女生下体疼痒有很多原因，即使是最常见的病因，如阴道炎，也分为不同类型，无法通过症状，直接确定吃什么药更合适。下体疼痒是妇科疾病中常见的症状，外阴是特别敏感的部位。妇科多种病变，及外来刺激均可以引起瘙痒，病因可能有慢性局部刺激外阴、阴道、宫颈炎症，异常分泌物的刺激、外阴不清洁，及紧身化纤内裤、卫生巾等。外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等，外阴白斑和外阴肿瘤等。全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等，还包括热刺激、抓挠刺激、洗液刺激等，也有一些神经本身的病变，也会表现为瘙痒，如神经性皮炎等。不同情况，治疗的方法不同，有些治疗甚至相反。如单纯的外阴炎，仅需要使用外阴局部的药物，基本上不需要口服药物，而大部分阴道炎，只需要阴道内放置药物，少部分需要口服药物。其中细菌性阴道炎，需要口服抗生素类药物，而霉菌性阴道炎，则不能口服抗生素类药物，有些需要口服抗霉菌药物。过敏性皮炎引起的瘙痒，需要口服抗过敏药物，外阴恶性肿瘤则需要手术或者放化疗。总之，大部分并不需要口服药物，只需要局部使用药物即可，需要口服药物的也需要根据不同的病因，选择不同的药物进行治疗。

下身有异味的话，往往是一个炎症的表现，出现这种情况的话，还是首先应该到医院来就诊。正常情况下，女人每个月会在月经前后，排卵期的时候白带会比较多，往往是不稀不稠，有的人是无色的，也有的时候可能是白色的分泌物，这种不会伴有一些异味，不会伴有阴痒。所以如果出现白带增多、有异味，或者是颜色发黄，甚至成浓稠性的这种情况的话，还是应该及早到医院来就诊。因为不同的阴道炎，用药也是不同的，可以通过进行妇科检查，取阴道分泌物来查阴道分泌物的清洁度，还有是否存在滴虫、霉菌这些特异性的阴道炎，来进行确诊到底是什么原因。如果白带量多、色黄绿、有异味，做清洁度检查，清洁度是三度，伴有滴虫的话，这种往往是滴虫性阴道炎的表现，这时候可以采用一些抗滴虫的药物来进行治疗。像一般可以用甲硝唑，或者替硝唑这种抗滴虫的药物，往往这时候也是要求男女双方同时进行治疗。因为滴虫性阴道炎可以通过性传播，男女双方都可以造成感染。所以，往往是男女双方要同时进行治疗。另外，在临床上还比较常见的阴道炎，像霉菌性阴道炎，可以表现为带下量多、有异味、呈块状的白带、阴部瘙痒、灼热、疼痛，这时候可以用一些抗真菌的药物来进行治疗。如果霉菌性阴道炎反复发作，一年超过4次以上，就属于难治性的霉菌性阴道炎，这种还是应该积极地进行治疗，甚至有时候也是需要男方，同时跟着治疗的。另外，在临床上比较常见的阴道炎，就是细菌性阴道病，细菌性阴道病主要是由于阴道里边的一些厌氧菌增多，使阴道的分泌物清洁度下降，可以伴有灰白色的泡沫样的白带，也是有臭鸡蛋味，这种往往是个细菌性阴道病的表现。然后这时候是需要有一些外用的药物来进行治疗，必要的时候，也可以口服抗生素来进行治疗。

孕妇发生外阴肿痛的常见原因有外阴阴道炎包括滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病或者细菌性阴道炎等、前庭大腺炎或脓肿、外伤导致的外阴血肿、外阴静脉曲张水肿等。外阴阴道炎，局部红肿，但疼痛不会太剧烈；前庭大腺炎或脓肿通常是在单侧发生，局部红肿，有剧烈疼痛；外伤导致的外阴血肿一般会有外伤史，局部肿胀，可能有瘀血，可以有胀痛；外阴水肿和静脉曲张表现是局部水肿、胀疼，但是这种疼痛不会太剧烈，通常发生在妊娠晚期。孕妇发生外阴肿痛应及时到医院就诊，首选需要明确病因，医生经过检查便可以确诊，而且会根据不同的具体情况给予相应的治疗。如果是外阴阴道炎引起的外阴肿痛，需要根据阴道炎的类型选择合适的药物。如果是前庭大腺炎或者是脓肿可以口服头孢类抗生素，必要时需切开引流。外阴血肿可以局部冷敷。如果是外阴静脉曲张，孕晚期尽量减少活动。

阴道炎要根据不同原因给予预防，如果免疫功能低下，劳累，要注意休息。如果不洁的这种接触，或者是外界活动比较多，要注意相对应的清洁隔离等，如果和比如糖尿病有关系，要查血糖有没有问题，是不是该控制糖尿病。阴道炎发病的原因就是局部的清洁，还有不洁的性生活，和公共环境外卫生接触，如公共场所的游泳等，还有一个就是和自身的免疫功能有关系，尤其是在劳累的时候，免疫功能低下也可以得阴道炎，外阴阴道假丝酵母菌病，也就是霉菌性阴道炎有一部分属于难治性的，复发性的，可能和糖尿病有关系，和怀孕有关系。

正常阴道ph值大约在3.8到4.4之间。正常生育年龄的妇女体内存在足量的雌激素，和阴道里占主导地位的乳酸杆菌一起，使阴道处于一种酸性的环境。正常情况下，阴道上皮细胞随着月经中期当中雌孕激素的作用发生周期性的变化，特别是表层细胞，细胞内富含糖原，糖原分泌后，经寄生于阴道内的阴道杆菌的作用将其分解为乳酸，使阴道内保持ph值为4.5的酸性环境，从而抑制致病菌的繁殖，故正常阴道有自净或灭菌的作用。当生殖道有炎症或ph值上升时，阴道内环境及发生改变，出现大量杂菌和白细胞。根据阴道液当中阴道杆菌存在与否，以及杂菌和白细胞的多少，对阴道液的清洁度减轻分度。