腰椎间盘突出症的检查
发布时间:2020-08-2853792次浏览
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见疾病,但是仅根据这一症状并不是进行确诊。因此在诊断腰椎间盘突出时,可以进行直腿抬高试验及加强试验,并且检查患者是否有感觉、肌力、腱反射改变。那么,腰椎间盘突出症的检查具体有哪些?
1、直腿抬高试验及加强试验
试验结果为阳性。试验时让患者取仰卧位,将膝关节伸直,将患肢抬高,如果抬高在60°以内即出现放射痛,称直腿抬高试验阳性。正常情况下可以伸展到90°。将患者抬高的腿缓缓放下,等到放射痛消失后再被动背伸踝关节,如出现坐骨神经痛,即疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧,直至足背或足外侧,则称为加强试验阳性。
2、感觉、肌力、腱反射改变
腰5神经根受损时,小腿前外侧及足背内侧的痛觉、触觉减退,拇趾背伸力减弱。拇趾背伸力可通过拇趾试验(bigtoetest)测试,方法为要求患者将拇趾用力往上跷,检查者则用力往下压,若患者的拇趾软弱无力,则表示同侧的神经根受压。
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腰椎手术患者怎样恢复日常生活及锻炼
根据患者康复情况不同,日常生活及可进行的活动量也有所不同,出院时请咨询主治医生或主管护士,如果出院时没有其他的并发症,请参考以下内容定期锻炼:1、锻炼对于身体功能恢复很有必要,在力所能及的范围内,每天可进行一两次徒手体操和散步。关于肌肉强化运动方法,请参考相关视频。2、日常生活术后一个月内应尽可能保持静养,一个月后可以开始正常日常生活,并逐渐增加活动量。术后一个月内不宜有心理压力,要避免动怒或精神波动较大,尽可能减少驾驶、抬重物、剧烈运动和性生活等,避免接触烟酒。切忌在手术部位实施针灸等治疗,否则很有可能造成伤口感染。
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腰椎间盘突出是肾引起的吗
肾虚可以引起腰痛,但是腰痛并非都由肾虚引起,因此出现腰痛切不可随意补肾,需要及时就医辨证论治。腰椎间盘突出是临床中常见的一种疾病,是西医的病名,与西医中的肾脏并没有直接关系,而中医将腰椎间盘突出归属于腰痛的范畴是以腰脊或脊旁疼痛为主要表现的病症。从中医角度讲,腰痛的病因主要包括肾精亏虚,外邪侵袭,外伤淤血,情志内伤等等。病机可概括为不通则痛和不荣则痛,长期生活在潮湿的环境中,或者腰部经常受寒,就会引起寒湿之邪侵犯腰腹,郁热为阳、闭阻气血,使气血运行不畅而瘀阻于腰部,就会引起腰部的疼痛,跌扑损伤腰部,同样导致经络气血运行不畅,於血留着而发生疼痛。以上两类就属于不通则痛,久病体虚、年老体弱、房事不洁,引起肾精肾气亏虚,无以濡养筋脉而发生腰痛,就属于不荣则痛。
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腰椎间盘突出微创手术的复发率高吗
腰椎间盘突出,目前多采用微创治疗,微创治疗最常用的是经皮射频消融治疗,这种微创手术的复发率比较低,一般不超过百分之十,绝大多数病人做完手术以后,都不会出现复发的情况。为了预防复发,也要做相应的一些预防措施,比如要注意休息,避免过度的劳动,避免不适合的运动方式,避免腰部的过度受力,避免久坐等。另外,可以做背部肌肉的锻炼,如小燕飞,或跟健身教练学习锻炼背部肌肉的方式。通过背部肌肉的锻炼可以使腰椎更稳固,腰椎间盘的支撑力量就更强,降低微创手术后的复发率。
腰椎间盘突出症的手术治疗
腰椎间盘突出热敷好吗
腰椎间盘突出会损害哪些神经
腰椎间盘突出产生的最主要的临床症状是神经受损,累及腰骶神经丛,受牵累的神经有股神经、闭孔神经、坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍.
哪些表现是腰间盘突出症状是什么
很多患者在腰间盘突出的治疗中感受到了痛苦,才认识到维持一个良好的坐姿是如此的重要,早期腰间盘突出的治疗难度相对而言会小很多,那么哪些表现是腰间盘突出的症状呢?
