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脑炎诊断标准解读

发布时间:2020-12-1024769次浏览

对于孩子幼小的身体来说,任何的疾病都是特别可怕的,可是当脑炎发生以后就会严重的影响着大脑的正常发育,带来意想不到的危害,作为家长的我们一定要多多了解相关知识,一起来看看关于脑炎诊断标准解读。

1.血液检查:可见周围血象白细胞计数和中性粒细胞升高,严重病例白细胞计数可降低到4×109/L以下,血小板计数减少。

2.细菌培养:引起新生儿脑炎的化脓性细菌种类较多,可通过血培养和病灶分泌物的细菌培养来发现致病菌。血培养阳性率高,尤其是早发型败血症和疾病早期未用过抗生素治疗者较高,尿培养和病灶分泌物的培养有时也可阳性。

3.脑脊液检查:若新生儿败血症经正规治疗48h以上无效者,或患有急性感染性疾病有中毒症状,经治疗后病情恢复不顺利,且无原因解释者,应及早作腰椎穿刺取脑脊液检查。分为以下几种:

(1)脑脊液常规检查:外观混浊或毛玻璃样,也可血性,少数可清晰;白细胞计数>20×106/L,多形核细胞所占百分值>百分之六十;压力>2.94~7.84kPa(30~80mmH20),潘氏实验常阳性。

(2)脑脊液生化检查:蛋白>1.5g/L,若>6g/L,则脑积水的发生率高;葡萄糖<1.1~2.2mmol/L,或低于当时血糖的百分之五十;氯化物<100mmol>1000U/L,其中LDH4、LDH5升高、LDHl、LDH2降低。

