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详解气胸的诊断方法

发布时间:2020-12-1028525次浏览

可能很多人都在心肺不适时到医院就诊才知道自己患上了气胸,得知病情后还有些疑惑,觉得自己明明是肺气肿或其他心肺疾病的症状,怎么诊断出气胸了,怀疑医生是不是误诊了,下面就给大家详解气胸的诊断方法。

气胸的发生多为急性,属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可得到较好治疗,还可减轻患者痛苦。但准确的诊断是有效治疗的前提和基本保障。

怎么诊断气胸?首先是病史:有引起气胸的肺病基础。其次是临床表现。

(1)起病大多急骤,但也有发病缓慢,甚至无自觉症状,部分病人发病前可有剧烈咳嗽、持重物、屏气或剧烈运动等诱因。

(2)典型症状为突然发生胸痛,吸气加剧,继而有胸闷或呼吸困难,并可有刺激性干咳。症状轻重取决于起病急缓、肺萎缩程度、肺原发疾病及原有的心、肺功能状况等。

(3)体征:呼吸增快、发绀,多见于张力性气胸。局限性少量气胸者可无明显体征,气体量多时患侧胸部饱满,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时气管,心脏向健侧移位。右侧气胸时,肝浊音界下降,左侧气胸或纵隔气肿时在左胸骨缘处听到与心跳一致的咔嗒音或高音调金属音(Ham-man征)。

再次是实验室检查。X线检查:胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内积气体的分界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区。纵隔、心脏向健侧移位,有时可出现少量胸膜腔积液。

气胸疾病多为突发性,在紧急情况下,以抢救病人生命为根本,一些不必要检查暂可不做,在稳定病人基本生命情况后,依据病人身体承受度再做一一检查。

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气胸手术有什么风险
可以造成肋间神经和血管的损伤,可能会造成患者心血管系统的疾病,如果患者对麻药过敏,可造成患者过敏性休克,以及对机体损伤。气胸是指胸膜和肺泡破裂,气体进入胸膜腔,称之为气胸。对气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对于胸腔穿刺和胸腔闭式引流的患者,他的并发症和风险是比较小的。对于造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口,或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。以及可选用胸腔镜下激光破口激光切除术,激光胸膜下大泡消融术。
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气胸手术后多久恢复
气胸手术多久能恢复,主要取决于机体一般状况,以及营养状况,有无手术后并发症出现。一般预后良好。气胸治疗目的是促进患侧肺复张和减少复发,同时考虑是否可能消除病因。治疗具体措施为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗措施,包括观察胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和胸膜固定术。手术治疗包括经胸腔镜手术和开胸手术。多数患者可经非手术治疗治愈,但少数患者需手术治疗。对内科治疗无效的气胸,可为手术适应症。主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、自发性气胸、张力性气胸引流失败的、胸膜增厚至肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱患者。手术治疗成功率高,复发率低。手术方法包括电式辅助胸腔镜手术和传统的开胸手术。手术过程中可以切断粘连带、切除胸膜下的肺大泡、缝合破裂。
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气胸手术多少钱
气胸手术费用不同,和许多因素有关系。不同的医院、不同的等级和医院所在的地方,收的费用是不一样的。手术方法不同,费用也不一样,手术有两种方式:第一种是开胸手术,直接打开胸腔,找到破口部位进行封闭或者切除破口,这种手术相比费用低;第二种是手术方式胸腔镜,就是大家常说的微创手术。胸腔镜手术比开胸手术大约贵5000-10000元,正常情况下,在好点的地市三甲医院,胸腔镜手术的大概费用在35000元左右,开胸手术大概费用在30000元左右。另外手术费用不是一定的,这也和胸腔里面肺大泡的多少和手术过程中需要使用的手术器械有关系,手术器械使用的越多,费用也就越贵。如果同时行双侧肺大泡切除,手术费用会更高,这都跟手术中的器械有关系。
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气胸手术需要多少钱
气胸的手术费用大概是6000左右,手术后恢复情况要看具体情况,大概需要一个月时间。气胸可分为自发性、外伤性等。原发性自发性气胸发生在无基础肺疾病的人群,继发性自发性气胸常发生在有基础肺疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等。外伤性气胸系胸膜的直接或间接损伤引起的气胸。气胸发生后需要及时治疗,如果气胸量比较大,肺脏压缩的明显,会引起纵膈摆动,有死亡的危险。发生气胸的患者出现严重的呼吸困难,明显紫绀、胸部疼痛等,需要及时就近送医院做胸腔穿刺抽气,持续胸腔闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,萎陷的肺组织重新膨胀。气胸手术后有复发的可能,建议平时情绪平稳,不要过度用力增加胸内压。
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怎么治疗气胸
到医院就诊,做X线或胸部CT的检查,医生根据片子检查气胸量的多少,处理方法也会不同。对于少量的气胸,比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十,总的说,不到百分之三十的气胸,保守治疗,如休息,吸氧气,促进气胸气体的吸收,相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多,超过百分之三十,要做排气的治疗。排气分两种方法:一,抽气。用注射器,细的针头、针管将气体抽出,再拔掉针。二,置管。放一个相对粗的引流管到胸腔,气胸的气体顺着管子排出,这样恢复更快。综上,是抽气排气的方法,还是置管排气的方法,主要由外科医生决定。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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气胸怎么检查
气胸的检查方式,询问症状,胸部体格检查,影像学检查,X线或CT检查,均可准确判断气胸的方法。如果怀疑发生气胸,比如胸痛、呼吸困难、气短等症状,需到医院就诊。一、医生询问患者的症状,例如不适等。二、做体格检查,主要听诊,听一侧的胸腔,肺呼吸音是否正常,叩诊,检查是否有鼓音,有助于判断气胸的存在。三、影像学的检查,X线检查,可判断有无气胸,CT检查,可清晰地看到肺的情况,和气胸量多少,以及有无肺大泡,肺气肿,感染性病变等。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降,胸腔出血,呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果患者年龄较高,有肺气肿、哮喘的病史,需及时到医院吸氧,排气。二、伴发血胸,气胸有时形成粘连带,肺萎缩后撕脱粘连带的血管,造成胸腔内出血,引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下,因压力不同于正常大气压,一旦发生气胸,会很危险,严重可导致呼吸衰竭等,比如飞行员、潜水员,或身处高原环境下。