红斑狼疮的诊断标准
发布时间:2020-12-1026131次浏览
红斑狼疮属于自身免疫性风湿病范畴,其诊断标准是相继或同时出现下述4项以上者即可明确诊断。
1.蝶形红斑:颧部或隆或平的固定红斑可及鼻梁眉毛,状如蝴蝶,鼻唇沟部无皮损。
2.盘状红斑:红色隆起斑片,表面附有鳞屑,病程久者可见瘢痕。
3.有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。
4.口腔或鼻咽部有溃疡,常无痛感。
5.可累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。
6.有确切的胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液;或心脏听诊有心包摩擦音,实验室检查有心包积液。
7.持续性蛋白尿,24小时尿蛋白大于0.5g,并可见有尿红细胞、白细胞、颗粒、管型等。
8.排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。
9.血液检查:溶血性贫血或血中白细胞数少于4.0×109/L;或淋巴细胞少于1.5×109/L;或血小板少于100×109/L。
10.免疫学检查:红斑狼疮细胞阳性,或抗双链DNA抗体(ds-DNA)滴度异常,或有抗Sm抗体,或梅毒血清学反应假阳性。
11.荧光抗核抗体阳性。
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怎样预防红斑狼疮
红斑狼疮一旦患上就别想着治愈,基本上都是在控制病情的恶化,既然红斑狼疮如此的严重,那么生活中预防红斑狼疮就是当前最重要的事情,有效的预防才能远离疾病的伤害,减少红斑狼疮的发生,那么怎样预防红斑狼疮呢?小编带大家来一起了解一下。
红斑狼疮会复发吗
红斑狼疮是一种常见的免疫性疾病,涉及身体多系统多器官,一旦患病对患者的危害是很大的,很多患者经过漫长的治疗后病情康复,但是担心会反复,那么红斑狼疮会复发吗
面部红斑狼疮的表现
面部红斑狼疮主要是一些皮疹的表现,最典型最常见的表现有两种:一种是蝶形红斑。蝶形红斑分布在鼻翼两侧,就像两个蝴蝶的翅膀一样,一般不会累及到鼻唇沟部,但是鼻梁上会出现,鼻梁部位就像蝴蝶的肚子一样,但不是所有蝶状红斑狼疮都是那么典型。它有这样的特点,但是很多病人严重的情况下,可能会累及到额头、下颌部,有的可能会满脸都有皮疹。还有一些轻症的可能也不表现出蝶形,可能只是两个颊部的一些点状皮疹,但分布的部位是这样。另外一种是盘状狼疮。盘状红斑狼疮是一个块状的、斑块状的皮损形状,一般是圆形或类圆形,边缘比较凸起,中间稍微平或凹陷一些。别看盘状红斑狼疮似乎看起来比蝶形红斑更轻一些,但其实盘状红斑狼疮累及皮肤的层更多、更深,所以它在治疗之后更容易留疤痕。而蝶形红斑在治疗后很多都消失的无影无踪。
红斑狼疮吃什么药好
红斑狼疮的吃药问题其实不能是一言以蔽之,因为红斑狼疮的表现多种多样,程度有轻有重,不同病情严重程度的患者,服用的药物差别很大。轻型的红斑狼疮,有时可能只用一些外用药或一些对症的药物,但是大部分病人可能还是要吃激素和免疫抑制剂。如果只有肌肉或关节受累,可能会给中小剂量的激素,同时吃一些比较弱的免疫抑制剂,但如果累及到脏器,甚至有时脏器的累及程度还比较重,甚至影响功能,此时要使用较大剂量的激素,如10片或更多片,若有生命危险的情况下,可能还需激素冲击,这是激素的情况。免疫抑制剂的种类也很多,包括环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特、吗替麦考酚酯等,这些根据不同的受累脏器决定。一般若是肾受累,多用环磷酰胺或吗替麦考酚酯;血液系统受累可能多数用环孢素或吗替麦考酚酯,但环磷酰胺可能对一些比较严重的情况使用更多。所以这些药物都要根据具体情况来定。
系统性红斑狼疮的检查方法
红斑狼疮是如何引起的
狼疮产生的原因目前并不很清楚,医学上认为与遗传因素、免疫因素、激素水平、日光照射、感染等因素有一定的关系。一、遗传因素,狼疮有家族聚集倾向,遗传因素是狼疮的发病因素之一;二、免疫因素,系统性红斑狼疮患者,血清中可以发现多种自身抗体,比如抗原抗体、dsDNA抗体、SSA抗体,以及磷脂抗体等。患者血液中的B淋巴细胞数目会明显升高,免疫球蛋白也会升高,T淋巴细胞可能会降低;三、激素水平,狼疮多发于育龄期妇女,因此,雌激素水平对狼疮的发生也有影响;四、紫外线,会照射皮肤,会引起皮肤或者表皮的DNA断裂,使抗原暴露;五、感染,病毒感染或者细菌感染也会诱发狼疮活动。因此,狼疮的发生跟遗传免疫因素、激素水平以及感染、紫外线照射都有关系,是多种因素导致的疾病。
红斑狼疮可以治愈吗
