一天排便四五次不一定是大肠癌，也可能是肠易激综合征、肠炎、消化不良等引起的。大肠癌又称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤性疾病之一，大肠癌常见的表现有腹痛、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便干硬、排便困难、排便不尽感、大便形状改变等。肠易激综合征、肠炎、消化不良等肠道良性疾病、生理功能紊乱都可以引起排便次数增加的情况。如果出现排便次数增加，应前往医院进行粪便常规、肠镜等检查，由医生进行判断，避免自行判断耽误治疗。

不一定，大肠癌的筛查是指做一些简单的血液方面的，一些生化方面的肿瘤标志物方面的检查，有时候是不能够得出一个比较明确的诊断的，因为在临床上面最终的标准的诊断是需要有细胞学和病理学的诊断，才能得出一个确切的诊断，也就是需要取到局部的细胞或局部的组织来进行明确诊断，而不是筛查阳性就是大肠癌，因为不能排除有很多的异形的细胞，或者大肠的一些癌前的病变，或者是早期的疾病，炎症，溃疡等等，会出现这些干扰的因素，出现这种肿瘤标志物的升高。所以当发现大肠癌筛查的时候有阳性的时候，不能够轻易的去下结论，而是需要进一步的进行检测，比如肠镜，肠镜取局部的组织整个大肠来进行筛查，来进行检测，看看有没有局部的病变存在，然后来做出一个比较科学的合理的诊断，这才是作为临床医学的必须的严谨的态度，而不能凭借一个筛查来确定大肠癌。

大肠癌转移之后肯定是晚期，现在在实体瘤上面来判断，一个肿瘤只要出现了远去的转移都是晚期，诊断是不用争议的，但是并不等于晚期之后就没有治疗的价值，甚至没有治愈的价值了，这是两个不同的概念。大肠癌如果出现了远处的转移，比如出现了肝脏的转移，尤其是比较少的转移，比如就两三个转移灶或者一个转移灶，在这种情况之下其实照样可以完全治愈，通过手术或者是其方式能够把肿瘤完全的彻底的弄干净，能达到一个治愈的目的，这是毫无疑问的，所以出现了远处的转移就是晚期，但是晚期并不等于不能治愈，也并不等于已经是死亡，所以这是要非常注意的。大肠癌容易出现肝脏的转移，这是比较常见的，还有出现肺转移，在临床上面碰到这种例子是比较多的，通过手术达到一个根治的目的之后，再加上一些后续的一些治疗，完全可以达到治愈，当然如果广泛的转移就不可治愈。

大肠癌的分期，一般都是遵循美国AJCC（美国癌症联合委员会）的分期原则，按TNM分期，T就是指肿瘤，N是指淋巴结，M是指远处转移。按肿瘤的情况，淋巴结转移的情况，和远处转移的情况，分成一期二期和三期四期，分期越高意味着肿瘤进展程度越高，治疗越难。

大肠癌的西医治疗有化疗、靶向治疗、免疫治疗三种方式。化疗药主要有：奥沙利铂、开普拓、伊立替康等三种；靶向治疗药为：贝伐单抗、西妥昔单抗；免疫治疗药物还未上市。再配合中医的五治五养进行调理；五治为：防护、加载、维持、巩固、辨证论治；五养为：心理、饮食、功能、体能、膏方的调养。