晚上睡觉手臂酸痛，通常有如下几个因素：1、骨外科的疾病，这也是最常见的因素，例如颈椎病、肩周炎和颈肩关节痛，都会出现晚上睡觉手臂酸痛的表现。建议及时到医院行MRI检查，以明确诊断，并给予针对性的治疗。2、感冒或者感染因素，这也是常见因素之一，人如果患有风热型、风寒型感冒时，会刺激机体释放热源，还会在体内释放一定的炎症介质。这时就会导致头痛、头晕、胳膊酸疼的症状的发生。平常多注意休息，不要过度劳累，饮食因清淡为主，症状严重时可以口服药物缓解。3、外伤引起，如提重物导致胳膊肌肉过度疲劳或者拉伤，严重还有可能出现手臂局部的炎症性改变，出现红肿、热痛的情况。可以采用热敷或者按摩来缓解，日常生活中注意避免长时间过度使用手臂等情况。4、如出现药物性横纹肌溶解，或运动拉伤而导致的横纹肌溶解时，也会在晚上睡觉时引起胳膊酸疼的临床症状。建议舒筋活血通络止痛，通过针灸，推拿，红外线理疗，服用独一味胶囊，活血止痛片等药物治疗，保持心情舒畅，饮食合理搭配，忌辛辣刺激油腻上火食物。5、如白天运动量过大或运动方式方法不正确时，而导致体内生成过量的乳酸，蓄积在胳膊内，也会导致胳膊酸痛的情况出现。

正常成年人的脊柱有26节段，每个节段都各自有自己的特点，颈椎的最下面这一节是第七节颈椎。第七节颈椎有个专有名称叫隆椎，顾名思义就是，脊柱这一脊椎骨比较突出，所以，脖子后面颈椎骨头突出是一种正常的解剖现象，不是病，大家一定不要拿它当一个病来治疗，更不要有什么思想压力。这里特别强调的是，不单是这个地方的骨头突出，而且骨头突出的部位，经常后面的脂肪也比较多，脂肪在瘦人可能只是过度突出，很容易由自己发现，或者做按摩的师傅发现骨头突出。有的人按摩的师傅自己懂，认为这是个正常现象，因为他们经常跟正常人按摩，因为每个人都有突出，所以也不拿当回事，就见怪不怪，本来就没什么奇怪，就是一个正常的骨头，所以不用重视。但有的时候，这个地方脂肪容易堆积，脂肪堆积并不是病，但是脂肪堆积后就形成了平常所谓的富贵包，好多人认为富贵包是病。此外长了富裕包的人，一般都是到了一定年龄，最起码三、四十岁了，人到了一定年龄之后，因为不良的工作习惯，生活习惯导致就有了颈椎病，颈椎病与富贵包同时出现以后，经常就把颈椎病的原因归结到是不是富贵包。比如颈椎病经常的是出现脖子僵硬、酸困，甚至带的头疼、头晕，肩背部疼痛，这个时候同时有富贵包，大家就想我这个症状，是不是因为富裕包造成的。实际上这个部位长了富贵包，富贵包也绝大部分是一种正常现象，也不用处理、不需要处理的。

颈椎不稳是临床诊断有医生来下的诊断，因为一般的颈椎不稳病人是感觉不到的。颈椎不稳虽然是在病人身上，但是病人并不会感觉到头一活动或者颈椎一活动，左右、前后可能是不是有点晃，这种情况实际上是感觉不到的。一般都是照X光片之后，由脊柱外科的医生根据X光片做出颈椎稳定和不稳定的诊断。而颈椎一旦出现了不稳，X光片上得出来诊断，用颈椎牵引器来治疗也是临床上医生常用的一种方法。实际上从专业医生的角度来考虑，颈椎牵引实际上并不能治疗颈椎不稳。颈椎不稳可能是多种原因，比如是外伤原因造成的，还有一种是退变造成的，这两种原因造成的不稳，治疗方法是明显的不同。首先外伤造成的颈椎不稳。外伤造成的比如椎间盘受到了外伤，前后颈椎比较容易发生位移，对后方的脊髓构成压迫，这种不稳是需要手术治疗的，颈椎牵引器的治疗肯定是无效，而且是可能耽误病情，甚至是增加损伤，增加对脊髓损伤的危险性，所以不适合用颈椎牵引器。而退变造成的，也就是随着年龄增大，造成的颈椎前后活动不稳定，这种不稳定因为牵引治疗，短时间治疗可能对症状有所缓解，病人可能会感觉到颈部比较舒服，但是对颈椎不稳的整体治疗应该无效的，还是应该由医生来决定。

颈椎病要和以下的疾病进行鉴别。根据不同的类型，它的鉴别诊断的疾病也不同。对于颈型的颈椎病，需要和颈部的急性的扭伤、落枕鉴别，同时要和颈背部的筋膜炎来进行鉴别。对于神经根型颈椎病需要和尺神经炎，以及腕管综合症来进行鉴别。同时还要和锁骨上的肿瘤，胸廓出口综合征来进行鉴别。脊髓型颈椎病要和脊髓的肿瘤，肌萎缩型侧索硬化症，以及脊髓空洞症，后主韧带骨化症来进行鉴别。脊髓型颈椎病要注意避免颈椎过伸或者是过屈，这样能够导致急性的四肢瘫。对于椎动脉型颈椎病需要和耳源性的眩晕，比如美尼尔氏综合症进行鉴别，同时要和颅内的肿瘤，内耳的药物中毒、神经官能症以及锁骨下动脉缺血综合征进行鉴别。对于交感神经型颈椎病要和一些心脏的疾病，而耳原性疾病以及眼部的疾病来进行鉴别。

落枕不是颈椎病，落枕是急性颈部的软组织损伤，痉挛的表现过程。通常是和平时的生活习惯不好，长时间伏案的一些因素有关系，另外突然出现的时候，一般和睡眠姿势不良的因素有关系。落枕说明目前的肌肉状态不好，是很容易诱发颈椎病出现的。