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克罗恩病的用药选择

发布时间:2020-12-1027076次浏览

克罗恩病是一种消化道疾病,因为起病隐匿,早期症状较轻微,所以容易被忽略。虽然它是一种良性疾病,但因为目前还不了解病因,所以缺乏十分有效的治疗手段,此时早期发现就显得极为重要,可以防止病情发展到严重阶段,对患者的身体健康与正常的生活活动都有很大的好处。那么我们现在可以采取哪些药物来减轻克罗恩病的病情呢?

药物治疗

目前,克罗恩病的治疗以药物控制为主,包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明,它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。

自1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗(类克)用于治疗中、重度及并发瘘管的克罗恩病以来,该病的治疗已发生了较大的变化,“降阶梯治疗”作为该病治疗的新模式, 已越来越受到关注。直接使用生物制剂, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明,英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗,不仅有助于提高临床疗效,更重要的是能改变疾病的自然病程。

营养支持治疗

作为克罗恩病整体治疗中的一部分,其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良,改善生活质量,降低手术并发症的发生率和病死率,而且还能诱导和维持疾病缓解。营养支持诱导缓解的效果虽不如糖皮质激素,但能在诱导缓解的同时改善营养状况,这是其他任何药物都不具备的优点。对于青少年患者而言, 肠内营养可以单独应用缓解本病, 由于儿童克罗恩病患者常合并生长发育迟缓, 营养治疗, 特别是肠内营养, 可作为缓解本病的首选治疗,对于儿童及存在营养风险的病人,应进行营养支持治疗。手术病人在手术前后进行营养支持,能够减少手术并发症的发病率和死亡率。将药物治疗和营养支持联合使用,在改善营养状况的同时,还能诱导病情缓解。药物和营养的作用互相叠加,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。

营养支持不但能够诱导缓解,而且能够维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至长于应用糖皮质激素的缓解时间,口服添加肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择方面,首选肠内营养。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养,仅适用于那些有肠内营养禁忌证的病人。在营养支持过程中,应注意避免过度喂养,以免加重临床症状和器官负担,影响营养物质的代谢。

如今随着科学技术的提高,对克罗恩病的诊断率已经大大提高,所以当患者出现腹部不适的时候,一定要能早去医院就诊,以便早期开始治疗,减轻症状,缓解病情的进展。虽然目前尚无十分有效的治疗方法,但最近已有疗效较好的药物,所以克罗恩病患者可以多关心此病的研究进展,合理应用药物,以取得最好的疗效。

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克罗恩病怎么治疗
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,可导致肠道黏膜糜烂和溃疡。患者需保持良好的生活习惯和营养均衡,遵循高营养、低脂、低纤维的饮食原则。药物治疗可选用氨基水杨酸制剂如葵花美沙拉嗪肠溶片,可抑制炎症因子释放,减轻肠道黏膜屏障伤害,调节花生四烯酸代谢。当保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
克罗恩病会不会复发
克罗恩病是有可能会复发的,和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,是一类自身免疫系统疾病。克罗恩病的话,目前病因并不是十分地明确,所以对这种彻底的去除病根,基本上目前还不能完全的达到,对于克罗病的话,她也是像溃疡性结肠炎一样有这种活动期,还有这种缓解期。当通过一些有效的药物治疗之后,克罗病的患者是可以达到完全的一个临床缓解的这样的一个情况,有的时候也是可以进行停药的,但是停药之后是完全有可能会复发的,复发的这种风险相对来说也是比较高的,有一部分的病人,有一部分的克罗患者的话,在进行了一个有效的手术治疗之后,就没有这种复发的一些风险了,也不是的,对于这种术后的克罗病的话,也需要长期坚持的一个小剂量的维持用药,才能达到一个降低复发的这样的一个风险。
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2021-12-30

