乙肝小三阳是对乙肝病毒血清学标记物检测的结果，也就是常说的乙肝两对半的检查结果。如果乙肝两头半的检查结果，表现为一个表面抗原阳性，e抗原是阴性的，但是e抗体是阳性的，核心抗体阳性，如果呈现的乙肝两对半的结果是这样一个状态，那么称为乙肝小三阳。如果检测到是乙肝小三阳，还需要进一步检查乙肝病毒DNA，也就是了解一下病毒的复制水平高低，还要检查一下肝功生化转氨酶的水平，了解肝脏现在是否有炎症活动，还要了解肝脏的影像学指标的变化，做一下肝脏的超声检查，看看是急性的感染还是慢性的感染，是不是有肝纤维化、肝硬化的表现。

如果曾经感染过乙肝病毒，机体已经把病毒清除了，检测乙肝两对半的水平，检测乙肝的血清标记物，呈现是表面抗原阴性、表面抗体阳性，有可能还会有E抗体阳性和核心抗体阳性，这个就代表曾经感染过乙肝病毒，而且病毒已经清除了，这种情况不会再感染乙肝病毒。因为机体已经感染了乙肝病毒，并且产生了乙肝的表面抗体，乙肝表面抗体是保护性抗体，一旦有乙肝病毒的入侵，会中和病毒的颗粒，阻止乙肝病毒的感染。所以，曾经感染过乙肝病毒不会再次感染乙肝病毒，因为机体已经产生了相应的保护性抗体。

乙肝小三阳肝功能正常需要治疗。转氨酶特别是谷丙转氨酶ALT是反映肝脏是否有炎症的敏感指标，ALT正常或低水平（在2倍正常值以内）常表示肝脏组织无炎症或炎症程度较轻。在肝脏无炎症情况下，常表示患者的机体还处于免疫耐受状态（即免疫系统未对病毒发动攻势），这时抗病毒治疗，无论是打干扰素或服用核苷类似物，效果均很差。对这部分患者是否需抗病毒治疗，要联合HBV-DNA水平和组织学炎症活动情况判断。绝大多数专家认为有下列指征者需要抗病毒治疗：1、ALT正常或低水平，但肝脏或脾脏有影像学改变，如B超检查肝脏组织的光点随时间推移而增粗，分布欠均匀，脾脏增大。出现这样的情况，为阻断或延缓疾病进展，需要进行抗病毒治疗。2、肝脏组织学检查（肝穿取活组织检查），有炎症改变（KnodellHAI评分≥4，或≥G2的炎症坏死），需抗病毒治疗。慢性乙肝携带者除定期复查肝功能和HBV-DNA外，还需定期行肝脏和脾脏的B超检查；ALT轻度升高，HBV-DNA值可以测得，年龄超过35岁者，最好能进行一次肝穿，以评估肝脏炎症，尽早抗病毒治疗。

乙肝小三阳能治愈吗？乙肝小三阳是慢性乙肝病毒感染的一种，只有发现的早，患者身体素质良好，积极配合医生，单纯乙肝小三阳才可以达到临床治愈。但是，临床上很多患者由于无明显临床症状，而未能被及时发现，及早治疗，发现的时候已经出现了肝脏功能的异常，甚至肝硬化、腹水。这种情况下就很难治愈，只能通过改善患者症状，尽量抑制病情发展，来延长患者生命，提高患者生活质量。初次发现乙肝小三阳还要进一步检查乙肝病毒定量、肝功能、肝脏彩超等化验及检查，及时进行抗病毒及免疫调节治疗，由于治疗有副作用，一般年龄大于30岁，伴有高病毒定量的患者建议给予治疗；年龄小于30岁，肝功能正常，乙型肝炎病毒定量正常，肝脏彩超正常，无肝癌、肝硬化家族史的可以3-6个月复查即可。无肝硬化，乙肝小三阳患者治疗HBeAg转阴，e抗体阳性，检测病毒定量低于正常上限以下，并且接受至少12个月的抗病毒巩固治疗，且定期检测指标均处于正常水平，才算是临床治愈，但是由于乙肝变异率高，口服药物周期长，涉及患者配合度、医疗费用、药物不良反应等诸多问题等待解决，乙肝小三阳治疗任重而道远。所以，乙肝小三阳能否达到临床治愈，和是否早发现、早诊断、早治疗及患者身体情况等因素有关，因此，一旦发现乙肝，还需患者及家属积极配合治疗，这样才能起到更好的治疗效果。

乙肝很难完全治愈，少数乙肝病人可以达到临床治愈，即HBsAg阴转伴或不伴抗HBs阳性，HBV-DNA阴性，肝功正常，肝组织学病变轻微或无病变。目前，乙肝治疗目标是：最大限度地长期抑制乙肝病毒的复制，减轻肝细胞炎症、坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿，肝癌及其他并发症的发生。乙肝病人需要根据病变情况，使用抗病毒药物进行治疗，可以有效控制病情进一步发生恶化，如乙肝患者不积极接受治疗易出现恶化情况。乙肝具有一定传染性，如果家里有人患有乙肝，建议其它人到医院进行检查，排除被传染的可能性，可在医生指导下注射乙肝疫苗，避免传染。患者无需过分担心，尽量保持平和的心态，有利于疾病的治疗。乙肝患者治疗期间家人需进行鼓励和安慰，亦需配合医生进行正规、足疗程治疗，最大可能控制病情发展，避免疾病进一步恶化。