先天性青光眼如何诊断
发布时间：2020-08-2854927次浏览
先天性青光眼如何诊断?诊断是每个患者在治疗前都必须要做的事情，毕竟只有正确的诊断出自身的发病原因和临床症状，才能使医生制定出一种最适合患者病情的治疗方案。其实先天性青光眼是由于胚胎时期发育障碍，导致眼压升高，整个眼球不断增大而导致的。下面就由我院的眼科专家来为大家具体介绍一下诊断先天性青光眼的方式方法。
先天性青光眼如何诊断：
1.检查要点：婴幼儿麻醉下完成下列常规检查：眼压、角膜直径及改变，手持裂隙灯眼前段及前房角镜检查，眼底C/D、RNFL检查，超声眼轴测量，有能力接受视野检查者应接受视野检查，有条件者应作视诱发电位、视网膜断层扫描厚度测量，视乳头计算机图象处理检查。
2.出现进行性青光眼视乳头凹陷扩大(婴幼儿C/D>0.3)RNFL萎缩和视野损害。
3.婴幼儿出现不明原因的畏光、流泪或眼睑痉挛，进行性角膜眼球增大，前弹力层破裂，角膜水肿混浊。
4.少年出现类似原发性开角型青光眼的症状体征，进行性视力下降和近视增加。
5.眼压异常升高，前房角为宽角，原发性者可表现为房角发育异常，继发性者可伴有房角、虹膜、角膜发育不良或伴有其他眼部或全身性先天性发育异常。
先天性青光眼如何诊断?想必各位患者已经通过上述的介绍对诊断先天性青光眼的方法有了相应的了解，希望对您在治疗先天性青光眼时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有青光眼疾病后，应及时到正规眼科医院接受治疗。
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闭角型青光眼的治疗方法
当出现闭角型青光眼时，首先可选择西医治疗，如应用碳酸酐酶抑制剂、水溶性维生素等药物治疗，或选择激光治疗、手术治疗等；其次可选择中医治疗，如辨证服用清热平肝、舒肝和胃、滋阴潜阳、健脾利湿、养心益气的中药等，控制病情的发展。
怎么预防青光眼
预防青光眼避免眼压升高以及过度用眼，其他没有特别好的办法。青光眼是一个严重的危害视力的一个疾病，主要分为两种类型，一个是开角型，一个是闭角型。对于开角型青光眼，目前没有任何太好的预防办法，唯一有效就是避免大量的喝水，因为大量喝水以后眼睛里会存留水，不容易排出去就会引起眼压升高。这是开角型的青光眼的一个主要的危险因素之一。对于闭角型青光眼就有很多的注意事项，不要过度使眼睛劳累，因为过度用眼之后可能会使青光眼急性发作，另外一个避免在黑的屋子里待的时间太久，如果在黑屋子待时间太久，瞳孔会散大，瞳孔散大过程中会引起瞳孔阻滞、激发青光眼。很多青光眼的病人，就是因为在家里情绪波动以后就会发作。再一个就是不要趴着睡觉，趴着睡觉会压迫眼球，也会引起房角的关闭。另外要避免过度的烟酒，抽烟和喝酒也会是使青光眼发作的一个主要原因之一。青光眼用药上一定要注意，因为有些药物使瞳孔散大，比如阿托品类、山莨菪碱，这类的药物。在使用之前要慎重的选择。
青光眼能不能治愈
有些青光眼是可以治愈，但有些青光眼是不能治愈，对于治愈这个问题要分类型而论。青光眼分为主要的两种类型，开角型的和闭角型的青光眼。开角型青光眼是不能治愈的，只能控制就像高血压一样，控制眼压之后延缓青光眼的发展。对于闭角型青光眼还有几种分期，比如说早期的小发作期，临床前期，如果你及时治疗，比如做了手术之后是能治愈的，但一旦青光眼发展到慢性进展期，这时就不能治愈了，即使把眼压降下来，有时还会进展，闭角型青光眼和开角型青光眼的朋友都要及时进行治疗，只有及时进行治疗有可能使某些能治愈的青光眼得到治愈。不能治愈的也能大大延缓青光眼的进程，青光眼是致盲性疾病，如果不及时治疗，最终会导致失明，尤其对于年轻的朋友来说，人生的道路还很长，如果年纪轻轻就失明了，后半辈子就很难过、一旦得了青光眼，要及时进行治疗。更多的青光眼都是老年的朋友，对于老年的朋友来说可能治疗的不是很及时，问题也不是太大，因为老年朋友的预期寿命并没有太长，但在有生之年能保持良好的视力，会使生活质量大大得到改善，也是非常有用的。不管是老年朋友还是青年朋友，得了青光眼之后都要及时治疗，避免到致盲的这一步。
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晶状体脱位所致青光眼是怎么回事
晶状体通过很细小悬韧带挂在眼睛里面，让光线透过，照到视网膜上，使眼睛可以看清东西。如果晶体位置不对，向一边产生比较小偏移对看东西不会有影响，对眼睛也不会有损害，不用进行特殊治疗。如果比较大偏位，会对周围组织造成压迫。眼睛里面压力太大只有水流进去，没有水流出来，那么眼睛里压力就会越来越大。那么房水流出来位置就和晶状体有关系，如果晶状体偏位把房水流出地方挤压，让房水流出受到很大影响，这个时候眼压就会升高。这个就是晶状体脱位引起青光眼。
