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右左半结肠癌有何不同

发布时间：2020-08-2858197次浏览

结肠可分为右半结肠（盲肠、升盲肠、结肠肝曲、和横结肠右半部）和左结肠（横结肠左半部、结肠脾曲、横结肠和乙状结肠）。因左右半结肠的解剖位置、血液供应，肠道内容物及功能等不同，故左半结肠癌与右半结肠癌的临床表现和肿块生长速度等方面各有差异。

右半结肠癌的特点：

右半结肠处于稍高位置，血液供应为肠系膜上动脉。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，生理功能是吸收水、电解质及部分葡萄糖，肠内容物多呈液态或半液态，所以右半结肠癌不易发生肠梗阻。病变多见肿块隆起型，生长速度较慢，常表现为中毒症状。临床上可有腹痛（多为持续性隐痛）、贫血、乏力、发热、消化不良及糊状粪便等，可触及右腹部肿块。

左半结肠癌的特点：

左半结肠处于较低位置，血液供应为肠系膜下动脉。左半结肠肠腔狭小，生理功能主要是吸收水分及贮存大便，所以肠内容物成形且较干硬呈半固态。病变多见侵润生长型，肿块速度生长在较快，常表现为梗阻症状。临床上可有大便带血或黏液血便、腹胀、腹部绞痛及粪便性状变细等，可触及左下腹肿块。

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结肠癌手术之后是否要化疗，要结合患者的情况来定，这个是一个综合因素来去评估的。主要的方面在于患者的一个年龄，以及一个身体的状况，是否能够进行一个手术后的一个化疗，另外还有特别重要的一点就是结合术后的一个病理分期，需要结合患者术后的一个病理，看看这个结肠癌的一个病理的一个细胞的一个恶性程度，以及有没有周围血管，或者是淋巴结的一个侵犯，或者有没有一些发生远处的一个转移，都需要进一步的去做检查和通过一个病理的一个结果来去判断是否进行一个术后的一个化疗。如果存在有这种淋巴结的一个转移或者是有远处的这样的一个转移的情况，或者是为了降低术后发生这种复发的一个风险，通常可能是需要进行了一个术后的一个化疗，化疗药的选择的话也是要根据一个类型，来进行一个不同药物的一个治疗。因此这个是需要通过一个综合的因素，去评估是否进行术后的一个化疗的。

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结肠癌腹水是转移了吗

当结肠癌患者到疾病的晚期以后，可以出现肿瘤向腹膜转移的情况。一旦肿瘤转移到腹膜，就会导致在腹腔内出现恶性的腹水。通过ct检查以及超声检查，可以了解到结肠癌患者的腹水量。在这种情况下，可以通过腹部穿刺抽吸腹水，进行化验检查以及细胞血的检查，来确定腹水的性质。如果发现有癌细胞，就说明是恶性的腹水。如果腹水量不太大，可以通过化疗、靶向治疗以及免疫治疗的方法控制结肠癌，患者腹水的情况也会得到相应的缓解和控制。如果结肠癌患者的腹水量非常大，就要采用穿刺抽取腹水的方法，不仅能够把腹水取出来，而且还可以把药物打到肠癌患者的腹腔内，可以起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少以及控制腹水治疗目的。

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结肠癌晚期要做手术吗

晚期结肠癌患者，在条件允许的情况下，可以采取手术治疗的方法。一般晚期的结肠癌，瘤体的体积比较大，可以占据肠腔比较大的空间，有可能会导致结肠癌患者出现肠梗阻的情况。如果患者不进行手术治疗，等发展到完全性的肠梗阻，病人被迫进行急诊手术的时候，可能就会带来更高的风险。对于结肠癌晚期患者的手术治疗，虽然不能够达到根治结肠癌的目的，但是可以帮助患者恢复肠道的连续性，把肿瘤切除掉，从而可以减少瘤负荷，能够防止结肠癌晚期的患者将来发生肠梗阻的危险，这对于提高结肠癌晚期患者的生存质量，延长患者的生存时间，都具有非常重要的意义。

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