红皮型牛皮癣多因寻常型牛皮癣治疗不当引起，也可能是食入油腥海味、辛辣炙烫，使血热蕴毒，外发肌肤而成。红皮型牛皮癣的发病与中医的卫气营血学说的热入营血有近似之处，但热入营血之发斑为血溢脉外，红斑压之不退，此种为气分之热波及营血，红斑触之灼手，压之可退。

现代中医在治疗红皮型牛皮癣时，尤其要注意“透热转气”，即在清热凉血之时，务必加气分之药，以使营血之热外出。红皮型牛皮癣的临床特点是周身皮肤弥漫性红色、触之灼手、上有鳞屑层层，伴有高热烦渴、便秘溲赤、舌质红绛、脉象细数。

红皮型牛皮癣的治疗原则：清气凉血、解毒化斑。如处方化斑解毒汤，药用生地、丹皮、赤芍、紫草、生石膏、连翘、银花、水牛角、元参、知母。便秘溲赤者加川军、麦冬；神昏谵语者加莲子心、栀子，送服安宫牛黄丸、仁和栀子金花丸、广誉远牛黄清心丸；口干喜饮者加麦冬、芒硝。

红皮型牛皮癣若久病耗伤阴血或经治好转，皮损多呈淡红、脱屑层层、瘙痒时发作，有气短乏力。舌淡脉细者，又当养阴益血、润肤祛风，可选用养阴益血饮加减。药用当归身、丹参、赤白芍、生地、白鲜皮、苦参、元参、地骨皮。大便秘结者用麻仁加肉苁蓉；口渴喜饮者加麦冬、石斛，午后低烧者加地骨皮、知母。