肛裂患者需要做哪些检查
发布时间:2020-08-2862158次浏览
肛裂作为比较常见的一种肛肠疾病,也是需要特别注意的,在平时不但要做好肛裂的预防,而且还要积极进行肛裂的治疗。而且对于肛裂的症状要比较了解,这样才能够立即发现疾病。那么,肛裂患者需要做哪些检查呢?
肛裂症状有明确特点,只要详细讯问病史病程,以及疼痛、出血特点,诊断并不困难。但在诊断时,为了提高诊断的准确性,防止失误,应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织病理检查几个方面加以鉴别诊断。
视诊:急性肛裂肛门部可见分泌物,牵开臀部可见肛裂下端,如用探针轻触裂口的下端,可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
指诊:因括约肌痉挛肛门收紧,如用力过猛,常引起剧烈疼痛,有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口,急性者边缘软,底浅,有弹性,触之敏感;慢性者边硬突起,底深,无弹性。
窥器检查:可见卵圆形溃疡,或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐,底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐,底深灰白色,有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
鉴别诊断:须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
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肛裂的具体治疗主要根据其不同的病情而采用不同的治疗,一般在急性期通常采用保守治疗,在慢性期通常需要行手术治疗。在临床上肛裂是直肠肛管比较常见的疾病,其根本的发病原因是粪便干结,便秘所引起的直肠肛管黏膜的裂伤。急性期一般治疗方法首先是饮食上的调整,避免进食过于油腻辛辣刺激性食物,多进食新鲜蔬菜水果等高纤维素食物。同时可以口服少量的乳果糖以软化大便,保持大便的松软通畅,避免粪便过于干结,导致症状加重,同时局部以1:5000的高锰酸钾作用,定时扩肛,通常一到两周可以获得症状的缓解或治愈;而对于慢性期由于纤维瘢痕形成,溃疡创面采用保守治疗通常无法治愈,采用肛裂切除。另外,对于肛裂比较深,波及到肛门括约肌的患者,通常需要加做肛门内括约肌切断,才能够达到缓解疼痛,再局部予以油性的乳剂,定时扩肛,从而促进创面的早日愈合。
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肛裂便血能自愈吗
极个别肛裂出血的病人可以自愈。肛裂80%以上的原因是因为大便干。如果让肛裂病人一天排一次到两次稀便,就不容易引起疼痛,肛门几乎不用使劲,肛门括约肌也就不会痉挛,这样极个别的病人可以自愈。但是,想让一个人天天保持稀便,不用药物维持很难。经常用药对人的身体会有损害,有的人甚至为了不让肛门疼痛而少吃饭、多用药。只有5%的肛裂病人能够自愈,如果确实有肛裂,大便有出血,也有疼痛,最好到医院进行检查。如果根本就不想到医院检查,一定要注意大便不能干,除了饮食调理,最好用一些润肠的药,减少排便疼痛及出血。如果用了润肠的药后大便改善了,排便也不疼,最好到医院检查肛裂是否自愈。
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肛裂和痔疮的区别
痔疮是一般静脉曲张引起,会多长出一块东西,不管是内痔还是外痔,都是柔软的静脉曲张团,上面覆盖着皮肤或者黏膜而形成痔核。而肛裂是肛管皮肤的裂开。就是在肛门最狭窄的地方,撑裂了肛管皮肤而造成。肛裂和痔疮的症状也不一样。痔疮一般除非发炎水肿或形成血栓时才会疼痛,一般情况是不疼的。痔疮也会有出血、脱出的症状。肛裂的症状主要以疼痛为主,而且疼痛是非常剧烈的,剧烈到有时患者根本不敢排便,这种疼痛非常严重。肛裂和痔疮是完全不同疾病。
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对于肛裂这种疾病来说,在平时注意预防肛裂的发生,非常重要。尤其是对于一些年轻的女性患者来说,做好肛裂的预防,就更加重要。有很多的年轻女性,都是因为大便干燥,没有养成良好的排便习惯,两三天排一次便,或者是更长的时间,才排一次便。所以,预防大便干燥,对于预防便秘以及肛裂来说,就变得非常重要。所以,建议在日常的饮食当中,对于年轻的女性患者,一定要注意多吃蔬菜以及水果,要注意多补充纤维素,并且结合适当的运动。患者做到这些,对于肛裂的预防以及恢复,都会非常有利。一般情况下,在大便调畅以后,很多的肛裂会慢慢自愈。愈合以后,发作也不再频繁。所以,在肛裂早期,如果病情比较轻,也建议用涂抹的药膏,对预防肛裂也有很大的帮助。
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对于患有肛裂的病人来说,通过手术治疗的方法,效果会比较好。如果去除一些病理方面的因素,比如肛裂合并肛乳头增生,结膜带的痉挛或者是在哨兵痔彻底清除以后,局部的括约肌痉挛,达到松解的情况。对于这种效果可以是非常的肯定,患者在做完肛裂手术以后,即使再次出现便秘的情况,也不会再次导致肛裂的出现。但是,如果病人在生活当中不注意,经常吃一些辛辣刺激性的食物,经常喝酒或者是经常出现大便干燥的情况。有极个别的病人,还可能会出现局部的裂口,导致肛裂再次复发。所以,在生活起居很多诱因方面,建议患者一定要引起格外的关注。要注意养成定时排便的习惯,保持良好的排便习惯,适当增加运动,保持良好的生活习惯,这些对于避免肛裂的复发,有很大的帮助。