膝盖弯曲时，弯曲或者伸直的时候响声有好多原因。但是最多，最常见的一个原因是人到了一定年龄之后，或者外伤以后造成了膝关节关节面的不平整。首先最常见的是年纪到了一定时候，不一定很老可能跟遗传有关系。有的人因为父母或者是长辈有膝关节软骨的毛病比较早，就会出现关节软骨的退变、变薄。我们可能都吃过大腔骨，在市场上买过腔骨，有的腔骨表面有薄薄的一层膜，这个膜是白白的，非常光滑，非常好看。那是因为什么，吃牛、羊煮的骨头时候，牛、羊骨、猪骨头一般都是在一两岁的时候就被宰杀了，它们软骨都是非常新鲜，很年轻的。但是人类的寿命长，可能在四五十岁的时候，当然那时候比平常吃的牛、羊、猪，年龄肯定是比它们年龄要大多了，它们是白的，我们已经到了四五十岁了软骨肯定是要发生一些变性，比如颜色首先是改变了，其次是变薄了，再其次是变得不平整，甚至软骨已经磨没了，直接是骨头对骨头了，可以想象骨头对骨头是不是摩擦的时候会有响声，这是指老年的时候人和人不一样，有的人早一些，有的人晚一些。再有的运动员或者是运动强度比较大的病人，他们一般骨软骨可能是退变，变薄的时间就更早发生，所以出现嘎吱响声音的时候这个年龄也就更早一些。所以这是两种原因，一个是退变性的，一个是创伤性的。当然还有一个骨折以后，髌骨骨折、膝关节骨折，已经造成关节面的不平整，这种不平整的互相摩擦肯定也会产生嘎吱响。

膝关节粘连常见于膝关节置换，人工关节置换术后，或者是骨折固定时间长了之后引起的膝关节粘连。锻炼的目的其实就是锻炼关节的活动度，锻炼膝关节的屈和伸，临床怎么锻炼，一般是在康复室的康复师的指导下，或者说临床医生的指导下锻炼，因为这个锻炼确实是一个痛苦的过程，我们有遵循以下原则，遵循一个循序渐进，由轻到重这么一个锻炼过程。刚开始你去到30度，慢慢的去到45度、60度、90度，练的时候不要硬掰，一点一点来，坚持下去，你比方说练深蹲，你扶着墙去练一定要有个度，比方说练后伸他那家属和医生帮你掰关节，确实比较疼，有的时候我们临床怎么练，打个封闭，在关节上打得宝松，打上麻药怎么去练，确实有时候比教（难）练，所以说膝关节固定时间不会太长，一般不是超过5到6周，六周之内都能练出来，最痛苦的是膝关节，人工关节置换术后的这种粘连，练是非常痛苦的，比较痛苦的，这种练练个90度就足够了。我们经常告诉病人前几天就要练出来，痛苦的就前几天。前几天我们一般口服上止疼片，或者是打上杜冷丁，练开了就好了，所以说前期的痛比较痛苦，后期练就比较轻松了的。

膝关节炎也就是膝骨性关节炎，是临床当中，中老年人群一种常见病、多发病，多因肥胖、膝关节软骨变性、骨质疏松症、过度应用及损伤等引起。病人主要症状有：膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响、膝关节僵硬、甚至活动受限等。明确诊断后，遵医嘱口服消炎镇痛如尼美舒利、氯诺昔康、双氯芬酸钠之类的药物，配合活血通络药物如云南白药胶囊、龙血竭胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物；加用营养软骨的如硫酸氨基葡萄糖等，配合针灸、艾条灸、中药热敷等理疗措施，保守治疗效果不佳时，尽早选择关节镜治疗。日常生活中，注意保护膝关节、注意保暖、避免外伤、不做极度屈曲和下蹲等动作，戴护膝保护。合理膳食：多进吃富含钙质、牛奶、瘦肉、富含抗氧化剂的食物，如富含维生素A和类胡萝卜素、含维生素C、含维生素E等食物。

膝关节滑膜炎治疗早期会用消炎镇痛类的药物，如扶林或者芬必得，对滑膜炎的炎症反应会有帮助。中药治疗用活血止痛的中药口服或者是外用。膝关节的慢性滑膜炎，一般的是继发于膝关节的退行性的疾病，主要是膝关节骨性关节炎，在急性期的时候可以出现膝关节明显疼痛、肿胀然后活动受限，检查的时候，一是明确的压痛，在膝关节的周围，以内侧和外侧间隙为主。同时，浮髌试验可以是阳性的，说明膝关节的积液很多，这会如果抽取膝关节的滑液、滑膜液，见到的是清淡的清亮的，没有血性的渗出。慢性滑膜炎治疗话，主要是针对病因治疗，针对骨性关节炎治疗；消炎镇痛类的药物，如扶林或者是芬必得，另外一个是氨糖类的药物，对于症状比较重的病人，可以关节穿刺，把滑膜液抽取一部分，同时可以注入玻璃酸钠之类的药物，对炎症反应也是会有帮助的。中药治疗可以配合用活血止痛的中药口服和外用。膝关节滑膜炎，分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。急性滑膜炎，一般是外伤引起来的，有时候病发于膝关节的骨折，或者是脱位以后，主要的表现是膝关节的明显肿胀，然后活动受限。如果抽取液体，可以看到急性滑膜炎经常是有血性的渗出，膝关节急性滑膜炎治疗早期是制动，如果伴有骨折脱位，应该对症的处理。

膝关节炎手术后，如果做微创手术，术后应让患者早点下地活动，增加关节的活动度，扶助步器行走。关节炎做关节镜是一个微创手术，只打两个眼进行关节镜的清理手术，对病人干扰较少，所以应早期下地，避免肌肉萎缩，增加关节的活动度，是非常重要的。做了关节置换手术，应让病人进行主动和被动屈膝、伸膝的功能锻炼，增加股四头肌的力量，减少血栓的形成，同时减少失用性萎缩。病人一般在拔出引流管之后，两天左右就下地进行功能锻炼，有利于病人的康复和恢复。