肺癌发生到晚期，就有胸水发生，原因非常复杂。肺癌是发生胸膜转移或肺癌直接侵到胸壁后，胸腔血管的通透性增强，在血液中流动的物质，如蛋白、液体甚至肿瘤都可以透过血管壁，透过胸壁，渗出到胸腔中，这种回流的障碍引起胸水的发生，发生胸水后，也分轻度、中度、重度。如果中重度胸水，此时可引起胸闷、气短、不能平卧等症状，需进行及时地处理。现在处理的方法是置管引流，把胸水引流出后，进行癌细胞的检测。如果有癌细胞，在胸水引流干净后，向胸腔注入抗癌的物质。如果没有癌细胞，只是有漏出液，此时向胸腔里头会注入胸膜的硬化剂，比如白介素2等物质，引起胸膜的黏连，防止胸水的再次发生。所以胸水是癌症晚期的一种表现。当然随着治疗水平的提高，即使发生胸水，患者的生存也会得到保障。原来胸水发生生存率不到半年，现在已经远远超过此时间。

肺癌晚期的病人一般吃东西都不是很好，肺癌的最大的问题就是病人的乏力、纳差、食欲不振、体重下降等等，这就是一些肺癌的一个消耗的一些症状。那这时候一个是我们可以根据中药调理，中药给给他扶正，给他补阳，给他用一些中药来增加食欲，提高他的免疫力，让他增加进食。第二个用一些清淡的食物。一般的这些人可能都大鱼大肉都吃不进去了，这是要吃一些清淡的。可以弄一点比较容易消化的，一些食物得给他吃。如果是咽不下去了，可能要注意是不是有淋巴结压迫了食道，病人不能吞咽了，那这时候可能我们就要做一些局部的治疗，比如说可以做一些放个支架，把堵塞的一个食道给它撑开，也可以做一些放疗，把淋巴结给它缩小，然后这个病人慢慢地就可以吃进去了。另外实在是吃不下去，我们可以下个胃管，下个胃管以后，或者下个胃十二指肠营养管，给他往里打这些营养的东西。如果胃管也插不进去，我们就要做胃造瘘了，可以从肚子上打一个洞，把营养管插到胃里边去，这样为一些流体的食物增加营养。

预防肺癌也是从两方面做起。第一，改变不良的生活习惯，比如抽烟，最关键的是一定要戒烟。第二，如果环境里有空气污染，二手烟等，尽量要远离二手烟或污染的环境，经常通风或通过空气净化工具使患者周围的小环境能够改善。第三，放松心情，积极的、经常的运动，活动，锻炼身体。第四，充分的休息，减少熬夜或工作的压力，思想负担等，通过调节自身的情绪和心情，能够预防肺癌的发生。第五，周围的环境，如果工作环境有粉尘或化学物质、放射性的物质，注意远离。第六，如果空气整体的环境不好，所在的城市，污染比较严重，建议考虑换个环境，选择空气好的地方去生活。

因为所有的癌症包括肺癌，到晚期它都会出现转移，转移的方式实际上最主要有两个。第一，淋巴结转移，肺癌可以转移到正隔淋巴结，也可以转移到肺门淋巴结，先到肺门再到正隔，然后可以出现远处的一些淋巴转移，比如锁骨上淋巴结，颈部淋巴结，腋下淋巴结，更晚期的时候它也可以转移到腹沟淋巴结，根据淋巴结的转移的途径的部位不一样，我们的分期也不一样。第二，血行的转移，就是沿着血管的转移。大家都知道血流是可以在全身循环的系统，所以它的整流细胞到血栓转移，它可以转移到骨，也可以转移到脑，也可以转移到肝脏，也可以转移到一些比较少见的一些器官。根据肺癌的转移途径不一样，分期不一样，治疗也不一样。

肺癌的靶向治疗是目前一种比较新颖的治疗方法，而且在临床过程中的治疗效果也比较好。经过十几年、二十年的研究，肺癌靶向治疗取得了很好的治疗效果。在临床中，靶向治疗主要分成两类：第一类是针对肿瘤的表面信号的一种靶向治疗药品，主要是针对肿瘤表面的信号传导，通过药物阻滞了信号的传导，来控制肿瘤进展。第二种靶向治疗药，主要针对肿瘤的新生血管。肿瘤的生长、肿瘤的转移以及肿瘤的复发，更多依赖于新生血管。如果没有新生血管，肿瘤就不可能长大、不可能复发、不可能转移。这时候应用靶向治疗药，可以控制部分肿瘤新生血管的形成，以达到控制肿瘤的目的。但是这两种药都是一些共同的反应，包括皮肤反应、腹痛、腹泻。有些药物会引起肝功反应、肾功异常、以及出现高血压手足皮肤反应等，但是这些靶向治疗的效果还是非常好。在医生指导下有针对性地应用靶向药物治疗，可以挽救很多肺癌晚期患者的生命。