细菌感染、真菌感染、结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染、病毒感染、遗传性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化学因素、全身相关疾病都有可能导致支气管扩张症。引起支气管扩张症发生的病因有很多，包括细菌感染如金黄色葡萄球菌所致的坏死性肺炎、百日咳杆菌所致的肺炎等；真菌感染如组织胞浆菌肺炎等；结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌感染所致的支气管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遗传性或先天性缺隔导致的支气管扩张如囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等；免疫缺陷因素导致的支气管扩张如低γ球蛋白血症、肺移植等；物理化学因素导致的支气管扩张如放射性肺炎、气通阻塞、气道内异物、肿瘤，外源性压迫、毒性气体吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相关疾病导致的支气管扩张如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。支气管扩张症是由于不同病因引起气道及其周围肺组织的慢性炎症，造成气道壁损伤，继之管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳痰、间断咯血和反复肺部感染。

支气管扩张患者需要进行针对病因治疗、抗感染治疗、雾化吸入治疗、物理方法治疗、应用化痰药物、止血治疗。支气管扩张往往由于不同病因引起。首先对于支气管扩张患者要针对病因治疗。其次支气管扩张患者因为引流不畅，往往会反复发生肺部感染。如果出现肺部感染时可以抗感染治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分，疗程较一般肺炎比较长，一般10到14天或者是更长。如果治疗不充分，可引起感染的细菌定植，特别是铜绿假单胞菌，铜绿假单胞菌易产生耐药，又易形成生物被膜。针对铜绿假单胞菌常选用两种敏感的抗生素联合使用，除静脉应用抗生素外，还可采用雾化吸入等治疗。支气管扩张患者因为其引流不畅，所以要给予清除气道分泌物，改善气流受限治疗。除采用物理方法，震动胸部拍背及深呼吸外，应重视体位引流，使病变处于高位扩张的支气管开口向下，使痰液易于排出，另外还可以给予化痰药物处理。对于支气管扩张患者，有一部分患者会出现咯血，要给予止血治疗。

支气管扩张常常有多种病因引起，首先我们要针对其引起的病因进行治疗。其次，支气管扩张患者因为其引流不畅，常常出现一些反复的肺部急性感染，在感染期要针对其感染予以抗生素治疗。支气管扩张患者，因为是慢性的反复的肺部感染，常常合并一些铜绿假单胞菌感染。所以在感染时，我们可以选用哌拉西林、他唑巴坦、头孢哌酮、舒巴坦等抗铜绿假单胞菌治疗。支气管扩张的患者，因为其引流不畅，所以我们在治疗的时候要给予化痰稀释痰液，促进分泌液的排出，给予化痰药治疗或者是建议其体位引流。支气管扩张的患者有时可合并痰中带血或咯血，合并痰中带血的时候，我们可以建议患者口服一些云南白药止血药，如果咯血量比较多。我们就建议患者到院进行治疗，可静脉给予一些垂体后叶素或者是苯妥拉明扩张或收缩血管从而达到止血的目的。以上推荐的药物均需在当地医生指导下使用。

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西，以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位，给予心电图，凝血酶原时间，血常规，肝炎标志物检查，以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变，良、恶性肿瘤，肉芽肿、感染（结核、曲霉菌）、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶，应做好活检后止血的预案，如局部喷洒血凝酶，高频电刀，氩气刀，激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶，取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。

支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天痰量可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。支气管扩张的痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时可臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现如反复双下肢浮肿等。