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新生儿肺气肿的诊断依据

发布时间:2020-08-2857131次浏览

新生儿肺气肿是一种慢性疾病,多继发于各种肺部疾病。如果出现新生儿肺气肿,应引起重视,及时诊断,采取恰当的处理措施。新生儿肺气肿诊断依据主要为病史,体检,X线摄片检查和肺功能测定。新生儿肺气肿常由肺炎引起,诊断主要依据以下几个方面:

1.病史和体征:若孕妇产前曾有感染性疾病或胎儿曾出现过宫内窘迫,出生的新生儿有产前发生感染性肺炎的可能。出生后肺炎诊断主要根据患儿症状和体征,诊断虽然较为容易,但应注意病情发展和并发症

2.胸部X线摄片:病毒性肺炎是以间质性改变为主,而细菌性肺炎则以支气管肺炎为主,有时与肺透明膜病相似。衣原体肺炎以间质性肺炎伴局灶性浸润较多。新生儿发生肺炎时可出现较明显的肺气肿,有时可引发纵隔疝。局部肺不张的发生率也较其他年龄更高,需要及时诊断,及早处理。

3.病原学诊断:肺炎的病原学诊断并不容易,对细菌性肺炎可取气管内吸出物或鼻咽拭子培养,同时进行血培养。对病毒性肺炎和衣原体肺炎可进行快速诊断如ELISA或PCR。

新生儿的抵抗力比较差,患上任何疾病可能造成的影响都是很大的,所以家长朋友应及时观察新生儿的身体情况,发现异常应多加重视,及早进行诊断,如果孩子患上了肺气肿一定要尽快进行治疗。

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肺气肿是什么病
肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。大体检查见气肿肺体积显著膨大,边缘钝圆,表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张,肺泡壁变薄,肺泡间隔变窄或断裂,肺泡孔扩大,扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔,肺毛细血管明显减少。早期可无明前状,典型症状是劳力性气促,多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难,早期体征不明显,随着病情的发展,视诊可见胸前后径增大,剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。呼吸运动减弱,部分者可吸变浅、频率增快,严重者可有缩料呼吸等,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,心界缩小,肺下界和肝音界下移,肺下界活动度减小,听诊呼吸音普遍减低,呼气延长,心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张,助间隙增宽,后助呈水平状。横膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心常呈垂直位,心影狭长,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿表现,肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直,而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量比值增大。
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肺气肿中期患者还能活多久
肺气肿患者生存时间和肺功能的状态以及出现的并发症有关系。导致肺气肿患者死亡的多由于并发症的原因:肺功能衰竭、心脏功能衰竭、心肌梗死、脑梗死、肺血栓等。肺气肿的患者进展到气流受限,需要戒烟,避免或减少有害粉尘、烟雾或气体吸入,预防呼吸道感染,包括病毒、支原体、衣原体或细菌感染。流感疫苗和肺炎球菌疫苗对于预防易受到流感病毒或肺炎球菌的易感者可能有一定的意义。对于慢性支气管炎的患者进行监测肺通气功能,及早发现慢性支气管炎气流阻塞发生以便及时采取措施有重要意义。此外,提高患者生活水平,避免环境污染,改善工作条件与卫生习惯等对提高肺气肿的生存时间有一定的意义。
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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。
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双肺肺气肿是怎么回事
双肺的肺气肿表现为双侧支气管远端的气道弹性减退,处在过度膨胀的状态,导致充气过度,肺容积的增大,同时气道壁会有破裂的病理状态。双肺肺气肿给患者最大的危害是呼吸困难,明显影响生活质量,活动耐力有明显降低。初期病情不严重时,病人的感觉不是特别明显,在活动量比较大或者剧烈活动时,会出现呼吸困难的情况。但随着病情的进展,呼吸困难会越来越重,肺功能也会越来越差,肺部的防御问题能力也会变差,此时患者容易并发肺部感染;后期由于缺氧,可以出现口唇紫绀、爪甲青紫等症状。
气短气喘怎么治疗
治疗气短气喘要根据原发病因,才能进行治疗。如心血管系统引起气短要改善心功能治疗,肺部疾病引起气短一般需要抗感染解禁平喘对症处理,重度贫血要改善贫血的症状等等。很多疾病都可以引起气短气喘,治疗气短气喘首先要找出胸闷气短的原因,才能进行针对性治疗。不同原因引起气短治疗方法是不同。常见引起气短乏力的原因有心血管系统的疾病、肺部的疾病、中毒、血液系统疾病还有神经精神性的因素。最常见是心脏和肺部的疾病,比如心功能不全,由于心脏排血减少,所以会出现气短,周身乏力,尤其是活动后更明显。另外慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、气胸、肺炎等可导致缺氧,引起气短乏力。血液系统疾病重度贫血患者往往有心慌、气短的症状,活动的时候尤其明显。甲亢患者代谢增高,往往同时合并有窦性心动过速,往往也会有乏力气短的表现。糖尿病的患者在治疗过程中往往会出现头晕、心慌、气短、乏力、冷汗、测血糖降低,考虑低血糖反应引起。更年期综合症的患者也会出现乏力气短的表现,但是心电图以及心脏彩超未见异常。所以出现气短乏力后要及时到医院就诊。
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2019-12-06

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