老年人说胡话，主要考虑有以下几个方面的原因：1、老年性痴呆：一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主的中枢神经系统退行性疾病，主要表现为反应速度慢或者是迟钝，对于经常说的话或者想做的事总是一转眼就会忘记的一种病症、胡言乱语，这种疾病尚没有特殊的疗法，主要依靠药物延缓衰退的速度，常用药如脑复康、脑活索、毒扁豆碱等。另外还要注意患者的心理护理，平时要多关心、尊重病人，鼓励他表达自己的感受，避免刺激患者，帮助患者建立和加强日常生活习惯，有效的改善生活质量。2、颞叶的梗死：当脑梗塞发生在颞叶时候，患者可出现精神、情感异常，表现为记忆力、注意力下降，表情淡漠，反应迟钝，思维和综合能力下降，或人格的改变、胡言乱语等。需进行头颅CT、磁共振成像(MRI)检查，明确病变范围，对症治疗。同时注意健康饮食，营养均衡，禁烟禁酒，低盐低脂、高纤维、足量维生素饮食，增强体质，防治感冒等等。3、电解质紊乱：如果老年人存在于酸碱平衡异常，营养代谢物质的缺乏，容易导致谵妄，继而出现胡言乱语的情况，甚至可能有冲动和攻击的行为，治疗关键要针对病因及时彻底的治疗电解质紊乱。另外，平时在饮食方面建议给患者多吃一些富含营养的水果和蔬菜，也要让患者保持一个良好的休息状态。

青年痴呆症的主要表现有记忆力减退，注意力不集中，语言表达能力下降，性格改变，情绪不稳定等等。严重的患者甚至还会发展为生活不能自理、卧床等临床表现，青年痴呆症是一种发生在青年时期，由于脑部受到创伤或者疾病导致脑功能退化的一种疾病，该病往往呈进行性发展。病情严重程度主要取决于创伤和疾病的轻重。该病会给患者及其家庭带来严重的不良影响，需要早期进行治疗，针对原发疾病积极进行处理。日常生活中，需要家属仔细看护和照料，避免出现走失，卧床患者还需要做好护理，定期翻身拍背，防止出现褥疮、下肢静脉血栓等一系列并发症。

痴呆一般分为血管性痴呆、老年痴呆和麻痹性痴呆，比较罕见的还有皮克氏病、额颞痴呆、路易体痴呆等，不管哪一类型痴呆都不能够治愈。比如血管性痴呆，是由于反复的脑血管病以后所引起的一系列智能问题或者行为问题等，是由于脑血管病造成了血管的打击，脑功能明显衰退；老年痴呆本身就是神经系统退行性病变，随着年龄的增加，痴呆的情况会逐渐加重，所以不能够治愈。对于麻痹性痴呆，是由于梅毒螺旋体侵犯到神经所引起的，神经梅毒属于三期梅毒，神经系统已经发生了质的变化，所以也不能够治愈。所以对于痴呆的患者，只能是用药来控制症状，严防症状再次加重，同时应用一些对症药物治疗。

痴呆一般分为三型，包括轻、中、重三度。轻度痴呆患者，发病的1-3年，症状比较轻微，主要是近记忆力减退，表现为丢三落四。逐渐加重时会出现一些社交问题，视空间的问题等。随着年龄的增加，症状加重，可以出现行为、性格等改变。到了中度，一般是五年左右，患者会出现明显的近和远记忆力减退，行为异常、性格改变，变得易怒、暴躁、敏感、多疑等，社交能力、计算能力、对于新事物的接受能力都明显下降。到了重度，一般8-12年时，患者记忆力基本上不会保存，会出现废用性肌萎缩、恶液质状态，坠积性肺炎、泌尿系感染或者褥疮等并发症，最终引起死亡。

人的大脑是高级神经活动的中枢，而脑皮质是精神活动最重要的物质基础。大脑的前半部分是负责学习、记忆、情感、思维等高级神经活动的区域。人的大脑大约有141亿个神经细胞，而成年后每天约死亡10万个。衰老的时候，大脑细胞可减少10%到20%，甚至有的达到30%。老年人脑细胞改变的主要原因是脑细胞死亡的增加，形成脑皮质的萎缩，重量减轻，老年性痴呆患者较同龄人，脑的重量减轻约40%到50%。脑细胞的减少已可达到40%到50%。脑萎缩呈弥漫性，而且以额叶最为明显。由此可见大脑皮质的萎缩是老年性痴呆的主要病理基础。而真正的发病机制，目前从这个研究来看也不是十分清楚的。