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肺栓塞病人的护理重点

发布时间:2020-08-2856065次浏览

肺栓塞是一种严重的疾病,需要紧急治疗和护理。肺栓塞病人护理的重点有稳定生命体征、药物治疗、密切监测病情、促进肺通气、心理支持等。

1.稳定生命体征:肺栓塞可能导致呼吸困难、心率增加、低血压等紧急情况。护理人员应密切监测病人的生命体征,包括血氧饱和度、心率、血压和呼吸频率等,并采取适当的措施来稳定这些生命体征,如给予氧气支持或需要时进行急救措施。

2.药物治疗:肺栓塞病人通常需要抗凝治疗来避免新的血栓形成,以及抗血小板药物和其他血管扩张药物来促进血流通畅。护理人员需要确保病人按医嘱正确使用这些药物,并监测其疗效和不良反应。

3.密切监测病情:护理人员需要密切监测肺栓塞病人的病情变化,并记录重要的观察和症状变化,包括呼吸状况、心率、血压、血氧饱和度、疼痛程度等。及时报告医生任何异常情况以便及时调整治疗方案。

4.促进肺通气:护理人员可以采取措施帮助病人改善肺通气,如帮助病人采取适当的体位、鼓励病人进行深呼吸和咳嗽以清除呼吸道分泌物,并定期翻身活动以预防肺部感染和深静脉血栓形成。

5.心理支持:肺栓塞对患者来说是一个严重的事件,可能造成焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。护理人员需要提供情感上的支持和理解,与患者进行交流,减轻他们的焦虑,并提供相关心理支持资源。