红斑狼疮不能治愈。因为狼疮发病和多种因素有关,如激素水平、遗传及自身免疫因素有关。狼疮病人目前不能治愈,但对狼疮控制有很好办法;若患者经正规积极的治疗,绝大多数患者能正常工作,不仅仅能正常工作、生活,能正常结婚、生育等。红斑狼疮听起来可怕,但并不可怕。红斑狼疮患者需积极配合,第一、要保持良好心态,保持乐观心态,不能因为患狼疮就灰心丧气。第二、虽不能治愈,但能很好控制,经过医生临床判断和治疗方案制定,及长期随访,绝大多数狼疮患者能得到很好控制。第三、需防晒、不能太劳累,避免去人多的地方,避免感染因素等。虽然狼疮不能治愈,但若患者能保持积极、科学、乐观的态度,正规治疗,能让病情得到很好控制,能正常工作、生活、学习。
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红斑狼疮的危害
红斑狼疮的危害有以下几个方面:第一、狼疮患者都会有肾脏的病理改变,包括尿蛋白,以及尿的红细胞呈阳性。第二、有的患者会出现肾功能不全,以及高血压。第三、有的患者会出现血液系统改变,比如白细胞偏低,可能会造成粒细胞的缺乏,以及非常严重的感染;有的患者会出现贫血,以及血小板减少。第四、有的患者会出现呼吸系统改变,包括胸腔积液,以及弥漫性肺泡出血,会出现呼吸衰竭。第五、有的患者会出现心功能不全,以及心衰的症状。第六、有的患者还会出现神经系统的症状,包括癫痫。
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红斑狼疮的治疗方法
斑狼疮的药物治疗首先是糖皮质激素,这是治疗狼疮的基石,免疫制剂也是治疗狼疮的常用药物。一、在狼疮的活动期,患者需要以休息为主,不要进行太劳累的体力活动,或者不要有过大的精神压力。二、患者需要避免紫外线的照射。三、药物治疗,有的患者因为惧怕激素副作用,而拒绝使用激素;对于需要使用激素适应症的患者,如果不使用激素,会引起严重的后遗症,甚至可能威胁生命。四、中药治疗,这是一个长期的过程,需要不断调整药物,以及随访病情,根据病情的变化来调整药物治疗方案。
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狼疮性肾炎是什么
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的合并症,红斑狼疮会影响人体的多个器官及系统,其中最常见的是会影响到肾脏,由于红斑狼疮引起的肾炎称为狼疮性肾炎,简称狼疮肾。每个病人红斑狼疮发现的早晚不一样,有的人很快,刚一发病肾脏就出现问题,出现大量的蛋白尿甚至有肾功能异常,还有的是得了系统性红斑狼疮一年、两年、三年、五年后才会影响到肾脏,不管是什么时候影响到肾脏都称为狼疮性肾炎。当确诊为狼疮性肾炎之后,应该进行积极的治疗。
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红斑狼疮
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。红斑狼疮可以影响身体的很多器官以及组织,这种疾病的病情表现特别复杂。一般情况下,红斑狼疮的病程会反复发作,可以影响到人体的多个系统。患有红斑狼疮的病人面部非常容易出现红斑,患者也可以出现多发性溃疡的症状,可以出现雷诺式现象,也有一些患者会出现关节疼痛的症状。红斑狼疮患者进行化验检查,可以出现蛋白尿,可以出现血的异常,比如白细胞低、贫血以及血小板低,或者是会出现无名原因的发热等情况。红斑狼疮主要会影响年轻女性,也包括孕龄期的女性。出现这种情况,可能和雌激素有关。有研究表明,小孩男女间的发病比例不大;中年人的比例为1:8;老年后比例又出现减少的情况。实际上,雌激素的变化,最为明显。
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红斑狼疮是怎么引起的
对于红斑狼疮这种疾病来说,其诱发因素比较复杂。但是,通过研究还是可以找到一些规律。比如红斑狼疮的发病,和遗传以及种族有关系。黑人患上红斑狼疮的情况,就会比较多。在中国人里黄种人的发病率较为居中,而白人红斑狼疮的发病率,就会相对比较低一些。很多人会因为免疫紊乱而引发红斑狼疮这种疾病,药物也可以诱发红斑狼疮。同时,红斑狼疮的发病,还与家族有关。比如家族里有红斑狼疮患者,家庭成员的患病比例,可能就比别人要高。另外,红斑狼疮的发病,还有可能和内分泌有关系,也就是和雌激素有关,红斑狼疮最容易侵犯的人群是孕龄期妇女。红斑狼疮是由于免疫紊乱引起,也就是自己的淋巴细胞把自己的细胞、器官当成外来东西进攻,而引起一系列疾病。
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