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青光眼的早期症状
青光眼包括急性闭角性青光眼和开角型青光眼，前者会引起眼睛肿胀痛，还会引起头痛，甚至恶心、头痛以及视力下降，失明；后者一般没有特殊症状。青光眼的种类很多，临床上常见有急性闭角性青光眼和开角型青光眼两种。急性闭角性青光眼常见于在五十岁以上的人群，典型的症状是眼压高导致眼睛红肿胀痛，伴有和高眼压同侧的头痛，严重的青光眼会发生恶心、呕吐，甚至视力下降、失明等。早期眼压不是很高的时候，患者看东西会有虹视，就是看着灯光的时候，会看到像彩虹一样。开角型青光眼常见于五十岁以下的年轻人，临床上一般没有特殊的症状，但是需要经常到医院去做检查，控制眼压。
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怎么判断青光眼
患者本身无法判断青光眼，如出现青光眼的常见症状，眼睛发胀、额头疼、恶心、视物模糊，指看灯光、月亮或太阳时，外面出现一圈圈彩色光圈的虹视症状等。需及时到医院就诊，由医生通过检查后，判断是否为青光眼。常规检查有眼压、眼底、HRT等。另外，可疑青光眼，指做完检查后不能确定，需定期检查，通过一段时间的观察，才能确诊是否为青光眼。所以，青光眼的诊断需靠医生通过详细检查，不能轻易的确诊。
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青光眼的危害有哪些
青光眼最大的危害是眼压升高，对视神经产生压迫，造成视神经不可逆的损伤。视神经损伤早期表现为视野缺损，指视野范围出现黑影，看事物时，无法看清全部。比如，看一个人时，看鼻子不清楚。随病情加重，黑影越来越多，视野缺损越来越重。中晚期时只能看清一小块，像通过管子看向外看，只有中间一点，四周看不见，医学上称管状视野。晚期时可彻底失明，且不可逆失明。青光眼需及时就诊，尽早治疗，挽救视神经，避免不可逆性损伤造成危害。
眼睛瞳孔变大是怎么回事
眼睛瞳孔变大可能由于正常的生理变化、中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒、有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒、病情危重或临终时等。正常瞳孔在自然光线下直径平均为二点五到四毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如用拇指和食指将上、下眼险分开露出眼球，用手电筒光照射瞳孔，瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳孔即可复原。原因：1.瞳孔的生理变化：正常瞳孔的大小与年龄、生理状态、屈光、外界环境等因素有关。1岁以内的婴儿瞳孔最大，其次为儿童和青少年时期随着生长发育，瞳孔会逐渐变小。近视眼瞳孔稍微大一点；交感神经兴奋时，如表现为惊恐不安、疼痛时，瞳孔会扩大；副交感神经兴奋时，如表现为深呼吸、脑力劳动、睡眠等，瞳孔会变小。2.异常瞳孔的观察：（1）瞳孔扩大。指瞳孔的直径大于5毫米。常见于中枢性损害、青光眼、颠茄类药物中毒，也可因使用滴眼药水使瞳孔扩大，如肾上腺素、麻黄素、阿托品、东莨菪碱等。（2）瞳孔缩小。指瞳孔的直径小于2毫米。常见于有机磷类农药中毒，吗啡、氯丙嗪等药物中毒。还可因使用滴眼药水而致瞳孔缩小，如乙酰胆碱、毛果芸香碱、麦角胺等。（3）两侧瞳孔大小不等。是颅内病变的指征。如脑肿瘤、脑出血、脑疝等。（4）瞳孔对光反射的改变。当用手电筒照射瞳孔时其变化很大，移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。多见于病情危重或临终时表现。
如何预防青光眼
预防青光眼首先要保持情绪的稳定，心态的平和，切勿过喜过悲，遇到不顺心的事情要冷静对待，不要着急生气。无数的病例证明着急和生气容易导致青光眼的急剧升高，导致眼压升高，如果得不到及时的治疗，可以在数小时之后导致失明。另外要控制饮水量，每次不要超过300毫升，防止一次性饮水过多，导致血浆渗透压下降、房水产生过多，使眼内的压力升高。每顿饭后要闭上眼睛，按摩眼球20次左右，可以促使饭后眼内多余的房水排出，保持正常的眼压。要注意适当的休息，避免眼部的疲劳。室内的灯光要明亮，不要在黑暗处停留，避免戴墨镜。因为在暗光的情况下，瞳孔会生理性散大，虹膜的根部堵塞前房角，影响到房水的排出，引起眼压升高，造成青光眼的急剧升高。以上即为青光眼如何预防。
