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急性重症肝炎临床表现有哪些

发布时间:2020-08-2853009次浏览

重症肝炎是病毒性肝炎的一种类型,其主要病变为肝细胞变性,大块或亚大块或大灶性的肝坏死伴肝细胞的重度水肿或新旧不等的亚大块坏死伴再生,下面介绍急性重症肝炎的临床表现有病情发展迅速、凝血酶原活动度低、黄疸急剧加深、出血倾向、严重的消化道症状。

1.病情发展迅速;发病初期常与急性黄疸型肝炎相似,但病情发展迅速,起病10天内出现精神症状,肝性脑病Ⅱ度以上,如不积极抢救,常于数日内昏迷。

2.凝血酶原活动度低:凝血酶原活动度低于40%而无其他原因者。

3.黄疸急剧加深:肝功能明显异常,特别是血清胆红素大于171umol/L。

4.出血倾向:皮肤、黏膜和穿刺部位出血点或瘀斑,甚至胃肠道出血,伤口出血不止等。

5.严重的消化道症状:如食欲缺乏、频率呕吐、腹胀或呕吐,极度乏力,同时出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等昏迷前驱症状者,或黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,亦应考虑本病。

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谷丙转氨酶高100多严不严重
一般情况下谷丙转氨酶ALT,高100U/L多不是很严重,属于轻到中度的升高。丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶AST,主要存在于肝细胞中,ALT主要存在于包浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。肝炎细胞膜被损伤时,ALT首先进入血中,当细胞严重损伤危及线粒体时,AST也会进入血中,如果肝细胞出现坏死时,还可以伴随胆红素的升高。谷草转氨酶正常值为0~37U/L,谷丙转氨酶正常值是0~40U/L。急性肝炎时ALT升高幅度较大,都在500单位以上,甚至可以达到1000单位以上,AST也有不同程度的升高。慢性肝炎ALT升高的幅度一般不大,都在300单位以下。如果把谷丙谷草正常比值,是1.5~2.5:1,当比例小于1时称为倒置。AST升高幅度大于或等于ALT,常说明肝细胞损伤严重,病情相对较重,是慢性肝炎肝硬化的特征之一。此外若出现胆红素的明显升高,也提示肝脏炎症坏死较严重,应警惕肝衰竭的可能。引起ALT、AST升高的疾病,常见的有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等疾病,所以一旦发现转氨酶升高,应及时到医院就诊,明确病因,以便针对病因给与相应的治疗。
语音时长 02:29

2021-07-09

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急性肝炎的治疗方法
在急性肝炎阶段,要积极地进行保肝治疗,肝损伤严重的可以静点一些保肝药物,像常用的甘草酸类的制剂、复方甘草酸苷注射液,还有还原型谷胱甘肽等等,这些静脉点滴的保肝药物,都能促进急性肝炎很快恢复。口服的保肝药可以选择水飞蓟宾葡甲胺片、水飞蓟素类的或者是复方甘草酸苷类的制剂。另外还要针对病因来采取相应的措施,如果是药物性导致的急性肝损伤,要立刻停止使用导致肝损伤的药物。急性肝炎也就是急性肝损伤,可以由许多因素引起来的,最常见的原因是病毒性的原因,比如说急性甲肝、急性乙肝、急性戊肝。另外,药物中毒或者是药物性的肝损伤、酒精性的肝损伤,也可以表现急性肝炎的临床过程。
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肝炎会发展成肝硬化吗
各种原因的肝炎,都有可能会导致肝脏炎性病变,然后瘢痕组织的形成,进一步发展可能就会出现肝纤维化、肝硬化。 常见的肝炎,比如病毒性肝炎、乙肝,有可能就是如果病毒没有得到及时的控制,乙肝没有得到良好控制的情况下,可能会进展为肝硬化情况。如果乙肝病毒的复制得到了好的控制,就可以避免进入到肝硬化的情况。其他肝炎导致的肝脏炎症,像脂肪性肝炎或者药物性肝炎,或者酒精性肝炎,如果及时的解除了相关的病因之后,就可以避免进入到肝硬化的情况。其实肝炎是短暂的肝脏炎性病变,而肝硬化是慢性疾病。
如何预防黄疸型肝炎
黄疸型肝炎并不是单纯性的一种疾病,它多由乙肝等病毒性肝炎引起,一般具有一定的传染性,对于此类黄疸型肝炎患者,在进行护理的时候,通常还要避免感染,做好相应的预防措施,那么如何预防黄疸型肝炎呢?下面就为大家介绍一下。
怎样预防肝炎病毒
怎样预防肝炎病毒呢?病毒性肝炎在生活中是比较常见的,大家也知道它是具有传染性的,所以为了避免传染病毒性肝炎,做好预防工作是第一步,如何来更好的预防病毒性肝炎也是很多人都希望了解的问题,下面来看看具体的一些预防工作要怎么做。
重症肝炎继发感染的西医治疗
重症肝炎患者极易合并感染,部分来自院内感染,因此必须加强护理,严格消毒隔离。感染多发生于胆道、腹膜、呼吸系统、泌尿系统等,一旦出现,应及早应用抗菌药物,并根据细菌培养结果及医师的临床经验选择合适的药物进行治疗。
怎么看肝功能异常
肝功能结果检查异常,就看报告单提示,其实所有人都能看出来,如果正常,箭头提示没有任何标识。如果升高,会出现上箭头表示,降低会出现下探头表示,这就是简单判断结果正常与异常的简单标识。但是实际上看到结果异常要有区分,比如有5%的正常人,结果会偏离参考区间,这属于个体差异。对于急性重症肝炎,结果升高差异会非常明显。在整个检测过程当中,或者在疾病治疗过程当中,观察过程中会出现指标不同变化。比如急性肝炎,刚开始转氨酶会很高,经过治疗以后会逐渐下降,甚至恢复到正常。有一些肝炎在刚开始指标不是很高,但是随着病情逐渐加重,临床症状是逐渐加重,酶血和胆红素还出现分离现象,酶血下降到正常,而胆红素出现异常增高,这就是临床常见酶胆分离现象,如果出现酶胆分离不是疾病好转表现,而是疾病加重的表现。
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2020-03-18