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克罗恩病可以预防吗
克罗恩病作为免疫系统疾病很难预防。发病的具体的原因目前还在研究当中,可能与肠道的免疫紊乱有很大相关性,而且有一定的遗传和家族聚集性。克罗恩病主要的症状为腹痛,腹泻,腹膜包块等。如果存在大便不好,而且局部的腹膜疼痛,则需要结肠镜检查,确定是否为克罗恩病。克罗恩病主要的治疗是药物治疗,包括五氨基水杨酸类制剂,以及激素和免疫抑制剂。克罗恩病难以预防。但是可以通过药物治疗,来控制病情;通过检查来早期发现。
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克罗恩病会传染吗
克罗恩病不会传染,它是一类免疫系统疾病,因免疫机制异常而引发的一类疾病,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。克罗恩病可能会累及到全消化道,以回盲部最为常见。在结肠镜下表现为重型的溃疡或阶段性溃疡的改变。但是它不是由于某一种病原体导致的疾病。克罗恩病可以合并有一些细菌或者是病毒以及寄生虫的感染。但通常不会因为互相的接触,通过一些病毒或者是一些细菌的感染而在人群当中传播。
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克罗恩病需要终身服药吗
克罗恩病是一类免疫系统疾病,需要长期用药治疗,有可能需要终身服药。药物治疗主要包括控制炎症的这种烷基水杨酸类制剂还有激素以及免疫制剂,甚至还会用到生物制剂维持治疗。活动期和缓解期的治疗方法通常是不同的,也是因人而异的。克罗恩病可能会涉及到全消化道,回盲部高发。也可能会出现肠腔狭窄以及漏的形成,可能还需要外科手术。总体是需要综合性治疗,包括饮食方式和生活方式的改善,特别是营养的支持治疗。严格的遵医嘱,进行长期规律用药,避免这个克罗恩病的加重或复发。
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克罗恩病会复发吗
克罗恩病有可能会复发的。它和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,是一类自身免疫系统疾病。克罗恩病的病因不是十分明确,彻底的去除病根目前还不能完全达到。当通过有效的药物治疗,克罗病的患者可以达到完全的临床缓解,可以进行停药,但停药之后完全有可能会复发,复发的风险比较高。一部分的克罗患者在进行有效的手术治疗后,是否就没有复发的风险了呢?不是的。对于术后的克罗病需要长期坚持的小剂量维持用药,才能达到降低复发的风险。
为什么绦虫会从肛门爬出
绦虫会从肛门处爬出,是由于食用了被绦虫的幼虫所污染的食物或者水,然后引起了肠道感染性的疾病。在病情发展的时候,患者会有绦虫的寄生,然后虫体的节片会从肛门爬出,并且还会引起肛门出现瘙痒以及腹部不适的情况。所以当发现肛门爬出绦虫的时候,要及时的进行治疗,避免影响到身体的健康。在治疗的同时一定要注意饮食的卫生,不要喝生水,养成饭前便后洗手的习惯,吃水果的时候要用温开水进行清洗,尽可能的切断传播途径,减少一切感染的机会。
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克罗恩病带来的危害
克罗恩病危害,发生克罗恩病应该注意治疗,克罗恩病并非是难以治疗的疾病,应该坚持的进行治疗,发生克罗恩病危害较大,主要的危害是有溃疡、发生肠胃的明显的不适,下面就关于克罗恩病危害,就一起看看下文的介绍。
克罗恩病不好的预后
一直以来克罗恩病的预后一直不好,其主要的原因不仅仅是不同治疗的相互配合,更重要的还是患者的坚持。克罗恩病的特点是容易复发,即使进行手术切除,术后按要求服药,也无法避免复发,因此在通过药物诱导缓解或通过手术缓解症状后,仍需要坚持服药维持缓解,并按医生要求定时复查。有研究表明,手术后患者如不进行维持治疗
克罗恩病的护理方法
克罗恩病的特点就是容易复发,所以患者要在治疗之后要做好相关的护理,在饮食上,生活中都要多加注意,下面我们就来详细了解下。
克罗恩病的饮食有哪些呢?
健康对于每个人来说都是非常重要的事情,在生活中患上了克罗恩病的话,患者的健康就会受到威胁了,在生活中要掌握好它的饮食规划才行,饮食上没有掌握好的话,对于患者的病情就会越来越严重,那么,究竟克罗恩病的饮食有哪些呢?
克罗恩病有效治疗方法
许多患者在进行克罗恩确诊以后一定想要对其进行及时有效的治疗,因为克罗恩一旦引发,为患者则带来的伤害是比较大的,就目前的治疗水平来讲,克罗恩还是存在一定的治疗难度,那么,克罗恩病如何有效治疗
克罗恩病的病因是什么
目前医学专家对该病的研究以及相关辅助检查的手段认为,克罗恩病的病因并不是十分的明确,只能说可能与下列因素有关:一、肠道感染。二、遗传。三、自身免疫因素。临床上克罗恩病和非特异性的溃疡性结肠炎两种疾病,统称为炎症性肠病。肠镜下可以发现贯穿肠壁各层的增殖性的病变,可以侵犯肠系膜,还有局部的淋巴结。病变一般局限在小肠和结肠这些部位,呈跳跃式的分布,病变区中间有间隔。
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克罗恩病要做什么检查
血常规、大便常规、钡剂灌肠、结肠镜、腹部CT。克罗恩病可以做血常规,大便常规等常规检查。首先了解血液、大便,有没有特殊异常。另外,进一步可以做钡餐的钡剂灌肠,结肠镜的检查,其中结肠镜的检查最为直观,也相对来说最为敏感,可以观察到肠道有没有这些器质性的病变,有没有溃疡,鹅卵石样的病变,或者肉芽肿性的病变,跳跃征也是与其他肠道疾病相鉴别的最佳手段,因为它最直观。相对来说,对于可能合并有腹腔脓肿等肠道周围组织病变的患者,就是它出现了一些并发症的时候,做腹部的CT检查,有时候也是十分的必要。
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克罗恩病能治愈么
对于大多数患者,克罗恩病多是迁延不愈,反复发作。限于目前对这个疾病的科学研究,还有一些临床辅助检查的手段,克罗恩病并没有什么特殊的治疗方法。许多病人在后期还可以出现很多的并发症,比如消化道出血、肠道梗阻,或者腹腔内脓肿等等,都需要进行手术治疗。而且术后的复发率也很高。因此,克罗恩病的复发率和病变的范围,以及这个病症侵袭的强弱,也就是这个疾病侵犯我们肠道的范围有多大。另外,病程的长短,年龄的增长等因素都有一定的关系。随着这些因素的改变,相对来说死亡率也会随之增高。
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