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佝偻病的早期诊断有哪些

发布时间:2020-08-2854199次浏览

现在的孩子患佝偻病的几率没有那么大了,但是佝偻病对孩子的危害很大,所以一旦得了佝偻病后果还是很严重的,因此,早发现、早诊断、早治疗佝偻病是很重要的,但是佝偻病的早期诊断有哪些呢大家应该不会太了解,所以今天我们来看看这个问题。

1、钙磷测定 血钙、磷受内分泌系统影响较大,调节机理复杂, 灵敏度差,早期佝偻病血中钙、磷改变不明显, 甚至可以正常,只有佝偻病临床表现比较明显时才出现降低,故血钙、磷检测不能准确反映早期骨钙化真实度,对早期佝偻病的诊断意义不大。

2、发钙测定 发钙由于含钙量低,毛发表面吸收阳离子,尚无可靠方法去除外源性钙的干扰,且很难确定发钙的参考值,因此发钙测定钙营养状况是不可靠的;

3、尿钙测定 尿钙由于受尿液酸碱度、饮食钙含量、肠钙吸收饮水量、尿中其他阳离子摄入量、留尿时间等因素影响,单次尿样测定更无价值,因此尿钙测定钙营养状况是不可靠的。

同时在实际工作中发现有的婴幼儿只有症状而无体征,有的只有体征而无症状,并且许多症状和体征如多汗、夜惊、出牙延迟等并非佝偻病所特有,特别是现在市场上的补钙制剂和鱼肝油普及,许多家长不规则地给孩子服用,使得佝偻病的症状和体征已不典型,为临床诊治带来一定困难。

