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幼儿三叉神经痛常规检查

发布时间:2020-08-2855808次浏览

在日常生活中,三叉神经痛各方面的知识都是值得人们时刻关注的,对于三叉神经痛患者来说,早预防、早发现以及早治疗是非常重要的,但很多人都不清楚三叉神经痛患者的常规检查项目有哪些,接下来就让我们了解一下幼儿三叉神经痛常规检查有哪些方面吧。

三叉神经痛患者的常规检查项目主要有以下几个方面:

1、耳鼻喉检查:耳鼻喉检查可以排除鼻窦炎等病变,防止将其他相似病症误以为是三叉神经痛。

2、头部MRI检查:头部MRI检查可以确定是否为继发性三叉神经痛及其他颅内病变。

3、核磁检查:核磁检查可确定有没有形成血管压迫,辨清血管的走行。血管断层成像(MRTA)在三叉神经痛病因学诊断中也有重要意义。

4、口腔检查及牙片检查:很多人将三叉神经痛与牙痛混淆,因此一旦发现牙痛,而且牙痛久治不愈,我们就需要做口腔检查及牙片检查,以免延误病情。

5、舌咽神经痛检查:舌咽神经痛的症状容易和三叉神经第3支痛相混,但舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。

以上是有关诊断三叉神经痛需要做什么检查的相关介绍,对于发性三叉神经痛除了要做常规检查外,还应进行辅助检查,包括颅脑CT、MRI检查,磁共振血管成像技术检查,脑干三叉神经诱发电位检查和血糖或葡萄糖耐量实验检查。相信看完这篇介绍后对三叉神经痛有所了解了吧。祝愿各患者早日康复。

