神经肌肉萎缩诊断检查
发布时间:2020-08-2860017次浏览
神经性肌肉萎缩的检查诊断项目有体格检查、肌张力检查、辅助检查。
1.体格检查:神经性肌肉萎缩的诊断要两侧对比,肌肉萎缩的范围程度,分布,两侧对称部位的相比,看看有没有肌张力,肌束颤动等。
2.肌张力检查:患者要在舒适的环境下进行,让病人放松,通过触摸肌肉的硬度和被动屈伸的病人肢体的感知阻力进行判断。
3.辅助检查:如果是全身性的肌肉萎缩考虑是全身性的疾病导致的,要根据患者所提供的信息做出相应的检查,如自身免疫系统检查、消化系统检查、呼吸系统检查等。恶性肿瘤导致的肌萎缩一般在肌电图中会出现异常。神经源性的肌肉萎缩要根据局部病情的范围和分布进行检查,一般是采用对应部位的磁共振检查、CT检查、腰穿检查等。而肌源性的肌肉萎缩要检查血清,血清抗体,肌肉活检等。
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大腿肌萎缩的原因
大腿肌萎缩可能是发生了废用性退变,比如说长时间卧床,肌肉得不到有效的锻炼。如果有全身营养不良的情况,大腿肌也有可能会发生萎缩。导致大腿肌萎缩的原因还有可能是运动神经受损。除此以外,如果说患上了某些缺血性病变,大腿肌萎缩的几率也会加大。
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肌肉萎缩的原因
肌肉萎缩由肌肉本身疾患或神经系统功能障碍所致。肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。病因主要有:神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因性肌萎缩。肌源性肌萎缩是由肌肉本身疾病,包括其他因素,如肩带或面肩肱型的肌营养不良患者,通过形态学检查证实为脊髓型肌萎缩。神经源性肌萎缩:常见的原因为废用、营养障碍、缺血和中毒。前角病变、神经根、神经丛、周围神经的病变等均可引起神经兴奋冲动的传导障碍,从而使部分肌纤维废用,产生废用性肌萎缩。运动神经元任何部位损害后,其末梢部位释放的乙酰胆碱减少,交感神经营养作用减弱而致肌萎缩。失用性萎缩常见于颅脑损伤后长期卧床,具体缺乏主动或被动运动。骨折以后石膏固定,只是肌肉得不到活动,而引起肌肉萎缩。
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肌肉萎缩症有什么症状
肌肉萎缩指发生了横纹肌的营养障碍,肌肉纤维变细或消失,最直观的表现是肌肉的体积缩小。可表现为一侧的肢体,两侧肢体或全身肌肉容积减小。由于肌肉本身的疾病,或者神经系统功能损害导致,最常见神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩,也有脑部病变导致的废用性肌萎缩。患者除了肌肉变细、变小以外,还会出现肌力下降、肌张力下降。具体的临床症状和萎缩的部位有关:大腿肌肉萎缩会出现大腿变细,以股四头肌萎缩为主,患者抬腿困难,能行走的距离明显缩短;小腿肌肉萎缩,以腓肠肌萎缩多见,患者小腿变细,呈鹤腿样表现;肩胛带肌肉萎缩,以进行性的四肢近端肌萎缩常见,多见于肌营养不良肌;肌源性面部肌肉萎缩,比如肌营养不良的面肩肱型,可以出现斧状面容;骨间肌和鱼际肌萎缩,可以引起患者握力下降,不能持重物,患者的手呈爪形。
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手上肌肉萎缩怎么办
首先要明确手上肌肉萎缩的原因,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来。如是骨折引起,愈合后进行功能锻炼可以恢复。首先要明确手上肌肉萎缩的原因,除单纯骨折引起肌肉萎缩,常见还有神经损伤引起骨肌肉萎缩,比如尺神经桡神经或者正中神经损伤,相应支配的肌肉就会萎缩起来,甚至是臂丛神经牵拉、颈椎病、头部问题,神经受到影响,导致相应部位的手前臂肌肉的萎缩。找出病因才能针对性解决萎缩的问题,如果神经性的,需要把压迫的神经或者损伤的神经恢复起来,肌肉萎缩自然就会恢复。如是骨折引起,愈合之后进行功能锻炼,肌肉萎缩自然可以恢复的。
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小腿肌肉萎缩是什么原因引起的
常见原因是骨折影响了肌肉本身或骨组织,也可能局部疾病导致神经受刺激引起萎缩。小腿肌肉萎缩可能小腿骨折、小腿胫腓骨骨折、膝关节外伤、大腿骨折,因为废用不活动就可能出现肌肉的萎缩。还有一种情况,支配小腿肌肉的神经受到了影响。比如腰间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合症等等,导致支配小腿肌肉的神经受到了影响,就会引起萎缩,甚至是肌肉都没了。
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