是手术治疗,手术治疗的治愈率也较高,它的复发率在8%左右。以上三种方法各有利弊,但甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式,病人规律用药,停药不要太早,定期监测甲功,能够减少复发率。
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