妊娠期偏头痛手术治疗
发布时间:2020-08-2851941次浏览
头痛是我们生活中比较常见的一种疾病,但是偏头痛却是不常见的一种头痛类型,但是偏头痛的危害可是不小,特别是对于一些女性在妊娠期出现偏头痛更需要注意,有些患者想要了解一下妊娠期偏头痛手术治疗,那么今天我们就来介绍一下:
1、手术适应症:药物治疗无效或长期服药有严重副作用的头痛区域较固定、刻板样发作的顽固性偏头痛病人,对百分之二利多卡因神经阻滞试验呈阳性(疼痛暂时缓解或消失)且除外颅内占位性病变患者。
2、手术方法[2-3]:手术均在局麻下进行,根据疼痛激活点(眶上切迹、耳颞神经点、枕大神经出腱膜处),显微镜下沿血管和神经寻找血管和神经卡压部位,游离血管和神经, 用可吸收医用膜包裹神经防止神经术后粘连,必要时切断或烧灼责任血管、松解肌肉或筋膜对血管神经的卡压,发现肿大淋巴结、瘢痕粘连等同时予以切除。对于复合区域疼痛患者首先进行疼痛最著部位手术,1周后再行另一部位手术。
综上所述,妊娠期偏头痛不宜手术治疗,最好找中医大夫进行辨证治疗,中药副作用少,对胎儿影啊不大,可以配合一些穴位进行辅助治疗,诸如太阳穴、列缺穴位的按摩这些传统的治疗方法。
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偏头痛的危害
偏头痛的危害有:影响到了患者睡眠,造成心理上的问题,造成脑血管的打击,使得机体内不良的激素升高出现心血管、脑血管的意外的风险。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度的搏动样剧痛,由于疼痛患者不能再从事日常的工作与生活,疼痛一般持续四到七十二小时,在疼痛发作前患者会有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆表现,在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声或者恶心呕吐等表现。偏头痛的危害首先就是睡眠,由于疼痛发作影响到了患者睡眠,以至于造成睡眠不佳,从而影响精神状态,出现精神不济、昏昏欲睡,使得学习效率、工作效率低下,出现记忆力减退,出现心理上的问题,使人变得易激怒,易激惹,而且偏头痛反复发作,造成脑血管的打击,严重时会出现脑血栓形成,脑卒中的风险。而且偏头痛发作时会使得机体内不良的激素,比如多巴酚丁胺、儿茶酚胺等这些激素水平升高,造成血压波动、血糖波动严重时会出现高血压危象、血糖过高。在患者偏头痛发作时,可以服用药物,比如轻、中度疼痛时可以服用解热镇痛药物,比如布洛芬、芬必得、尼美舒利、阿司匹林等药物,在中、重度疼痛时,服用麦角胺咖啡因或者其普坦类药物来缓解疼痛。如果疼痛发作频繁,服用像心得安、西比灵等药物来预防发作,如果疼痛与女性的月经周期有关系,在月经周期之前可以服用上述药物来缓解疼痛,必要时可以服用三环类或者四环类的抗抑郁药物来缓解疼痛,所以偏头痛的危害还是比较大的,偏头痛患者要规律用药,同时改善不良生活方式,定期复查。
偏头痛是不是脑血管病
偏头痛是一种头痛,肯定不是脑血管病。因为脑血管病是一个非常大的概念,包括脑出血,脑部的出血,还有脑血栓形成,脑部血管里形成的血栓。还有脑梗塞,栓子脱落到脑血管,窄的血管堵住了。还有包括像蛛网膜下腔出血,还有短暂性脑缺血发作等等这一系列病。它属于脑血管病的范畴。偏头痛是一种头痛,它和脑血管病是没有直接关系的。偏头痛的病因没有完全清楚,它主要以头痛为主,典型的偏头痛有一些前驱症状,比如有些人怕光,流泪等等。它的发作也不一样,有的可能发作比较频繁,每天都发作,有的可能一两个月发作一次,而且和家族有一定关系。如果患者头痛了,不管是一侧疼痛,还是全头痛,一定要进行鉴别诊断。因为有些脑血管病也会产生疼痛,但是疼痛性质虽然不一样,但有时候在临床上很难分清。这种脑血管病疼痛,就是偏头痛,很难分得清。所以还要专业的医生来看一看,至少做一些必要的检查来鉴别一下。
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偏头痛的人能常吃止痛药吗
偏头痛的人可以应用止痛药,但前提是偏头痛发作期疼痛比较剧烈,严重的干扰了患者的生活。止痛药分级别,要根据患者的严重程度给予分级别的止痛药,同时最好不要吃单一成分的镇痛药;另外,如果病人头痛并不是特别重,一些非药物的方法能够缓解,要尽可能的少用药,因为止痛药的长期应用容易形成依赖,造成药源性头痛,这种药源性头痛可能会加重原本的头痛,使发作更频繁。所以如果有能够替代的方法最好不用止痛药,但如果没有很好的替代方法,发作期可以应用止痛药。但是要提醒大家不能单纯的只在发作期应用止痛药,进入了头疼的间歇期,要考虑间歇期对偏头痛进行预防性治疗,预防性治疗可以减少发作频率,降低发作时的严重程度,这样可以降低发作期应用止痛药的剂量和频次。
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偏头痛做什么检查
目前没有能够针对偏头痛的特异性检查。一般都是从外围检查来确定是不是偏头痛。如体征检查、多普勒检查等。首先是进行体征的检查,通过显著的特征来判断是否为偏头痛。另外做临床多普勒的检查,通过检测血管、血流的速度、血流量的变化,以及与血流变化相关的血液流变学,或血流动力学的变化,判断血管有没有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流对偏头痛的影响。偏头痛本身就是血管搏动性的疾病,头痛是最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。因此,从检察学角度来讲,主要做经颅或者特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。
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偏头痛吃什么药
偏头痛在急性期发作时可使用非甾体抗炎药止痛药以及曲普坦类药物,在缓解期通常使用预防性药物。偏头痛分为急性期和缓解期。患者发作频率比较高,每周发作一次而且比较严重,会影响患者生活学习的质量,对于这类患者,一般要采取预防性用药。预防性用药有很多种,有β受体阻滞剂、普萘洛尔或心得安,抗癫痫药,如丙戊酸钠、托吡酯等,还有抗抑郁药,如阿米替林、氟西汀等,还有钙离子拮抗剂,如维拉帕米、氟桂利嗪,都是常用的预防性用药。急性期的用药是患者头痛急性发作时候的用药,也分两大类,第一类是用非特异性的止痛药,主要是非甾体抗炎药,如芬必得、扶他林、布洛芬等。还有去痛片,如散利痛等非特异性的止痛药。如果非特异性的止痛药没有效果,可以用特异性的偏头痛药,一般常用的是曲普坦类,但只能在发作时候服用,能够明显地减缓疼痛、发作的程度和缩短发作的时间,也可以用舒马曲普坦、佐米曲普坦等。
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