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妊娠期癫痫预后都有哪些

发布时间:2020-08-2859512次浏览

做好癫痫病患者的预后工作是癫痫病治疗的当中不容忽视的一个问题,一方面癫痫病的预后是为了癫痫病将来可能出现的情况进行预测,并进行更好的治疗,另一封面则是能够让癫痫病患者认识到癫痫病治疗的重要性,下面我们一起来探究一下妊娠期癫痫预后都有哪些吧。

预后是指预测疾病的可能病程和结局。它既包括判断疾病的特定后果(如康复,某种症状、体征和并发症等其它异常的出现或消失及死亡)。也包括提供时间线索,如预测某段时间内发生某种结局的可能性。由于预后是一种可能性,主要指病人群体而不是个人。

癫痫预后的注意事项是系统地了解影响癫痫预后的因素,对病人的综合治疗有重要的意义。癫痫的特点之一就在于它不是单一的临床疾病单元,而是不同 脑病的综合征。我们要处理的不是一种癫痫,而是原因不同的形形色色的癫痫。癫痫的预后与发作类型、发作频率、发作持续时间、发病年龄、治疗早晚、治疗是否 得当、脑电图所见及病人心理状态等因素有关。

妊娠期重症癫痫的治疗是否需终止妊娠是个值得商榷的问题。有作者认为胎儿宫内死亡、早产、或剖宫产后,癫痫的症状可以缓解。但近来有些报道则认 为,分娩后患者的状况反而更糟。对于多数患者来说,急性癫痫并不是进行治疗性流产、引产及分娩的适应证。妊娠期急性癫痫治疗是否成功,胎儿及新生儿的 抢救成功率是重要指标,经适时恰当的外科处理,妊娠期急性癫痫妊娠丢失率已有很大程度的下降,终止妊娠时更需注意孕周及胎儿是否有宫内窘迫的征

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癫痫大发作
癫痫大发作也称全面性强直-阵挛发作,以意识丧失和全身对称性抽搐为特征,主要分为强直期、阵挛期以及惊厥后期三期。一、强直期。患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩,上睑抬起,眼球往上窜,喉部痉挛,发出叫声。颈部和躯干都是先屈曲后反张,强直期持续10秒到20秒左右,肢体末端出现细微震颤;二、阵挛期。阵挛期震颤幅度增大,延及全身成为间歇性痉挛。每次痉挛都有短促肌张力松弛,一般持续半分钟到一分钟,最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止;三、惊厥后期。阵挛以后出现短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭、大小便失禁。首先呼吸先恢复,心率、血压、瞳孔逐渐恢复,肌肉松弛,意识逐渐的恢复。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。惊厥后期持续时间大概5到10分钟左右。
什么是外伤性癫痫
外伤性癫痫是指颅脑损伤之后癫痫性的发作。外伤后的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑内血肿等等,都可以引起脑组织水肿坏死、液化胶质细胞增生、脑组织软化,形成癫痫灶,脑外伤后脑血管破裂,血液进入到脑组织内,红细胞内的血红蛋白分解产生大量的铁离子,铁离子是很强的导致癫痫的一种制剂,因此不论外伤的轻重,只要有少量的血液进入脑组织,就有可能发生癫痫。此外,脑外伤患者是否发生癫痫,它还与自身的神经组织的惊厥阈值高低有关系,癫痫的发生可以发生在伤后的任何时间,时间不固定,早期可以在伤后即刻出现。晚期可以在头部痊愈后多年之后才开始突然发作。一般有三种情况:一、即刻发作,就是伤后数小时内发生癫痫,可能与脑震荡,脑内血肿粉碎或凹陷性的颅骨骨折等这些物理刺激导致的瞬间脑细胞的异常兴奋有关系。一次发作后不再发作,不成为慢性的癫痫患者,愈后都是比较好的。二、早期发作,是数小时到一个月以内引起的癫痫发作。三、晚期发作,就是伤后一个月乃至数年以内引起的癫痫。脑外伤性癫痫,以晚期发作为主,不过并非所有的脑外伤患者都发生这个癫痫,发生率据报道也是各不相同的。从我们国内的资料报告来看,脑外伤造成的癫痫的患者在40%左右。开放性的颅脑损伤比闭合性的颅脑损伤发生癫痫的概率较高,有意识障碍比没有意识上的癫痫率发生率较高。癫痫俗称羊高疯,是由于多种原因引起的慢性脑部疾患,是一种反复发作的大脑神经元过度放电。由于脑内异常放电的部位不同,所以患者可以表现出不同的症状和体征,包括相应的运动、感觉、意识、精神行为以及自主神经的不同表现。一般来说颅脑任何部位的损伤都可以引起癫痫,但是以大脑皮层的运动区、海马以及杏仁核引起这些部位的损伤,引起癫痫的发生率最高。就发作类型而言和损伤的部位有关系,常见的有大发作、局限性发作、小发作、精神运动性发作以及自主神经性发作等。
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癫痫持续发作怎么护理
癫痫持续状态是一种急症,如果不及时的处理可能出现脑水肿、脑疝或呼吸循环的衰竭。如果发现病人出现这种情况,一定要尽快送到医院抢救,有条件会静脉注射安定,可以尽快结束癫痫持续状态,同时要保证呼吸道的通畅,避免异物的损伤、骨折等。癫痫持续的发作会影响到患者的很多器官,如果治疗不及时,甚至有的会危害到患者的生命。癫痫持续发作是每次全身性强直阵挛持续发作超过五分钟,或者在两次发作期间意识没有完全的恢复,称为癫痫持续状态。这种情况的发生可能与治疗期间中途突然停药有关系,所以一定要保证药物的按时、按量服用,这样可以避免癫痫大发作的发生。