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哮喘患者妊娠期管理措施

发布时间:2020-08-2859194次浏览

哮喘患者妊娠期管理的具体措施包括以下方面:

(1)孕妇及其家属应充分了解妊娠期哮喘管理的重要性。

(2)准确监测哮喘病情变化(包括PEF测定)及正确用药,特别是应正确掌握吸入疗法。

(3)妊娠期间动态监测PEF,最好每天测定PEF变异率,并做哮喘日记。这样一方面可以监测、评估哮喘病情变化,另一方面有助于发现和识别引起哮喘发作的诱发因素。

(4)根据既往哮喘发作规律,结合PEF变化规律,在明确变应原基础上,努力避免接触各种可能诱发哮喘的因素,如减少室内尘螨,避免接触动物羽毛、皮屑、花粉、霉菌等,避免被动吸烟,忌用可能诱发哮喘的药物。

(5)缺氧者及时给氧治疗。

(6)药物治疗。药物治疗原则是一方面必须选择有效药物,尽量切实抑制哮喘发作,另一方面又必须注意所用药物不能危及胎儿的生长发育。但需要明确一点,哮喘没有被控制对胎儿所带来的危害要远比药物对胎儿带来的危害大得多。

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雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法,尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法,因为他的呼吸困难比较严重,很难把这些药物吸到肺里面,而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法,就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法,尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者,这种方法显得尤为重要。医生使用的药物,还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物,控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素,现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素,这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重,对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支,严重的患者可以给予4到6只,甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法,其次在吸入性的给药的基础上,要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂,以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物,也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的,用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇,或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物,和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分,再加上吸入性的糖皮质激素,这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物,比如说辅助性的化痰药,也就是氨溴索、盐酸氨溴索,也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面,这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。
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