类风湿关节炎的治疗，现在是以药物为主，主要分几个阶段：首先是以口服甲氨蝶呤为代表的抗风湿病药物为主，除甲氨蝶呤之外，还可选择来氟米特，或者柳氮磺吡啶这些口服药作为一线治疗方案。如果这些药有禁忌或效果不好，可以选择二线药物，如硫酸羟氯喹、艾拉莫德或雷公藤等等。这些口服药如果效果不好，可选择生物制剂。生物制剂主要以皮下注射为主，注射间隔是1周到4周不等。也有个别需要输液的药物，好处是效果比口服药更强，且起效较快，对胃肠道副作用较小。但是缺点就是，一方面价格比较昂贵，另一方面感染风险较高，而且可能对肿瘤的发生有高风险，所以要小心使用。现在有一种口服的小分子靶向药物，叫做枸橼酸托法替布，已经上市几年，兼有口服药的方便和生物制剂疗效好的特点，但对感染风险，尤其是带状疱疹的风险较高。上述都是药物治疗，当然如果有局部关节肿胀和疼痛特别严重，也可以进行打封闭，可在关节腔内注射激素或者是注射生物制剂。到疾病晚期已经发生关节变形，药物治疗效果就不好，得使用手术的方式，就可能需要做关节矫形或者是置换。

如果出现了手指的关节疼痛，应该回忆一下有没有受过外伤，如果受到过外伤，首先要考虑一下是不是有创伤性的关节炎，对于这种手指关节的疼痛，首先要检查x线片，判断一下关节的炎症程度，如果关节结构正常，用一些营养关节软骨的药物，效果还不错。还有一种疼痛的原因，就是痛风，一般典型的痛风发作是在脚趾，会出现脚趾的红肿，剧烈疼痛，是一种血尿酸增高而引起的继发性关节炎，如果病情发作后，能够严格控制饮食，严格控制血尿酸的水平，其他部位出现疼痛的几率就比较低，如果说血尿酸控制不良，再次复发的时候，可能发生在身体的某个关节，发病的关节也没有明显的红肿，在临床上常见的手指关节疼痛，也有可能是血尿酸轻度增高造成的，所以如果手指关节出现疼痛，要检查一下血尿酸的水平。

手部的关节疼痛可以通过口服药物或者封闭针治疗。一、手指的骨性关节炎，对于长时间过度用手劳动的患者，尤其是在低温环境工作，容易导致手指关节有退行性改变。导致手指的骨性关节炎，其疼痛的特点是手指活动的时候疼痛加重。服用消炎止痛的药物可以缓解，治疗应该尽量减少手部的劳动，注意保暖。二、手指的腱鞘炎，常见的是单个手指根部疼痛，也有多发的手指根部的疼痛，手指根部的掌侧按压有疼痛点，考虑是手指屈肌腱反复劳损导致。临床上首先要选择休息，可以外用一些消炎止痛的药物，口服非甾体类抗炎药也是有效果的。如果效果不好，可以采取局部封闭注射的办法进行治疗，必要时需要手术进行治疗。三、类风湿性关节炎，主要是双手手指多发的关节疼痛，一般会有明显的晨僵。治疗上要注意休息，避免受凉。

手指挫伤后会导致关节部位以及关节周围的部位出现局部的疼痛、肿胀、畸形以及活动受限等表现。手指挫伤后关节的肿大怎么办，该怎么处理？第一，在手指挫伤的早期出现关节部位的肿大，我们可以对局部软组织进行冰敷，以减轻局部的肿胀。第二，可以抬高患肢，促进静脉及淋巴的回流，减轻肿胀反应。第三，在早期，我们可以对关节部位进行制动，避免关节部位的屈伸活动等，其制动方式我们可以采取夹板、石膏或者是支具的外固定制动进行治疗。第四，我们可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的药物进行治疗，以减轻局部的炎症反应，同时减轻肿胀。手指挫伤关节局部的肿大，如怀疑存在着关节囊的损伤，以及肌腱的损伤等，必要时需要进一步的查体，同时进一步结合其他的辅助检查，以进一步明确病情，以免漏诊。

常见的骨性关节炎，类风湿性关节炎都可以引起关节疼痛。对于骨性关节炎，大多是由于局部的增生，或者是形成一些骨刺，受到刺激引起疼痛症状。类风湿性关节炎多是由于链球菌感染，从而形成一些风湿小体侵犯关节引起的关节炎。