肺纤维化的原因其实有很多种，其中比较常见的原因，第一，像对空气当中的粉尘，尘螨过敏产生的一个过敏性肺炎呃，表现就是一个肺纤维化。另外对于风湿免疫性疾病的肺损害，它的表现也是一个肺纤维化的表现。再有就是有一类肺纤维化叫特发性纤维化，也就是说找不到明确病因的一个肺纤维化。如果说考虑尘肺，首先要有一个对于粉尘的一个密切接触史，当在这个粉尘比较密集的环境当中工作一段时间，同时在工作的期间，又没有进行很好的防护的情况下，如果出现了一个肺间质纤维化的情况，可以考虑有没有尘肺的情况，但是对于尘肺的诊断，要到专业的，专门治疗和诊断职业病的专科医院来进行诊断和治疗。

肺纤维化最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难或咳嗽。首先看肺纤维化的病理生理改变，肺纤维化其实主要还是发生在的肺泡外围，肺间质或者肺实质，主要是影响患者肺的弥散功能，通俗的讲就是影响了人体的氧气由肺泡进入到血液循环，这层膜发生了纤维化，氧气由肺泡进入到人体的循环就发生了障碍，就会出现明显低氧，并且随着病情的加重，改变会越来越广泛、越来越严重，病人呼吸困难，低氧的情况就会越来越重，呼吸困难也就会越来越重，所以肺纤维化最常见、最重要的症状就是表现为进行性加重的呼吸困难。肺纤维化另外主要的临床表现就是咳嗽，引起咳嗽的原因非常的复杂，在肺纤维化的病人里头，咳嗽的主要特点往往表现为以干咳为主，不会有分泌物，和临床上感染性的疾病是不一样的，感染性咳嗽可能会有咳嗽、咳黄痰，和慢阻肺也不一样，慢阻肺慢性支气管炎的病人咳嗽，往往咳出来的是少量的浆液性的白色泡沫痰，肺纤维化多半表现为咳嗽，干咳为主，当然如果合并有感染的情况，可能会有咳嗽、咳黄痰这样表现。

肺纤维化的生存期，这个问题其实是比较难回答的，因为不同原因导致的肺纤维化，它的生存期是不一样的。如果是有原因的肺纤维化，通过原发疾病的治疗，是能取得比较好的疗效，病情也会相对比较稳定。举个例子，假如这个病人是因为吸入粉尘而导致的肺纤维化，患者停止吸入粉尘，就是脱离开这种粉尘的环境，然后给患者进行一些肺保护、抗纤维化的治疗，这种病人长期生存应该是没有太大问题的。相反，如果是有一些原因无法去除，或者原因不明确的肺纤维化病人，他的预后可能相对会比较差一些。比如临床上有一种病叫特发性肺纤维化，所谓特发性肺纤维和它的原因可能不是很明确的，像这种病人的治疗相对可能会比较棘手，他的生存期可能相对会比较短一些。但是非常可喜的是，临床上最近也针对特发性肺纤维化，有一些新药的研发，比如吡非尼酮和尼达尼布的临床使用，都使他的生存期也好，生活质量也好，都有比较大的改观。所以大家一旦拿到一个这样CT的报告，说有肺纤维化不要恐慌，患者一定要去找专业的医生去咨询，然后才能知道患者相关的预后。不要想到肺纤维化就等于判死刑了，现在有这种恐慌，千万不要产生这种恐惧心理。

肺纤维化可以通过药物治疗。肺维纤化现在发病率越来越高了，而肺维纤化的原因也大概有二百多种，首先在治疗肺维纤化的时候要找到病因。肺维纤化大概分为四大块，以前有一种是已知原因的，比方说蘑菇肺，就是因为农民养蘑菇造成的间质性肺病；还有一些药物引起来的，像脱离环境停止用药物；有一部分是可逆的，还有一部分是结缔组织引起来的间质性肺病，这也是已知原因的。可以针对结缔组织病来进行治疗，可能对疾病有一定的缓解的作用。还有一部分有明确的病理改变，比方说肺泡蛋白沉积症，早期的时候可以应用肺泡全肺的关系来进行治疗，还有一部分是肉芽肿性的疾病，比方说结节病，就可以用激素来进行治疗，而疗效还是不错的。还有一部分叫特发性间质性肺炎，特发性间质性肺炎，其中有一种叫特发性肺间质纤维化，治疗起来是比较困难的。现在也有些药物，比方说尼达尼布、比非尼酮来进行治疗，有一部分病人就是对他的呼吸困难和咳嗽得到一些缓解，而特发性肺间质纤维化也可以用中医中药来进行治疗，比方活血、通络、益气等等这样一个辩证的思路来应用相应的药物治疗患者的呼吸困难、咳嗽也能够得到一定程度的缓解，从而提高患者生活质量。

肺间质纤维化是不可逆的病理改变，治疗以对症缓解症状为主，一般可以做止咳平喘、抗生素控制感染，以及激素类药物等治疗，尽量保持肺部功能。合理规范的治疗，可以延长生存时间。肺纤维化患者初始肺功能损害的程度与预后和药物治疗的反应有关，当一氧化碳弥散量小于35%预计值或治疗中一氧化碳弥散量下降大于15%，其中位生存时间约为2年。治疗6个月后FVC改善和开始治疗是一氧化碳测定值的高低对患者预后估计具有重要意义。糖皮质激素是治疗肺纤维化的一线治疗药物，单独使用糖皮质激素治疗的剂量和疗程无统一的治疗方案。糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗尚没有统一标准方案，指征也不明确。其中糖皮质激素联合硫唑嘌呤或环磷酰胺为多。