(3)脑脊液涂片及培养检查:大肠埃希杆菌和GBS涂片易找到细菌,阳性率分别可达高,培养阳性有助于确诊。

(4)脑脊液免疫学检测:用已知抗体检测相应抗原,如乳胶凝集(LA)试验、对流免疫电泳(CIE)、免疫荧光技术的应用等。

(5)聚合酶链反应(PCR):最近有报道表明,PCR可为新生儿脑炎提供较为精确的病原菌诊断依据。

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什么病需要检查脑脊液
需要进行脑脊液检查的疾病主要是中枢神经系统的疾病,大部分都是需要通过脑脊液检查来进行确诊的。常见的中枢系统疾病有中枢神经系统的炎症病变,如由细菌、真菌、病毒所引起的脑膜炎或脑炎;血管性病变,如蛛网膜下腔出血,当影像学检查头颅CT无明显异常,就需要进行脑脊液检查。其他脱髓鞘疾病,如脱髓鞘多发性硬化、视神经脊髓炎等疾病,也需要进行脑脊液检查。脊髓损伤和多发性神经根病如急性格林巴利综合征的鉴别诊断中,脑脊液检查也是很重要的方法。
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发烧头疼多长时间算是脑炎
有的患者出现发烧,头痛的情况可以有将近一周的时间,并且一直都没有得到缓解,这个时候患者就会怀疑自己是不是患上了脑炎。出现发烧头痛的情况,是无法根据时间的长短来判断是不是脑炎的,这个时候最好及时的去医院进行各项的检查,也不要去耽误时间,以免耽误病情,如果确诊了是脑炎的话,一定要积极的配合医生进行治疗。目前来说脑炎还没有一些特殊的治疗方法,主要是通过控制颅内的高压,高热和控制抽搐发作为主,如果说是昏迷的患者,一定要保持呼吸道的通畅,再加上精心的护理是可以防止继发的感染的。
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脑炎康复后怎么护理
脑炎是一种严重的疾病,如不及时的采取有效的治疗措施将会导致患者终身的遗憾。护理脑炎是避免发病后带来严重危害的根本途径。那么,脑炎康复后怎么护理?接下来我们的权威专家会给大家进行详细的介绍。
得了脑炎喝什么茶好
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怎么预防脑炎才正确
要是不想在生活中受到任何一种疾病的困扰,我们就要做好疾病的预防工作,对于脑炎患者来说也是这样,目前,预防脑炎的方法是很多的,大家对此一定要重视起来,孕妇产前要进行诊断或者检查,来做好脑炎的预防工作,下面我们就来详细的介绍一下怎么预防脑炎才正确?
年轻人如何预防脑炎
随着温度一天天降低,冬季已然拉开了序幕逐步接近我们的生活。冬季即将开始,面对我们的就会是大风大雪的恶劣气候,刚刚治疗成功的脑炎如果不注意护理会引发很多意想不到的后遗症,那么,年轻人如何预防脑炎?
脑炎是怎么引起的
脑炎由于各种生物病原体侵犯到中枢神经系统皮质、脑膜、血管等处引起。生物病原体包括病毒、细菌、寄生虫、朊蛋白、螺旋体等。生物病原体可以通过三种途径感染致脑部:血行感染、直接感染、神经干逆行感染。生物病原体可以造成特异性致病因子出现病毒性脑炎、细菌性脑炎、真菌性脑膜炎、脑奇生虫病等不同脑炎情况。1、血行感染:病原体通过动物咬伤,昆虫叮咬,使用不干净的注射器肌肉注射或静脉注射等进入人体血管,病原体造成面部感染时可经静脉逆行进入脑部,此外孕妇感染病原体可经胎盘可传给胎儿。2、直接感染:头颅外伤以及邻近组织感染病原体可以蔓延进入脑部。3、神经干逆行感染:病毒包括狂犬病毒、单纯疱疹病毒等可首先感染皮肤,以及其他粘膜再经神经末梢进入神经干进入脑部。
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脑炎后遗症有哪些症状
常见的脑炎后遗症包括肢体瘫痪,共济失调,麻木无力,言语困难,眼肌麻痹,四肢多动震颤,舞蹈样动作,意识模糊,嗜睡昏睡,谵妄惊厥,颈部僵直等情况的。并且约有三分之一患者在脑炎后遗症中会出现全身或部分性癫痫发作,一部分脑炎患者会出现大脑额叶及颞叶受损而造成局限性癫痫,单纯部分性发作继发全身性发作也比较常见。脑炎指的是生物病原体引起脑实质组织及脑膜,血管等处出现炎症性和非炎症性的损伤。如果没有得到及时有效的治疗,脑炎有可能在急性期就出现严重并发症造成死亡或出现明显后遗症情况的。重症脑炎患者在急性期得以存活的也有可能因为脑实质坏死,脑水肿情况而造成四肢瘫痪,颅内压增高,血压反复波动,昏迷状态等后遗症症状。
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脑炎的诊断与鉴别诊断
脑炎在临床上分为很多种类,患者会在疾病出现的早期出现一些症状,比如:头痛、发热、恶心呕吐等等都是非常明显的,具体如何鉴别跟患者的检查结果有关,跟细胞数、影响检查、蛋白升高等问题都有关心,还是可以分辨的。
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脑炎引起抽搐的症状
脑炎可以由细菌性、真菌性、结核性、病毒性引起。脑炎引起抽搐,主要表现为高热、惊厥以及四肢的抖动,主要是双目上吊、牙关紧闭,四肢伸直样抖动,包括强直、口吐白沫,一般持续时间会一到二分钟就可以自行缓解,患者会伴有高热、头痛、呕吐,甚至出现意识障碍。脑炎引起的这些情况,说明患者病情在加重,已经出现了脑功能的损害,有可能会引发遗症。要积极的进行相关的治疗,才能防止这些后遗症的发生。脑炎引起抽搐症状时,家属、患者要重视,及时就医,积极治疗。
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脑炎如何治疗
脑炎包括细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎、结核性脑炎等类型。治疗主要是病因治疗。脑炎发作,需要及时就诊于神经内科,医生会根据患者情况选择检查方案来分析病源。细菌引起的化脓性脑膜炎,需要进行抗生素的治疗;结核杆菌引起的结核性脑炎,需要进行抗结核治疗;真菌引起的脑炎,如隐球菌性脑炎需要抗真菌治疗。第二是对症治疗,如果头痛、发热可以应用一些解热镇痛药物进行治疗。第三是脱水降颅压的治疗。第四是脑炎出现的一些症状,如果出现了偏瘫、出现失语这些情况时,可以配合于针灸、理疗、按摩、康复等治疗。第五是心理治疗。脑炎的治疗是综合治疗,包括病因治疗、药物治疗、心理治疗等综合治疗。
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脑炎会发烧吗
脑炎患者一般都会有发热的表现,只是发热的程度不一样。细菌性脑炎会有高热体温在三十九到四十度;结核性脑炎患者可能一直处于低热状态;病毒性脑炎一般发热不严重,在三十八度左右。脑炎的患者还会有全脑的症状,比如头痛、呕吐、抽搐,甚至出现意识障碍,严重时皮肤会有瘀点和瘀斑,这些都是脑炎的表现。而发烧头痛等只是患者的症状,需要对症治疗,可以应用解热镇痛药物,症状都能够缓解,患者不要紧张,与医生配合进行相关治疗,同时要保持乐观,保证睡眠,必要时进行心理干预治疗,综合治疗能将脑炎的治疗进行彻底。
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脑炎传染吗
脑炎是指脑实质的严重改变,多是因为病原微生物感染以后导致的。病原微生物常见的有:细菌、病毒、支原体等。大部分脑炎是没有传染性的,但是部分脑炎具有传染性。例如,第一是乙型脑炎。乙型脑炎具有传染性,乙型脑炎的传染源主要是家畜与猪,乙型脑炎会通过蚊虫叮咬进行传播。第二个是流脑。流脑主要是因为脑膜炎奈瑟菌感染以后导致的,它可以通过呼吸道、空气、飞沫等传播。例如咳嗽、打喷嚏等容易传播流脑。病毒性脑炎发病后病情进展比较快。在较短时间内会出现高热,甚至会一些精神系统症状。
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脑炎能治好吗
脑炎诊断后要及时给予干预治疗。脑炎的治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:首先要密切监测儿童生命体征,以维持体内的内环境的平衡,防止出现电解质紊乱。如果出现高热需要及时采取退热治疗;出现抽搐需要及时给予止惊治疗。对因治疗:要根据脑炎的病原微生物选择抗生素。如果是心因性感染,可以选用头孢或者青霉素类之类的药物。如果是病毒性需要抗病毒治疗。随着抗生素的广泛应用,目前脑炎的治疗预后已经大大的提高、改善。但是化脓性脑膜炎的儿童,即使及时治疗后,它的病死率仍然在5%到10%之间。
脑炎严不严重
脑炎我们知道它是由于各种原因导致脑子的一种炎症反应,因为我们知道大脑是人的一个司令部,脑子发炎了当然很严重。脑炎一般来说它基本上是弥漫性的,它可以影响到我们的大脑、小脑、脑干等等,所以它出现的症状也是全面的。最严重的会出现昏迷,那么其次会出现偏瘫、偏身感觉障碍、语言的问题,还有一些记忆方面等等这些问题。所以,从这些方面应该说脑炎还是很严重的,最严重的脑炎会引起死亡的。
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2019-06-03

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