血液中的尿素，是蛋白质分解代谢的产物，主要是通过肾脏滤过而排出体外的，所以血尿素在一定程度上，反映了肾脏功能。但是，因为受影响的因素比较多，并不是一个很好的反映肾功能的敏感指标。当然，在肾功能不全的时候，血尿素和血肌酐会同时升高，任何原因而导致的肾脏疾病，如果出现了肾功能不全，都可以使得血尿素升高，比如糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病等等。但是，血尿素升高，未必一定是肾功能不全，因为有很多的因素，都会影响到血尿素代谢，比如在喝水量较少的时候，身体有大量失液的时候，可以导致血液的浓缩状态，也会导致肾脏的血液灌注不足，会出现肾小球滤过率的下降，病人的尿素会有所升高。另外，在进食蛋白比较多的时候，或者是存在感染，以及机体代谢增强的时候，像一些病人在甲亢，或者烧伤的时候，机体的代谢都是明显增强的，也可以出现血尿素升高。但是，可以看出在以上情况的时候，病人可能未必有肾脏功能的损伤，所以血尿素升高，需要进一步结合患者具体的病情、病史，以及其他的相关化验检查，进行综合分析，寻找原因，根据不同的病因进行治疗，血尿素高未必是肾功能不全。

血清的尿素，更多的是用尿素氮这个指标来反映，它最常用于反映的是肾功能指标，这时候联合应用的，还有血清肌酐这样一个指标，来反映肾脏的功能。因为尿素和肌酐一样，它都是毒素的一个代表，其他的情况像高蛋白饮食和消化道出血，都和血清的尿素增高有关系。当大量高蛋白饮食的时候，特别是吃了大量的鸡肉、鸭肉，还有一些其他的猪肉、牛肉、羊肉，以及鱼肉的时候，这样转化成了尿素就会比较多。当消化道出血的时候，由于出血的物质经过肠道的吸收，在肝脏转化成尿素，也会看到血清的尿素会有明显的增多。最常见的问题，其实在血清尿素增高的时候，要同时看一下血清肌酐的数值，那么还会去检测尿常规，以及尿蛋白还有尿的红细胞，来看看肾脏的功能，是出现了哪些问题。当出现肾炎，或者糖尿病肾病、高血压肾病的时候，到了一定阶段，都可能会引起肾功能的问题。尿素氮和肌酐，反映着肾功能的异常的程度，实际上更多的是根据肌酐清除率，或者是肾小球滤过率，来评价肾脏的功能。一般肌酐的数值在177μmol/L的时候，认为存在肾功能的不全，肾功能的不全也是分为了轻度的肾功能不全，还有氮质血症期，还有尿毒症期，这些都是尿素和肌酐，一起来评价的。

糖尿病肾病患者的饮食应该注意以下几点：一、糖尿病饮食，这时患者应该是糖尿病饮食，不要吃含糖的食物，如糖块、含糖的饮料等。以上食物可以加重血糖升高，不利于糖尿病肾病的病情控制。二、低盐低脂饮食，糖尿病肾病患者一般有尿中有蛋白、肾功能损害的症状。这时，如果患者高盐高脂饮食，可以加重患者的病情，出现水钠潴留等症状的加重。所以说患者应该是低盐低脂饮食，避免出现水肿，加重血压升高等症状。三、不要吃豆制品，因为豆制品含有杂质较多，对肾脏有一定的负担，会加重糖尿病肾病的患者的病情。如果患者需要补充蛋白，这时可以吃一些优质蛋白，如瘦肉、牛奶、鸡蛋等。

糖尿病肾病因起病隐匿，病程长，发病人数多，已成为糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期发现糖尿病肾病显得尤为重要。由于尿微量白蛋白和肾小球滤过率对糖尿病肾病诊断的重要性，糖尿病肾病的筛检推荐白蛋白尿和肾小球滤过率。所有2型糖尿病患者应从确诊时和1型糖尿病患者病程超过5年时，每年筛查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年应至少检测一次血肌酐，并用血肌酐估算肾小球滤过率，如有慢性肾脏病则进行分期。推荐尿白蛋白/肌酐比值筛查糖尿病肾病，如结果异常，则应在三个月内重复检测，以明确诊断。

糖尿病是一种高发疾病，有相应的并发症。最主要的就是会出现视网膜病变，主要是由于糖尿病并发心血管疾病而导致。另外从肾脏来说，糖尿病肾病已经成为终末期肾病最主要的一个来源，所以糖尿病肾病的危害非常大。糖尿病是一个系统性疾病，损害多个系统，糖尿病肾病病人是多系统的损害。从肾脏角度看，可以出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿、肾功能的异常，可以出现心衰合并外周血管病变。糖尿病肾病目前是中国较常见，所以对糖尿病的病人，早期的控制血糖、控制血压、控制血脂、减少蛋白尿非常重要。