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别忽视哮喘不典型症状

发布时间:2020-08-2864393次浏览

 典型的哮喘诊断并不困难,然后现在生活中,我们发现有相当多的哮喘患者,症状并不典型,因而长期被漏诊、误诊,丧失了治疗最佳时机。

首先来看看典型的哮喘发作症状是怎样的?大多数哮喘患者在发作前有明显的过敏原接触史,或有上呼吸道感染、激烈运动、过度劳累等诱因,较典型的患者可以有以下症状:鼻腔、眼睛发痒、打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、干咳,随后很快出现胸闷、胸部紧束感,甚至出现窒息感,通常在10-15分钟后出现以呼气困难为主的呼吸困难。

对于不典型的哮喘发作症状,通常有3种表现:1.接触过敏原或闻到刺激性气味后,只表现为发作性胸闷、憋气而无明显喘息;2.长期顽固性干咳,在应用抗过敏、茶碱、受体激动剂、激素等治疗后咳嗽很快好转;3.老年性哮喘,由于喘息时间长,反复发作或继发肺部感染,哮喘发作时除喘息外,还伴有咳嗽、咳痰,如果患者有吸烟习惯或有慢性支气管炎,原来并无喘息,后来突然出现喘息,这样的病人往往被误诊为慢性支气管炎。

这些需要患者自己和家人多观察病情的变化,发现问题后,应及到哮喘专科门诊详细检查。

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哮喘治疗主要以药物为主,如糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物、β2受体激动剂等。哮喘控制治疗,应越早越好,应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则,包括急性发作期要快速缓解症状,如平喘抗炎等治疗。慢性持续期和临床缓解期,防止症状加重和预防复发,如避免触发因素,抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理,重视药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药物治疗。包括哮喘急性期的发作,它是主要是用β2受体的兴奋剂。全身糖皮质激素的治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好,可以运用糖皮质激素类药物。抗胆碱类药物如溴化异丙托品,舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。其他还包括短效茶碱和硫酸镁的治疗。
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如何处理哮喘急性发作
哮喘急性发作时处理主要是缓解症状,脱离急性发作诱因。如果轻症急性发作,病人可以使用短效的支气管舒张剂,例如万托林吸入,可以缓解症状。而且哮喘病人在急性发作时,要明确急性发作的原因,例如接触过敏原或因为感染,要及时脱离导致急性发作的诱因。如果经过简单处理,症状不能缓解,需要及时就诊,一般是进行雾化吸入药物、静脉点滴药物治疗,可以让病人迅速脱离急性发作的窘境。但是哮喘急性发作应该极力避免,因为哮喘反复急性发作会导致气道对一些目前药物慢慢脱敏,而且急性发作会使病人生活质量下降,严重影响生活和工作。而避免急性发作最好的办法,就是长期规律的使用预防性药物以及控制药。
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哮喘急性发作怎么办
对于患有哮喘的病人来说,哮喘的急性发作,如果只是轻症的急性发作,病人可以使用短效的支气管舒张剂,来缓解发作的症状。比如患者可以使用万托林吸入,进行治疗,就可以起到缓解症状的作用。在哮喘急性发作的时候,患者自己一定要明白,造成哮喘急性发作的原因。哮喘患者需要脱离导致急性发作的诱因。如果经过简单的处理,患者哮喘急性发作的症状,不能够得到相应的缓解,就需要到医院,寻求医生的帮助;因为医院会有很多治疗哮喘急性发作更有效的药物,比如雾化吸入药物以及静脉点滴药物。这些药物,可以让病人迅速脱离急性发作的窘境。所以,对于哮喘的急性发作,应该极力避免。避免哮喘急性发作最好的办法,是长期规律地使用预防性药物,以及控制药物。
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哮喘病人需要检查什么
哮喘病人的检查包括以下几方面:第一,需要检查病人,是不是属于过敏体质,可以采用放射性过敏原吸附试验,来测定特异性IgE。对于患有过敏性哮喘的患者来说,血清IgE可以较正常人高出2至6倍。在疾病的缓解期,可以进行皮肤过敏试验,以判断相关的过敏原。但是,应该防止患者发生过敏反应的情况。第二,需要进行肺功能检查。一般来说,患有哮喘的病人,在使用药物治疗之前,以及在使用扩张支气管的药物治疗之后,肺功能可以出现明显改善的情况。要诊断哮喘,必须得有肺功能的改变,也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断,因此肺功能检查非常重要。此外,患者应做肺部的影像学检查,如果没有其他的疾病,但是过敏原阳性、肺功能异常,那基本就可以明确诊断为哮喘。