以上只是一些常见的肺栓塞病人护理的重点,具体的护理措施需要根据病人的具体情况和医嘱进行个性化的安排。

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肺栓塞一般要治疗多长时间
肺栓塞的治疗可以分为急性期和稳定期两个阶段,急性期的治疗时间大约在两到三周,稳定期治疗时间在三个月到一年不等。肺栓塞是内源性、外源性栓子阻塞肺动脉或其分支所致,与血液处于高凝状态、外伤、手术等因素有关。急性期治疗一般在两到三周之间,患者可以遵医嘱静脉滴注尿激酶、链激酶等溶栓药物,能够促进血栓溶解。患者还需要口服或者静脉注射抗凝血的药物,如低分子肝素钠、华法林等,可以防止血栓继续增大。如果药物治疗能够得到理想效果,病情会进入稳定期。稳定期患者仍然需要继续服用抗凝药物,预防肺栓塞复发。如果可以使血凝恢复正常,稳定期治疗一般需要三到六个月。如果仍然存在血液高凝状态或者血栓没有消失,稳定期治疗可能会延长至一年。肺栓塞治疗时间不能一概而论。建议患者积极配合医生进行长期、系统治疗,不要有太大压力。
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肺栓塞的诱发因素有哪些
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的肺疾病,主要症状有呼吸困难、胸痛、咯血、气促等。一般情况下,肺栓塞的诱发因素有遗传因素、血液高凝、血管内皮损伤等。具体分析如下:
肺栓塞常见表现包括哪些
肺栓塞常见的症状有胸痛、呼吸困难、心悸、咳血、晕厥、严重的还会出现休克甚至猝死。肺栓塞的严重性由以下这些因素决定,比如栓子的大小和数量,栓塞的间隔时间,有没有合并其他心肺疾病,个体差异和栓子溶解的速度。肺栓塞以后导致肺部损伤也会影响心脏,尤其是右心室负责将血液运送至肺部。一旦出现肺栓塞,比左心室更容易受到损伤。一旦肺部血管出现阻塞,肺动脉压迅速升高,右心负荷急剧增加,心脏泵血阻力增大,病人的心脏就需要加强收缩。而这样超负荷工作,极易出现心脏功能衰竭。心脏衰竭以后许多重要器官的血液供应会不足,部分严重病人会因此死亡,这是血流动力学崩溃的一个过程。
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肺栓塞的发病原因
在临床中发现大部分的肺栓塞都是由于下肢静脉血栓导致,下肢静脉曲张、外伤或者久坐不动,会引起下肢静脉产生血栓,这种血流淤滞、血流缓慢以及内皮的破坏,使得下肢静脉形成血栓之后,静脉的血栓会随着静脉血进行回流,回流到右房、右室通过肺动脉瓣达到肺动脉。如果这种血栓也随着静脉血,到达了肺动脉及其主干及其分支,就会导致肺动脉栓塞的发生,如果很严重的肺动脉栓塞会影响到循环,造成了循环障碍,这种急性循环的障碍甚至会危及生命。
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肺栓塞为什么会胸痛
如果有大块的血栓堵到了肺动脉主干会造成肺组织缺血,甚至造成肺部的梗死,一旦有血流中断,就会刺激血管壁以及内皮,会发生化学上的反应,引起体内的一些疼痛的介质被激活,引起胸痛,很严重的肺部梗死,甚至有肺组织坏死的表现,咳嗽的时候会有痰中带血的情况。因此一旦有胸痛发作的情况,除了常规冠心病的筛查,还要考虑是否有肺栓塞,尤其是合并下肢静脉曲张、下肢血栓的患者,一旦出现很剧烈的胸痛,除外冠心病,主动脉夹层的基础上,要高度怀疑是否有肺栓塞的可能。
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急性肺栓塞能治好吗
如果诊断急性肺栓塞,绝大部分在临床发现都是肺血栓的栓塞,医生会根据血栓栓塞的部位、程度选择抗栓的方案,包括抗凝治疗,甚至有急性肺栓塞影响到循环必要的时候,给予溶栓治疗。如果抗凝和溶栓有禁忌,可以采取介入下导管溶栓等一些处理办法。肺栓塞的发作有可能是反复的,因为有大部分源头是没有办法根除的,所以诊断比较困难、治疗也有困难。
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肺栓塞的症状有哪些
肺栓塞的症状有呼吸困难、低血压、咯血、胸痛等症状。因为肺动脉远端是连着毛细血管进行气体交换的场所。肺栓塞影响了气体交换,所以病人可能首先会表现为呼吸困难。严重的会出现明显的缺氧、呼吸衰竭。如果血栓堵塞的面积非常大,造成右心射血问题,引起循环功能障碍,可能会出现低血压,休克的表现。如果肺栓塞血栓栓住小的动脉,引起局部肺组织的梗死或者梗塞以后,肺泡出血,可能会出现咯血。胸肺栓塞累及胸膜导致出现胸痛。
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肺栓塞怎么治疗
肺栓塞的治疗取决于肺栓塞严重程度。对于低危或者是中危的病人,最主要的治疗是抗凝治疗。充分的抗凝能够促进患者体内的血栓溶解,最终达到治愈的目的。对于高危的病人,治疗起来相对比较复杂,医生会充分的评估病人的出血风险。如果出血风险比较低或者没有出血风险,医生可以给病人进行溶栓治疗,缓解血栓的机械梗阻,而起到解决血流动力学障碍目的。如果病人存在有很多出血风险,要考虑其它的一些方法,包括介入、取栓、局部的溶栓或者手术,但是这种方法同样是非常危险的。
肺栓塞是如何引起的
深静脉血栓形成之后,如果病人不去做有效的治疗,可以引起肺栓塞。一些基础性疾病,比如血液的瘀滞状态、血管壁损伤,导致患者出现深静脉血栓,如果没有一些有效的预防措施,容易引起血栓栓子发生脱落,栓子到达肺动脉之后,容易引起肺动脉主支或者分支的阻塞,最终就会引起肺动脉栓塞的发生。栓子脱落之后,随着静脉回流到肺部的血管,把整个肺血管堵塞,称为肺栓塞。肺栓塞实际上,除这种原因之外,还有很多其它的原因。一旦形成肺栓塞之后,后果是会很严重。大家就要特别注意的是,形成下肢静脉血栓的病人,要常常观察患者有没有胸痛、咯血、呼吸困难等情况,积极地做相关检查,明确有无肺栓塞的发生。
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肺栓塞的护理
肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者护理对病情恢复很重要,如一般护理、病情观察以及抗凝溶栓护理。一、一般护理:需要绝对卧床2到3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加因素,避免肺功能进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病信心。清淡饮食保持大便通畅。二、病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。三、抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。
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