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儿童体内的骨碱性磷酸酶,250u/l不算严重。骨碱性磷酸酶这个指标直接反映成骨细胞的活性及功能情况,主要用于小儿佝偻病的早期诊断和亚临床鉴别,做一个特异性的参考指标。正常值的范围是小于200u/l,达到500IU/dl以上时,才具有明显的临床意义。超过这个数值通常提示儿童患有比较典型的维生素D缺乏性的佝偻病,可能出现这种枕秃、鸡胸、方颅、X型,或者O型腿等等。250u/l只是属于轻度升高,绝大多数患者没有特异性的表现,甚至可能只是由于缺钙所引起,并不严重。可以常规应用维生素D来预防佝偻病,积极地补钙,平衡营养等可能就够了。当然,也要持续地观察,因为一次的结果可能并不是最终的,可能也要定期地复查,看看值到底是有很平稳的,还是有在升高或者在降低,也有可能说当时那一下轻度升高,然后再查可能又比较高了。所以说一次检查往往是不够的,需要多次检查来确认值到底是个什么样的,从而及时就医,然后给与准确的、比较规范的治疗方案。
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对于佝偻病,大家应该都不陌生,比如大家都知道,脑前囟大,鸡胸等都是佝偻病的表现,那么佝偻病的诊断方法有哪些?并不能只依据我们看到的一些简单症状就妄下结论的,下面就和大家详细说说佝偻病如何确诊。
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大家都知道,佝偻病是在婴幼儿时期比较常见的一种骨科方面的疾病,如果不及时的治疗会给婴幼儿的生长发育带来严重的影响,家长一定要足够重视佝偻病的发生,那么,小孩佝偻病如何检查?下面我们可以通过文章来了解一下,希望对患者的治疗有所帮助。
佝偻病儿童应该怎样治疗
儿童佝偻病是现在比较常见的问题,这主要和孩子饮食调理不当有关,尤其是一些儿童婴儿时期加辅食晚,或是辅食单调,导致体内维生素D的缺乏,从而引起佝偻病,也就是我们常说的鸡胸,那么佝偻病儿童应该怎样治疗?下面一起来看看。
佝偻病能治好吗
佝偻病的治疗最主要的就是要早期进行治疗。在早期是可以完全可以治愈的,但是如果没有积极的治疗,孩子会出现畸形。比如我们体检的时候经常看到有鸡胸的孩子,妈妈们就会问我们,大夫我这个孩子还能够好吗,胸廓的改变,相对来说就不一定会好了,影响到了骨骼,导致骨骼的畸形,或者出现了功能的障碍,这时候就不是能用药物能解决的问题,有的孩子就需要借助于手术;比较严重,像腿形的改变,O型腿、X型腿,要想恢复美观,这时候有可能就需要手术矫正。所以对于佝偻病,还是强调一点,重点是在于预防,而不在于治疗。一旦得了佝偻病,一定要及时的治疗,把它消灭在最初期的神经兴奋性增高的阶段,尽量不要发展到进展期,出现骨骼畸形,一旦有骨骼畸形和功能的障碍,这时候治疗的难度就很大。
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严重的佝偻病会有骨骼的改变,有漏斗胸,会有后遗症。佝偻病的早期表现主要有患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安,由于汗液的刺激,睡时经常摇头,随着病情的进展出现肌张力低下、关节韧带松懈、腹部膨大如凹状,患儿可以动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血液血钙过低,可以出现低钙性抽搐,比如手足搐搦,严重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改变,随着病情的加重可以出现骨骼的改变,骨骼的改变与年龄、生长速度和维生素缺乏的因素有关,比如头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿,另外可以出现胸部的串珠肋,还有就是X型腿或O型腿。
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佝偻病的症状
佝偻病在早期主要是烦躁易怒、盗汗、枕秃这些表现。病情逐渐发展,就会出现性能闭合迟缓,颅骨很薄,一摁就像乒乓球似的塌陷下去,这是因为钙质不够引起。还会出现颅骨比较方的症状,这是因为大脑发育的比较快,但是颅骨的发育跟不上造成。继续发展患者可能会有鸡胸,鸡胸的这种就胸廓比较腾出。还会遗留后遗症,比如会出现x型腿,o型腿,桶状胸这样的表现。这些症状及时的补充钙质和维生素d的摄入,多晒太阳,是可以纠正的。
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佝偻病的治疗
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的一、二十五羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过开盛来激活变成一、二十五羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用。如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
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佝偻病能治好吗
佝偻病及时治疗能治好。佝偻病是因为在母体内或者出生后因为钙或者维生素d摄入不足导致。如果及时发现,及时补充钙质和维生素d,多晒太阳,佝偻病完全可以避免、完全可以治好。但是如果错过最佳时机,到两岁以后,小孩的骨骼已经在一定程度上有所定型,这时再进行治疗就很难达到很好的效果。因为虽然骨质改善,但是畸形已经固定下来,就很难能够改善。所以小孩有惊厥、易怒、枕秃、鸡胸、小腿内外翻的畸形这些早期表现的时候,及时进行检查,及时补充钙、维生素d的摄入,饮食可以多吃富含钙质的食物,多喝奶,多晒太阳,促进钙吸收。佝偻病后期只能通过手术矫形才能达到治疗的效果。
小儿佝偻病症状
小儿佝偻病的症状主要表现为抽搐、喉痉挛、惊厥和走路不稳,如果患儿出现了以上这些症状,建议尽早的治疗,否则可能会错过最佳治疗时间。如果不及时的治疗,病情严重的患者还可能会出现病理性的骨折。
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佝偻病能治好吗
佝偻病是否能治好首先看其发展的情况,如果是轻症的佝偻病,治疗的原则应需补充钙和维生素D。佝偻病分很多种,最常见的是维生素依赖性的佝偻病,在补充了维生素D以后应该能够缓解。也有一些重症后期的佝偻病,即使是能够缓解,骨骼的器型也不能够完全缓解。所以治疗佝偻病还是尽早发现,早期用药干预。此外,如果是肾脏或者其他一些疾病造成的佝偻病,治愈机会就相对较低。除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,坚持每日户外活动。