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一、三叉神经痛。也最常见它,主要表现为脸颊部位置的剧烈疼痛,主要特点是闪电样、火烧样、刀割样剧痛,一般疼痛时间并不长,一般数秒钟,但是会反复发作。三叉神经痛可以服用卡马西平、加巴喷丁、营养神经药物对症治疗。二、牙疼。牙疼主要特点是局部,面部的一种钝痛,通过口腔科进行X光的检查等都能够找到病因。三、腮腺炎,表现为一侧或双侧面颊,也就是下颌部肿胀的疼痛。应用抗病毒药物、卧床休息,症状基本能缓解。所以脸颊痛的原因很多,当患者不能自身去找到原因时,需要及时就医。
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治疗三叉神经痛的药
治疗三叉神经痛的常用药物,首先是卡马西平,公认最靠谱,最高效,会诱发头晕等等不良症状;其次是苯妥英钠,效率没有卡马西平高,会引起牙龈增生;再者是妥泰、氯硝西泮以及氯甲酰氮,这些药物可以作为备用药物。
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三叉神经痛应与哪些疾病鉴别
三叉神经痛需要与牙痛、偏头痛、青光眼、颞关节紊乱等疾病进行鉴别。三叉神经痛是周围神经疾病,是三叉神经脱髓鞘的病变,患者表现为三叉神经的上颌支或者下颌支的剧烈疼痛,一般呈现出局部的烧灼样雷击一样闪电一样的剧痛,持续时间数秒钟或数十秒钟,会反复发作,造成患者非常痛苦。当然有些疾病可能与三叉神经痛有一定的交叉,比如牙痛患者会表现为局部的持续性的钝痛,具体到哪一颗牙齿患者也描述不清;青光眼患者会表现为患侧眼睛的胀痛,同时伴有恶心呕吐;偏头痛患者的头痛,已经超出了三叉神经的支配的范围,出现局部一侧或者双侧的剧烈的头痛;颞下颌关节紊乱,需要经过口腔科医生,给予局部的X光片检查以后也能够确诊。
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三叉神经痛手术后遗症有哪些
三叉神经痛手术后遗症包括病情反复发作、出现面部表情肌、听力,咀嚼肌、面神经等问题。对于三叉神经痛的手术治疗一般有三叉神经或半月结的封闭治疗,三叉神经半月节经皮射频热凝治疗以及血管减压术的治疗,每一种手术都有一定的风险。三叉神经和半月结的封闭治疗,该手术采取的是无水酒精等封闭,一般持续八到十个月的缓解期,不会超过一年,患者会反复的发作,需要患者再次手术;三叉神经半月节经皮射频热凝治疗手术,该手术的后遗症就是患者会出现面部表情肌的问题,面神经、听力、咀嚼肌的问题;对于微血管的减压手术,尽管该手术已经是非常成熟的手术,患者还是会出现面部感觉、表情肌、咀嚼肌、听力的问题。如果三叉神经痛在药物不能缓解时,手术治疗也是可取的。医生会根据患者具体情况,选择手术风险最小、后遗症最小的手术。
三叉神经痛手术后为什么复发
三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式,还有微血管减压的术式,还有神经根切断的术式,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分,可能是动脉血管分开以后又连了,还有的就是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异,再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚,目前主流观点认为是脱髓鞘改变,所以说,有的术中发现责任血管不明确,一般会做三叉神经的感觉根切断,这样能保险一点,症状能缓解一点。所以,复发的原因或无效的原因很多,要具体情况具体看。
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三叉神经痛的治疗
三叉神经痛治疗分为药物治疗、毁损、神经球囊压迫治疗、显微血管减压术。一、药物治疗。对于刚患病的患者,疼痛时间比较短,疼痛程度不是很重,目前治疗三叉神经痛非常有效的药物为卡马西平,还有一种药物与之性质差不多为奥卡西平,这两种药物是针对三叉神经痛特效药物。三叉神经痛患者吃了这两种药物的其中一种,就可以缓解疼痛。反过来,如果患者吃了卡马西平或奥卡西平无效,此时要诊断患者是否是三叉神经痛。所以卡马西平或奥卡西平对三叉神经痛的诊断有一定的意义。二、毁损。主要是神经毁损术,也就是通常说的封闭,射频。三、神经球囊压迫治疗。这几种方法的原理都是造成神经的毁损,阻断神经的异常传导,使疼痛得到缓解。但是这种治疗方法同时也会导致患者三叉神经支配区域的麻木,甚至感觉异常。四、三叉神经痛显微血管减压术,的原理是将三叉神经从脑干发出位置与伴行的血管分开,主要指动脉血管从神经接触这个位置移开,让神经和血管不接触,此时神经受到血管异常波动,导致异常放电停止,疼痛就会自然缓解。这种方法完全保留了神经血管的功能,术后疼痛完全消失,也不会出现患者面部麻木。所以三叉神经痛显微血管减压术是是对于患者非常有益的一种治疗方法。
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三叉神经痛术后复发怎么处理
如果患有三叉神经痛,在术后复发后,早期如果症状不是很重建议使用药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药。对于年龄比较大的患有或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损,比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便,从面部穿刺穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛能扎针灸吗
扎针灸对于治疗三叉神经痛有很好的效果。但需要明确病人的三叉神经痛是什么类型,三叉神经痛可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。有的病人三叉神经痛是由于脑部的疾病,脑部的占位压迫引起继发的三叉神经痛,如果原发病灶依然在,扎针灸治疗可能效果就不是很理想;对于原发性的三叉神经痛,查不出实质性的原因,可以选择针灸治疗。通常中医学认为这样的病速发速止,这是典型的风邪特征,剧烈的疼痛有烧灼样的可能是火在扰动,如果明确的跟吹风受寒有关,可能有寒邪留滞。可以根据中医的辨证进行有针对性的治疗。
怎样缓解三叉神经痛
三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛,通过做检查,ct或者核磁检查,如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起,要给予肿瘤的切除;如果还有其他的一些感染或者是疾病引起,要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛,主要是对病因进行治疗即可,病因治疗以后,三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛,即找不到病因,不论是医生做检查,还是做影像学检查、化验检查都正常,这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗,药物治疗目前就是止疼药,现在有泰诺林这些止疼药,还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药,例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等,这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗,可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法,可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精,让神经节阻滞,可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术,在三叉神经和微血管之间做衬垫,这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。
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幻肢痛怎么治疗
残肢痛是警示残肢断端的一种疼痛,而幻肢痛是没有的肢体的疼痛。通常病人会两种疼痛同时发作或重叠的疼痛。幻肢痛除了有神经瘤问题,可能有神经传导通路和脊髓中枢层面的病变。一定要来疼痛科做一些脊髓层面甚至传导束层面的一些神经修复,改善幻肢痛的发作。