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有先兆偏头痛的诊断标准

发布时间:2020-08-2854863次浏览

诊断偏头痛,目前尚无确切的实验室及特殊检查指标,主要依靠详细询问病史及尽可能地排除其他疾病。详细询问病史包括头痛的前驱症状,以及头痛发作起止形式、部位、性质、持续时间、病程及伴随症状等。

目前,临床上通常根据国际头痛协会(1988)偏头痛诊断标准来判断,有先兆的(典型)偏头痛诊断标准如下:

1)至少有2次下述2项发作。

2)具有以下特征,至少3项:

①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮层和(或)脑干功能障碍;

②至少有一个先兆症状,逐渐发展,持续4分钟以上,或相继发生两个或两个以上的症状;

③先兆症状持续时间<60分钟,但有一个以上先兆症状时,持续时间相应延长;

④头痛发生在先兆后,间隔<60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。

3)至少具有下列各项中的一项:

病史和体格检查提示,病史和体格检查无器质性和其他系统代谢性疾病证据;

病史和体格检查提示有某种器质性疾病可能性,但经相关检查已排除;

虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

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2020-03-20

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偏头痛的原因
中医认为疼痛由两种原因引起,包括不通则痛和不容则痛。头部的经脉拘急引起的疼痛称为不通则痛,而头部的经脉失养造成的头痛称为不容则痛。偏头痛是西医病名,英文含义是移来移去的头痛,中医也称为头风,属于头痛的范围。偏头痛的具体原因包括外感和内伤。外感是指感受自然界的风邪、寒邪、暑邪、热邪而引起头部的经脉拘急造成的头痛。内伤是由于年老体弱、劳累过度、饮食不节、情绪不遂导致头部的经脉失去濡养而引起的头痛。
偏头痛发作时吃什么药比较好
偏头痛发作时可以通过药物治疗,可以通过止痛药,萘普生和布洛芬等。另外还可以使用含咖啡因的止痛药,咖啡因会引起血管收缩,止痛效果更好。曲坦类药物也是止痛的药物,会使血管收紧,从而阻碍血液冲向头部。非甾体类抗炎药主要用于某些轻、中度偏头痛的治疗。
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偏头痛可以治好吗
多数偏头痛是不能自愈的。偏头痛分很多种类型,常见的类型是遗传性的偏头痛,还有一些特殊类型的比如月经期月经性偏头痛。月经性偏头痛一般来说在闭经期之后偏头痛是可以缓解的,其他像遗传性偏头痛一般来说是很难自愈的。但是经过一些治疗方法比如药物治疗、理疗、针灸等治疗方法,会达到缓解偏头痛的目的。能自愈的偏头痛类型、种类非常少,常见的除了月经期偏头痛能够在闭经之后缓解之外,还有一种枕部的枕大神经痛,这是特殊类型的偏头痛,在适当采取按摩放松枕部肌肉之后,也能达到自己缓解的目的。
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偏头痛手术有风险吗
偏头痛手术的风险不大。偏头痛手术即显微血管减压手术,是颅外头皮上的手术,所以它不存在开颅手术的风险。而且这个手术一般在局麻下即可完成,所以也没有全麻手术插管的风险。常见的偏头痛手术术后患者会出现局部皮肤的麻木感,如果是做枕大神经手术的减压,可能会导致患者局部皮肤比较敏感,出现针刺感。所有的这些感觉一般都是短时间存在,因为手术当中会对神经进行牵拉,会对神经产生一些损伤,这种术后出现的麻木或者刺痛感在术后一段时间内逐渐会缓解。
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头晕怎么办
一旦出现头晕,首先要判明自己是眩晕发作还是头晕。如果头晕的患者看到周围在天旋地转或者是在晃动,有倾斜感或者是闭上眼睛觉得自己在转、在晃动,在倾斜感,这是眩晕。有的时候眩晕发作厉害,但是可能问题不大,如果伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓,往往是耳鼻喉科疾病,这种情况反而不那么危险。如果头晕看东西不转,或者看东西有双影或者说话不清楚,手脚活动不好或者是突然间双下肢无力,这种提示有后循环的缺血即脑干的前庭神经核受累。这种情况往往提示病人的病情比较重,需要赶紧去医院进行检查和治疗。
哪些是偏头痛的先兆症状
偏头痛的先兆症状,可以把它归纳为这么几个方面。第一个方面就是感觉方面,偏头痛行动症状,表现为深沉,懒样或者是自己有一种莫名其妙的感觉,或者是头部有点昏蒙,这都是一种感觉,这是一种;第二种症状就是视觉的症状,视觉的症状主要是看到外面的光鲜色彩不那么柔和,或者是太亮,或者是太暗,或者是太刺激,这是第二种;第三种是在头部或者局部轻轻地有一点异常的现象,比如讲局部感到有虫爬,或者是这个地方好像局部有一点轻轻的、有什么东西在按压拉和敲打压,这是第三种;第四种就是情绪的变化,情绪不满、容易安定、容易急躁、容易气怒、心情不稳。这是第四个方面;第五个方面就是往往有时还有一些其它变化,比如睡眠开始不好,或者是吃饭不香,或者是特别感到的疲劳,以及在这个阶段的认知能力,促使能力、行为能力没以前那么敏捷等等,主要是有这些方面。因此先兆症状对于偏头痛来讲是一个多方面的症状。
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偏头痛有什么原因
偏头痛的发病原因,中医学认为风邪伤扰是主要的病因。除了风邪之外,还有比如寒、湿、痰、瘀,以及气血的亏虚等等。在偏头痛的发作期,最主要的原因是风、痰、瘀。从中医学理论上来讲,是虚实夹杂。风邪在占了一个主导的病邪。
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什么是偏头痛封闭治疗
偏头痛封闭治疗是一种短暂的治疗手段,针对颅内血管神经存在粘连扭转的特定部位,进行麻醉剂注射。注射后,可以暂时性地麻痹局部血管,使血管不扩张,但是这种治疗,持续时间非常短暂,麻醉药消失后,效果便会消失。除非在麻醉药中加入激素,持续时间会相应延长。