癫痫的诊断方法包括哪些
发布时间:2020-08-2862154次浏览
正常人在过度疲劳、饥饿、长期饮酒戒断、情绪激动、过敏反应等情况下也可发生癫痫的单次发作,但是不能诊断为癫痫。癫痫的类型较多,症状表现多样,有时容易与其他疾病混淆,而早期诊断、早期治疗可减慢病情发展,或预防疾病的复发。因此,早期诊断对癫痫的预后较为重要。对于怀疑为癫痫的患者来说,其诊断方法包括以下内容。
1、临床诊断
癫痫的临床诊断主要依据癫痫患者的发作病史,特别是可靠目击者提供的详细的发作过程和表现,同时辅助以脑电图痫性放电即可诊断。
2、脑电图检查
脑电图检查是诊断癫痫最常用的一种辅助检查手段,40%~50%的癫痫患者在发作间歇期的首次脑电图检查可见棘波、尖-慢波、棘-慢复合波等痫性放电波形,癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫,普遍性痫性放电提示全身性癫痫。不过需要注意的是,也会有一些癫痫患者多次检查脑电图始终正常。
3、神经影像学检查
神经影像学检查包括脑磁图、单光子发射计算机断层成像术等等,此类检查可以确定脑结构性异常或者损害,还可以帮助确定痫性病灶的位置。
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癫痫发作时如何急救
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癫痫用药注意事项
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癫痫的危害表现在哪些方面
癫痫危害与其发作频率、每次持续时间、病程长短、发病时表现、心理承受能力等有关,其危害表现为脑损伤、行为异常、寿命缩短、精神减退及其他组织器官的损害。
癫痫病的症状有哪些
癫痫有尖叫、面色青紫、尿失禁、抽搐等症状。癫痫可以出现各种不同症状,主要取决于以下介绍的几种常见癫痫类型。一、全身强直阵挛性发作,是最常见类型之一,患者突发性的意识丧失,在双侧强直发生后还有阵挛性的痉挛为主要特征,伴有尖叫、面色青紫、尿失禁以及口吐白沫等症状发生,从发作到意识恢复约持续5至15分钟。二、失神发作,儿童期起病,青春期前停止发作。特征性表现为突发性短暂的5至10秒的意识丧失和正在进行活动中断,还会伴有自动症的症状出现,进行脑电图检查出现3次/秒棘慢综合波。三、单纯部分性的发作,不自主抽动通常波及一侧面部和肢体,并且沿着大脑皮层运动区的顺序扩展,表现为抽搐自手指、腕部、前臂、肘、肩、口角到面部,逐渐扩展。一般不超过1分钟,无意识障碍,称为贾克森发作。严重患者发作后患肢还会出现暂时性的瘫痪,大多在半小时至36小时内恢复。四、复杂部分性发作,也称为精神运动性发作,有不同程度的意识模糊或意识障碍和明显思维、情感以及精神运动障碍和幻觉,通常伴有自动症的表现,发作通常持续1至3分钟。
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癫痫病人能生孩子吗
癫痫患者是否能生孩子,由病情及治疗情况决定,没有金标准,癫痫患者确诊后积极治疗,临床上控制病情后可以停药,长时间不发作的病人可以考虑生孩子,还应该参考家族史是不是阳性,是原发癫痫还是继发性癫痫,癫痫病患者治疗期间,病情没有完全控制时,不可以考虑生孩子。怀孕过程中可诱发癫痫发作,还可产生紫癜等,怀孕期间刺激会引起病灶发作。原则上讲癫痫病人没有禁止生孩子的禁忌,但应考虑优生优育及家族史是否阳性,建议咨询专业医师。
癫痫有什么症状
原发性癫痫能治好吗
原发性癫痫多数在青春期前发病。它的主要病因可能是中枢神经系统的离子通道异常,多为脑部功能性的异常,通常预后良好。一旦经过诊断之后确定为原发性癫痫,药物应该及时给予,抗癫痫药物应该从小剂量开始逐渐加量至癫痫发作控制或最大的可耐受剂量。儿童出现原发性癫痫的情况更多,一般都需要按照体重来计算药量,但最大剂量不应超过成人剂量。治疗过程中需要注意一些相关的不良反应,以免造成原发性癫痫病情不稳定。如果出现头晕,嗜睡,疲劳,共济失调等症状可停止增加剂量或者酌情减少剂量。等不等反应消退之后再继续增加剂量至目标剂量。有条件可进行血浓度监测来减少这种用药过程当中的盲目性。一般增加剂量达到控制发作的程度,需要长期服用一段时间药物最好是单药治疗,必要时可多种药物联合治疗,通常预后较好。
癫痫大发作怎么办
出现了癫痫大发作的情况,患者一般都会有明显的意识丧失,全身肌肉收缩,双眼上吊,口吐白沫等现象,而且持续数分钟之后可能还会有反复发作的症状。这就需要进行及时处置,包括保持安静避光的环境,维持呼吸道通畅,迅速开通静脉通道,快速测血糖,吸氧,防止舌咬伤等,并监测血糖,尤其要防治低血糖。之后应该及时静脉给予抗癫痫药物来尝试终止癫痫发作。患者可逐步意识恢复,抽搐现象有所缓解。之后应该应用静脉及口服如丙戊酸盐,苯巴比妥等药物来继续治疗,预防癫痫大发作的复发。而一些癫痫大发作会出现癫痫持续状态的严重问题,这样的话除了静脉用药之外,可能需要在有生命保障支持的情况下,应用一些麻醉药物及时终止癫痫大发作及持续状态的症状以免造成呼吸衰竭和脑部严重损伤情况。
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小儿癫痫是怎么回事
小儿癫痫和成人癫痫概念一样,癫痫发作一次以上,脑电图出现异常,60%可以诊断癫痫。小儿符合这个指标就可以诊断为小儿癫痫,医生并不刻意强调小儿癫痫这个概念,癫痫病人诊断癫痫吃药就行,小儿诊断癫痫以后也是根据它的发作类型来选药。因为小孩大多脑发育成熟度不高,容易犯病,家长比较焦虑紧张,所以会刻意强调小儿癫痫的概念,其实有癫痫发作,符合诊断癫痫的标准,该吃药了,就是小儿癫痫,没有必要刻意强调小儿癫痫,成人癫痫和小儿癫痫的诊断标准、治疗方案是一样的。
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脑出血手术后癫痫是怎么回事
所有脑手术后都可能出现癫痫,如脑出血手术、脑肿瘤手术、脑外伤手术、脑积水手术都可能出现癫痫,发育畸形或者切了一块病变的组织,就会形成疤痕,有疤痕形成就可能犯癫痫,这是很正常的。脑袋受到损伤后,结构上会发生改变、疤痕形成,这些都是癫痫形成的原因,所以只要脑结构有改变,不管是不是正常变化,都可能犯癫痫。因此,脑出血术后,出血会把脑子结构破坏,形成脑的软化灶,形成病变,病变将来会形成癫痫灶,从而出现癫痫。
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