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肝炎的传播途径
具有传染性的病毒性肝炎,传播途径不完全相同。大致可以分为两类,一类是血液传播,另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多,除病毒性肝炎之外以外,比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等,并无传染性。因此,肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播,属于粪-口传播途径,传播性较强,容易造成集体性爆发,一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播,当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期,患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者,在日常生活工作中,同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防,乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防,接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高,对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前,需要检查肝功和乙肝五项。
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2020-03-17

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肝炎是怎么引起的
肝炎的原因有很多,最常见的原因是感染性的疾病,感染包括病毒、细菌、真菌等等,常见的肝炎病因病毒是最常见的引起肝炎的因素,病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。甲肝和戊肝这两种疾病,属于消化道传播的疾病,比如食用不卫生或未煮熟的食物患上肝炎;乙肝和丙肝通过人体静脉途径导致肝损伤,常见方式如输血、手术等。长期酗酒、饮酒也是肝脏损伤的主要原因,酒精性肝炎、酒精性的肝硬化,甚至肝衰竭都是具体表现。临床上还会出现药物性肝炎,可能是某些营养补充剂、草药、治疗药物导致的。引起肝炎的其他原因还有肥胖、自身免疫性疾病、遗传代谢行疾病等,都是不可忽略的重要因素。
急性肝炎症状和治疗
部分急性肝炎患者症状隐匿,一般无明显临床表现。部分急性肝炎患者可出现低热、恶心、呕吐、食欲不振、巩膜发黄、皮肤发黄、小便发黄等症状。对于急性肝炎一般治疗原则需要注意休息,均衡饮食。而不同的急性肝炎患者药物治疗原则不同,对于急性甲型、戊型肝炎,需要积极保肝、退黄等综合治疗,多数会痊愈。对于急性乙型、丙型肝炎,在积极保肝、退黄等基础上,观察病情转归,明确是否抗病毒治疗。对于药物性肝炎,需要停用损肝药物,再给予积极保肝、退黄等治疗。对于酒精性肝炎,需要戒酒,再给予积极保肝、退黄等治疗。对于非酒精性肝炎,需要控制饮食、适量运动,如肝功能异常,可保肝治疗。对于自身免疫性肝炎,往往需要根据肝炎种类,选择合适药物。
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2020-02-10

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慢性丙型病毒性肝炎能治好吗
通常来讲,大部分慢性丙型肝病毒性肝炎通过抗病毒治疗可以治愈。在我国,既往应用的长效干扰素联合利巴韦林方案,其有效率可达80%以上,近年来随着医疗发展,出现了治疗丙型肝炎的口服药物,即小分子化合物。目前使用小分子化合物口服抗病毒治疗,其有效率更高,可达90%以上,故丙肝患者无需担心,一旦怀疑,需及时就诊,完善相关检查,积极配合医生进行正规有效的治疗。临床上常根据丙肝的基因分型,结合患者的肝功情况及有无合并肝硬化等,选择合适的治疗方案。需要注意的是,很少一部分病人,经过治疗后,当时达到了临床治愈,病毒阴性,肝功能正常,但以后还会复发,故治愈后仍需定期复查。
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2020-02-10

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乙型肝炎如何治疗
乙型肝炎根据发病方式的不同,可以通过输液,抗病毒治疗。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎多属于一种急性自限性疾病,和急性甲肝、戊肝治疗相似,主要是通过输液保肝降酶,观察病人的病毒指标,95%的病人经三到四周的治疗肝功能恢复正常,病毒量减少,传染性消失,半年内达到痊愈。慢性乙型肝炎最关键的是抗病毒治疗,争取把病毒复制转阴,让肝脏炎症不再持续发展,降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。常用的抗病毒药物有两大类:1、注射用药物干扰素类,治疗疗程比较短,但是副作用相对大。2、口服类药物核苷或者核苷酸类似物,药物毒副作用小,使用方便安全,但需要长期用药。
肝脏不好有哪些症状
一般情况下,肝脏不好的症状包括易疲乏、食欲不振、尿液变黄、皮肤变化、腹水等。
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重症肝炎怎么饮食调养
首先,建议患者少吃多餐,饮食必须有规律;其次,建议患者喝一些水果汁以及蔬菜汁;再者,可以吃一些鱼虾。重症肝炎会出现能量消耗过大的现象,所以期间必须要保证饮食有规律的进行,也可以选择半流食,每天要坚持4-5餐,少吃多餐可以补充能量,并且也能预防患者出现呕吐症状。可以把蔬菜和水果做成果汁,还有蔬菜汁,这样患者比较容易消化吸收,而且也能补充大量的维生素。也可以经常吃一些鱼虾,晚上睡觉之前可以喝一杯热牛奶。
肝炎患者能不能吃蛋黄
肝炎患者能不能吃蛋黄?其实,大多数慢性肝炎患者都是肝功能轻度异常或者是肝功能早已达到正常的长期服用者。这些患者除了不饮酒以外,正常饮食即可,和正常人一样,无须忌口,也不要过度进补。只有肝功能严重受损,须要住院治疗的患者对饮食有特殊的要求。