腰椎间盘突出的日常保健
要想取得腰椎间盘突出的最好治疗效果,患者朋友们应该积极的接受正规治疗,再加上腰椎间盘突出的日常保剑因为好的日常保健可以帮助患者身体快速的恢复,所以大家可以多多留心一下这方面,那么腰椎间盘突出的日常保健主要包括哪几点呢
腰椎间盘突出的表现
腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出症的表现。1、腰痛和放射性的下肢疼痛,多数病人先有腰痛,过一段时间后会出现腿痛,部分病人则腰痛和腿痛同时发生,少数病人只有腿痛而无腰痛,有的病人出现腿痛后,腰痛减轻或者是消失,其疼痛的性质多为刺痛、烧灼样痛或者是刀割样的痛,常伴有麻胀的感觉。2、一些腰椎间盘突出症病人,其步态常有跛行的表现,严重者需要扶拐或者是不能行走。患者在行走时会显得躯干僵硬。3、其临床表现常有腰背肌的痉挛、脊柱的畸形和活动受限等。腰椎间盘突出症随着病情的发展,逐渐会导致脊柱的畸形,并造成腰椎的活动进一步的受限。在椎间盘突出症治愈后,其畸形一般会随之消失,逐渐恢复正常的形态。4、其在棘突旁有压痛,或者是放射性的疼痛。有些患者会伴有神经功能的损害,如导致下肢的肌力以及皮感减退等,甚至造成二便功能的障碍。
腰椎间盘突出压迫神经怎么办
腰椎间盘突出压迫神经适当使用非甾体类的消炎镇痛药物、营养神经药物以及消除神经水肿药物来帮助神经的恢复。腰椎间盘突出症是临床常见病和引起腰腿痛最主要的原因,为骨科临床最为多见的疾患之一。腰椎间盘突出以后会压迫神经,压迫神经以后就会出现腰痛和腿痛的症状,严重者出现大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状。腰椎间盘突出压迫神经以后的治疗,要依据神经受压所表现出的症状进行相应的治疗。具体情况分为以下几种:1、神经受压症状较轻,如果只有腰痛或者腿痛,就可以采用非手术治疗,注意卧床休息,佩戴腰围,减少腰部负重及运动。2、神经受压症状中度,休息后可部分缓解,影像学检查未见髓核脱出,需绝对卧床休息,配合药物治疗,如果用了药物不能好转,可以行推拿、牵引、针灸、中药熏蒸等中医治疗,也可行神经根的阻滞、骶管封闭等治疗。3、神经受压症状较重,甚至合并大小便失禁及下肢不完全性瘫痪等症状,应及时根据病情行微创或开放性手术治疗。
腰椎间盘突出的检查方法都有哪些
腰椎间盘突出症通常被理解为腰痛和坐骨神经痛。然而,在临床诊断中,不仅要通过患者的口腔症状,还要通过CT单独报告。腰椎间盘突出症的诊断只能根据患者的症状、体征和影像学检查。影像学检查包括x线、CT、MRI。部分下肢神经功能障碍患者需要通过肌电图检查是否存在神经损伤。
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腰间盘突出的原因
腰椎间盘突出症主要原因包括:第一,平时积累的损伤;第二,突发的腰扭伤。平时积累的损伤是每天的坐、卧、弯腰的动作,对椎间盘的刺激,椎间盘的纤维环逐渐劳损破裂;突然的腰扭伤,既往都有腰扭伤的病史,腰扭伤后出现椎间盘的突出;打喷嚏、大便、腹压增加的时候也会出现腰椎间盘突出,主要是增加纤维环的负荷,诱发椎间盘的突出。椎间盘突出表现为腰痛伴有下肢的放射痛,严重的可能出现大小便的异常、下肢的肌力减弱及下肢的皮肤感觉的减退和麻木的症状。
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腰椎间盘突出术后注意事项
腰椎间盘突出手术后腰围需要固定三个月,目的是腰椎活动受限固定了之后,使得腰椎融合。不管是微创治疗还是孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,都应该以休息为主。因为病人存在着复发问题,所以在早期有髓核纤维化或者有破口的状态下,尽量使髓核纤维化或者破口愈合,避免里边椎间盘再长出来,因为破口如果早期活动多会引起复发。另外,患者平常要注意腰椎的姿势,不管坐着还是站着都要保持腰椎的姿势。除此之外,加强腰背肌锻炼也是预防椎间盘与术后最好的方法。
腰椎间盘突出保守治疗方法
认识椎间盘——椎间盘的组成
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。